徂徕山区学生体质健康研究

陈飞

山东省新泰市天宝镇中心小学,271211

摘要 “区域内学校常见疾病调查与防治研究”是山东省学校卫生协会2022年度科研课题，课题组抽取泰安市岱岳区徂徕镇第一初级中学和中心小学为样本，依据样本2021年度学生健康体检报告，对报告数据进行横向比较与综合分析，得出区域内学校疾病的发生发展规律，如影响徂徕山区学生身体健康的学校疾病已经从传统意义上的肺结核、蛔虫病、沙眼、水痘等传染性疾病改变为视力不良、肥胖和龋齿等非传染性疾病，同时提出一些有针对性的预防措施。

1前言

“区域内学校常见疾病调查与防治研究”是山东省学校卫生协会2022年度科研课题（课题编号：SDW2022108），课题抽取区域内部分学校作为样本，通过问卷调查、访谈、健康体检数据分析等方法研究学校常见疾病的发生发展规律，从而为学校科学防范学校常见疾病提供理论参考。

数据来源：本文所有数据均来自山东省学生健康网（网址http://www.sdjktj.com/ 由山东省卫生健康委员会主办）公布的受检单位2021年度学生健康体检分析报告，由体检单位当地卫生院（泰安市岱岳区徂徕镇中心卫生院）提供，受检单位为泰安市岱岳区徂徕镇第一初级中学（以下称“一中”）和泰安市岱岳区徂徕镇印堂小学（即中心小学，以下称“中小”）。

2基本情况

2.1一中：2021年度，泰安市岱岳区徂徕镇第一中学在校学生人数为414人，上报学生人数为414人，上报率为100%；参检学生人数为414人，参检率为100%；电子建档率为100%。

2.2中小：2021年度，泰安市岱岳区徂徕镇印堂小学在校学生人数为440人，上报学生人数为440人，上报率为100%；参检学生人数为440人，参检率为100%；电子建档率为100%。

3生长发育情况

3.1一中：通过学生健康体检分析，本校学生生长发育良好40人，占受检人数的9.66%；较好157人，占受检人数的37.92%；一般152人，占受检人数的36.71；较差57人，占受检人数的13.77%；落后8人，占受检人数的1.93%；如下图：

学生体型分析，粗壮型186人，占受检人数的44.93%； 匀称型181人，占受检人数的43.72%；瘦长型47人，占受检人数的11.35%；如下图：

3.2中小：通过学生健康体检分析，本校学生生长发育良好43人，占受检人数的9.79%；较好159人，占受检人数的36.22%；一般167人，占受检人数的38.04；较差69人，占受检人数的15.72%；落后1人，占受检人数的0.23%；如下图：

学生体型分析，粗壮型238人，占受检人数的54.21%； 匀称型191人，占受检人数的43.51%；瘦长型10人，占受检人数的2.28%；如下图：

4常见病检出情况

4.1视力不良检出情况：

一中：全校共检出视力不良306人，占受检人数的74.27%，其中：男生144人，女生162人。如下图：

中小：全校共检出视力不良150人，占受检人数的34.40%，其中：男生70人，女生80人。如下图：

4.2龋齿检出情况：

一中：全校共检出龋齿患病154人，占受检人数的37.20%。如下图：

中小：全校共检出龋齿患病287人，占受检人数的68.33%。如下图：

4.3营养状况分析

一中：全校共检出肥胖71人，检出率为17.15%；超重82人，检出率为19.81%；正常247人，检出率为59.66%，生长迟缓检出率为0.00%，轻度消瘦检出率为2.66%, 中重度消瘦检出率为0.72%。如下图：

中小：全校共检出肥胖122人，检出率为27.79%；超重90人，检出率为20.50%；正常219人，检出率为49.89%，生长迟缓检出率为0.23%，轻度消瘦检出率为1.14%, 中重度消瘦检出率为0.46%。如下图：

4.4形态机能指标

通过体检数据显示各年龄段学生形态、机能指标的发育符合学生生长发育的一般规律。如身高、体重、肺活量随年龄增长而增长，同时，体重和胸围却出现明显增长，等等。

形态机能指标统计表

一中：（以男生为样本）

年级	身高(cm)		体重(kg)		肺活量(ml)		收缩压 (mmHg)	舒张压 (mmHg)
	平均数	标准差	平均数	标准差	平均数	标准差	标准差	标准差
初一	154.84	8.83	51.44	12.31	2206.08	716.54	10.60	7.54
初二	163.98	8.21	57.79	15.16	2912.07	740.35	7.27	4.38
初三	169.17	6.87	61.12	15.44	3388.54	847.60	6.90	6.26
初四	171.55	5.51	64.06	15.53	3446.20	970.38	5.90	4.81

中小：（以男生为样本）

年级	身高(cm)		体重(kg)		肺活量(ml)		收缩压 (mmHg)	舒张压 (mmHg)
	平均数	标准差	平均数	标准差	平均数	标准差	标准差	标准差
小一	123.36	6.09	26.53	6.55	649.79	201.38	3.13	3.46
小二	130.50	5.51	30.23	7.08	550.98	79.56	7.21	4.26
小三	137.17	6.05	35.67	9.84	646.73	82.45	5.72	7.82
小四	143.12	7.07	41.58	11.00	1422.93	476.02	6.69	7.50
小五	147.77	7.03	45.10	11.75	1572.18	404.51	6.62	7.16

4.5其他疾病检出情况

一中：全校其他疾病检出情况如下：色觉异常1人；扁桃体异常49人；

中小：全校其他疾病检出情况如下：色觉异常1人；鼻病异常18人；肺异常8人；扁桃体异常70人。

5 窝沟封闭情况

“窝沟封闭”是目前有效预防儿童龋齿的一种方法。窝沟封闭就是用一种对人体无害液态树脂材料，在大牙的一道道窝沟内涂上，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，这样就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的目的。

统计显示，一中和中小学生窝沟封闭颗数和窝沟封闭脱落剂颗数都是“0”.

6数据整合（见以下数据整合表）

单位 项目		徂徕一中	徂徕中小
基本 情况	在校人数	414	440
	参检率	100%	100%
生长发育 状况	良好	40人/9.66%	43人/9.79%
	较好	157人/37.92%	159人/36.22%
	一般	152人/36.71%	167人/38.04%
	较差	57人/13.77%	69人/15.72%
	落后	8人/1.93%	1人/0.23%
体 型	粗壮型	186人/44.93%	238人/54.21%
	匀称型	181人/43.72%	191人/43.51%
	瘦长型	47人/11.35%	10人/2.28%
视力不良		306人/74.27%	150人/34.70%
龋齿检出		154人/37.20%	287人/68.33%
营 养 状 况	肥胖	71人/17.15%	122人/27.79%
	超重	82人/19.81%	90人/20.50%
	正常	247人/59.66%	2198人/49.89%
	生长迟缓	0	0.23%
	轻度消瘦	2.66%	1.14%
	中重度消瘦	0.72%	0.46%
窝沟封闭颗数		0	0
窝沟封闭脱落剂颗数		0	0
其它疾病检出情况		色觉异常1人；扁桃体异常49人。	色觉异常1人；鼻病异常18人；肺异常8人；扁桃体异常70人。

7分析

7.1. 样本在校人数参检率100%，排除了数据偶然性，所得数据可靠。

7.2 徂徕山区学生生长发育状况小学与初中数据相差无几，整体上来看“发育良好”程度约占十分之一，“发育较好”约占4成，两项相加约占一半，故整体生长发育状况较好。但通过发育柱形图可以看到，无论是小学和中学男生良好人数多于女生，而女生的“落后”发育程度较少。

7.3 徂徕山区学生的体型有粗壮型低龄化的趋势，瘦长型的体型在低年级中比例较少。小学学生粗壮型体型比中学粗壮型体型多出了10个百分点，瘦长型体型低出9个百分点；而通过体型评价柱形图可知，中学女生粗壮型体型比率高于男生，瘦长型体型比率少于男生，小学男生粗壮型体型比率高于女生，匀称型体型低于女生。

7.4 徂徕山区学生的视力不良比率随着年级的增高有逐渐增长的趋势，从整体上看，不良视力从小学的34.70%增加到74.27%，但从曲线图的数据变化上可以看到初四年级的不良视力程度已经达到92.16%最高值；从视力不良曲线图还可以看到无论是小学还是中学，男生的视力变化波动较大。

因此，可以这样说，影响徂徕山区学生健康的第一“杀手”就是视力不良。

7.5 徂徕山区孩子们患有龋齿的情况是中学好于小学，随着年级的增长龋齿患病率呈逐渐下降之势，从曲线图可以看出，无论是小学还是中学，男生患龋齿情况均好于女生；但从整体来看，由于窝沟封闭颗数检出率为零，可以断定山区普遍缺乏防范龋齿病的意识。

7.6 徂徕山区学生营养状况令人担忧，营养正常比率大约占五成五，肥胖与超重检出率较高，而且肥胖与超重具有低龄化的发展趋势，小学现象较为严重，从学生营养评价柱形图上分析，无论是初中还是小学，肥胖患者男生多于女生。

7.7 徂徕山区学生扁桃体异常检出人员具有一定数量，小学段与中学段合计接近120人，是不是与地方性疾病有关需要进一步探讨；小学段检出的鼻病异常和肺异常是不是与季节性（如流感）有关也需要进一步探讨。

8结论

影响徂徕山区学生身体健康发展的疾病主要是视力不良、肥胖和龋齿等非传染性疾病，传统意义上的学校常见疾病如蛔虫病、沙眼、肺结核、水痘、麻疹等传染性疾病现在已经非常少见，学校预防或控制学校疾病的重点应予以调整，相应的措施也应该进行改正。

9建议

针对上面结论总结的影响徂徕山区学生身体健康的三大疾病，应该分别有目的的进行科学防范。

9.1加强学生用眼卫生知识的宣传，做好视力保护工作；

9.2 强化保护视力、预防近视的知识，培养学生良好的用眼卫生习惯；

9.3 控制学生近视工作的时间和强度，避免视力负荷过重，减轻学生课业负担，保证学生有足够的休息、睡眠和课外活动时间。

9.4 改善学生的学习环境，学生视力下降的发生、发展与教室采光照明条件和就坐的课桌椅有密切的关系，所以学校在改善教室采光照明条件的同时，应重视学生身高与课桌椅搭配的问题，只有使学生坐在符合他们身高的课桌椅上，才能有效的预防和控制视力不良。

9.5 坚持每天做眼保健操，做操时穴位要准确、动作要到位。

9.6 定期检查学生的视力，了解视力变化情况，及时发现问题，制定相应措施。

9.7 合理膳食，加强营养卫生指导。

9.8 肥胖学生主要是缺乏合理营养知识，热量摄取过多，尤其是甜食摄入过多，同时课业负担过重，体育锻炼时间过少，降低了热量的消耗，也是原因之一，对患肥胖症的学生要进行膳食指导，鼓励其多参加体育锻炼。

9.9 定期查治患病学生，观察疗效，对患病学生的检查频率不得少于每年一次。

9.10 加强对龋齿病的综合防治。龋病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。龋病的防治工作，应首先从健康教育入手，提高学生口腔健康意识，使学生知道龋病的危害及预防等口腔保健知识，培养学生良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，养成良好的刷牙习惯，做到饭后漱口，早晚刷牙；同时，对龋病好发部位采取窝沟封闭方法，预防牙齿咬合面龋齿。

作者简介：陈飞，男，1986年3月出生，籍贯为山东省新泰市新汶街道办事处，大学本科毕业，一级教师职称，现任教于新泰市天宝镇中心小学。