心力衰竭患者如何护理

蔡雪

心力衰竭指不同病因引起的心脏收缩或(和）舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要或在左室舒张末压增加时，才能维持心排出量的一种综合征。心力衰竭会对身体健康造成极大的影响，会导致人体重要脏器功能受损；必须早期发现、早期治疗。那么心力衰竭患者如何科学护理呢，下面进行科普介绍。

一、心力衰竭的危害

1、血液循环功能下降：心力衰竭的危害主要是血液循环功能有所下降，因为心脏射血能力下降，不能推动身体的血液循环，容易出现组织、器官灌注不足，器官中供血、供氧不足，最后患者有可能会出现泵衰竭的现象。

2、心律失常：心力衰竭还有可能引发严重的心律失常，出现严重的心律失常时，心跳不规律，泵血不整齐，可能造成心排血量的下降，更容易形成血栓，而引发脑中风的出现。如果心律失常进一步恶化，还可能出现室速、心室颤动，再严重就可能出现心脏骤停，而引发猝死。

二、心力衰竭护理措施

1、观察病情

在治疗过程中勤加观察患者的生命体征变化，当心电图显像与以上数据中的一项发生变化时及时报告医生，注意患者是否发生水肿以及水肿消长情况。护理人员最好每天监测体重变化精确记录出入量，若患者产生呼吸困难以及发绀表现，首先能判断发病的程度，告知医生后采取护理措施。根据肺部听诊音变化、血氧饱和指数和血气分析，给予对应的给氧方式和氧流量，同时观察患者排便状况，以便用解缓剂舒缓排便不畅。

2、心理护理

情绪直接影响病情改善情况，大部分心力衰竭患者多存在不安、烦躁、焦虑等症状，在护理中，要耐心安抚患者、患者家属情绪，主动与患者沟通，态度和蔼、语言通俗，取得患者信任，提高患者依从性。此外，还可以通过宣教疾病知识，分享治疗成功案例等，帮助患者树立战胜病魔的信心。

3、用药护理

1）观察患者使用洋地黄药物之后是否有不良反应，例如恶心、呕吐、黄绿视以及室性心律收缩等，发现异常时及时通知医生进行处理。

2）如果有些患者病情需要使用利尿剂，护理人员最好在白天对其使用，因为白天患者的活动性较强，如果在夜间使用会影响患者休息。先记录患者尿量观察其是否有腹胀、乏力症状，还要听诊肠鸣音是否有增强或减弱，如果具有以上几点患者便是发生了低血钾症，应及时给予药物纠正，观察患者用药后是否会有高尿酸症以及体重改变。

3）使用过β受体阻滞剂患者，护理人员要随时观察与记录血压、脉搏数据，在输液时调整滴速，以防特殊药剂损伤患者身体。有些患者使用硝普钠应遵循现用现配原则，还要进行避光措施。

4）护理人员要掌握好每种液体的输入量与速度，有些患者的某些药物摄入过快会诱发急性肺水肿，补液计量应该以量出为入作为互利原则，通常情况下注射液体的速度应控制在每分钟30滴左右。

4、并发症护理

心律失常：①严密观察心率及心律的变化，若发现频发室早、二联律、RonT现象、严重方式传导阻滞、阵发性室速等情况立即处理；②发现室颤，尽快进行电除颤；③在心电监护下应用抗心律失常药物。

心源性休克：①心电监护、血压监护，有条件进行心功能及血流动力学监测；②准确记录液体出入量；③建立静脉通路，持续高流量吸氧；④准确及时地给药并监测给药后变化。

急性肺水肿：①端坐位，双腿下垂；②建立静脉通路，持续高流量吸氧；③强心、利尿、扩血管。

5、饮食护理

心力衰竭患者最忌讳的饮食便是摄入盐量过多，临床上除了个别心力衰竭并发其他疾病的患者需要特殊规划饮食外，大部分患者应控制热量摄入，进行高蛋白、高维生素、低盐饮食，不易消化且容易导致胀气的食物最好不要触碰。每餐必须少吃但是可以通过增加餐饮次数来提供能量，水分和食盐的摄入需严格控制，轻度心衰患者每天盐量摄入小于5克；中度心衰患者每天只能吃2.5到3克的盐；而重度心衰者每天食盐量应该小于1克，每天使用大量利尿剂的病人则不需要过分限水，且每天盐摄入量应该小于5克。