女性生殖内分泌基础及激素测定意义

任佳梅

    生殖和内分泌之间有着非常重要的联系，可以说是一对孪生姐妹，共同受到卵巢的孕育。所以生殖内分泌的基础值得我们进行了解，在进行激素测定的过程中，当今我们国家还没有统一，完整的内分泌性的激素测定值，同时因为各种的试剂的来源，数据的运算，测定的方式以及参考的单位不同，所以即使是相同的激素标本，经过实验之后得出的结果也会有很大的不同。

一、生殖内分泌基础

其中生殖内分泌基础上包含卵巢的功能以及月经的不调。其实卵巢的一辈子并不是特别长，但是却一直在为了自身的责任而辛苦操劳中，当女性没有出生还是胎儿十六到二十周大的时候，卵巢当中囤积的生殖细胞的数量会达到最高峰，大概会有六百到七百万，但是在以后的阶段这些生殖的细胞就会被慢慢退化，成批地被淘汰，在出生的时候还剩两百万个，到了青春期之后大约会剩三十万个，当女性进入生育期之后，所有卵子当中只会有一个作为选中的‘王妃’，而其他的便只能成为陪葬的牺牲品。

女性随着自身年龄的不断增加，卵巢储备的功能也在不断地弱化，虽然这个过程是一个不可逆的过程，但是也是有快慢的区分的，需要看先天的条件以及后天对于卵巢的保护。卵巢储备的功能会直接影响到生殖的功能，在当今的社会当中，不孕症的发生概率在不断地上升，通过促进排卵的方式可以有效地助孕，那么就会有很多的女性朋友担心，既然卵巢这么脆弱，那么通过药物促进排卵的治疗方式会导致卵巢储备功能的下降吗，到底需要促进排卵吗？实际上一般的状态下每一个月经的周期当中都只会有一个卵泡发育成熟并且进行排卵，医生给予的这些促进排卵的药物可以让体内原本的那些‘陪葬’当中的部分卵泡可以同时发育成熟并且排出，这种方式只是增加了卵子的利用率。所以进行常规的促排卵并不会对卵巢当中卵子的数量造成影响。但是这种看起来较为简单的治疗方式还是会具有一定的副作用的，往往会出现卵巢过度或者多胎的现象，同时还有可能是药物本身具有的副作用，那么这种治疗的方式适用于哪些女性呢？

第一种是无法正常排卵的女性，其中较为常见的便是多囊卵巢综合征的患者，主要会表现为月经的不规则，肥胖，卵巢的增大，没有排卵的迹象等等，对于这种病人，虽然使用促进排卵的方式可以解决生育的问题，但是也不能盲目地进行，前期的预防治疗方式才是最重要的，对于有肥胖现象的女性需要多进行锻炼，对生活方式进行改善，可以借助药物对体重进行控制，做到减重才是关键。当通过抽血化验发现内分泌激素得紊乱，也需要在医生的帮助下使用正确的药物来进行异常激素的纠正，生殖和内分泌之间有着不可分割的关系，内分泌好了之后，生殖的功能自然就会得到恢复，还有一些不知道什么原因的不孕，也需要通过促进排卵的方式来增加受孕的概率，但是对于想要生殖双胎的女性来说这种方式便不适合，促进排卵还是有一定的风险的，所以在治疗的过程中需要足够的谨慎。

卵巢主要分泌性激素当中，有雌激素，雄激素和孕激素，这些激素的分泌同时会受到大脑中枢的遥控指挥，虽然这只是一个内分泌的调节系统，但同时也是一个非常精细的神经调控，无论哪个调控的细节出现问题都会导致内分泌紊乱的现象，表现出最根本的现象便是月经的不调测基础激素是监控内分泌调节的基础方式，基础的激素包含了脑垂体的分泌以及黄体的生成素，催乳素，卵泡的雌激素，卵巢分泌当中的雄激素，雌激素以及孕激素。对于月经不调，没有排卵性月经或者是闭经的病人可以通过检查内分泌的方式来确定病人到底是处于卵泡期，排卵期还是排卵之后的黄体期。

二、激素测定的意义

激素测定并不是一件轻易的事情，需要注意很多的事项。比如催乳素，因为其分泌过程中具有不稳定的特性，情绪的激动，运动，饥饿，睡眠，性交和进食等等都会对其造成影响，并且随着月经周期的改变也会有较小的波动。催乳素主要分泌在脑垂体当中，而检查脑垂体敏感的方式是磁共振，而并不是CT，激素测定是非常普及的，但是在测定的过程中也会存在着一定的误区。

基础内分泌抽血的时间应该在月经的第三天到第五天，当今还会有一种错误的观点，很多女性都会认为月经期间无法进行检查，所以会等到月经干净之后再进行检查，但这样就会导致检查失去了评价卵巢功能的意义。月经期之间雌激素和孕激素降低了需要赶紧补充也是一个很大的误区，对于到了生殖年龄的女性来说，来月经的原因是体内的雌激素和孕激素已经降到了最低，内膜出现脱落的现象才会开始月经，所以在月经期间雌激素和孕激素本身就是很低的。还有一个误区便是只检查了一次发现催乳素高就盲目地使用溴隐亭，出现一次催乳素升高的现象并不需要立刻用药，排除了影响的因素之后再去检查，如果两次检查的结果都高才需要在医生的指导下进行用药，溴隐亭不能随便使用，使用之后也不能随便停止，这是需要切记的。

总的来说，当女性的身体出现了一些生殖内分泌的问题之后需要及时的就医，积极地配合医生进行检查和治疗，只有第一时间进行合理的治疗才能有效地避免病情的继续发展。