精神发育迟滞有哪些表现，怎样护理

彭松梅

精神发育迟滞，通常也被称为智力落后、精神发育不全，常见于儿童群体，属于一类发育障碍疾病，在医学临床中，该疾病可划分为轻度、中度、重度、极重度，但幼儿发育过程中，不同个体各阶段发育同样存在差异，那么如何判断儿童是否具有精神发育迟缓，其临床表现有哪些？又该如何护理呢？

一、精神发育迟滞表现

（一）轻度患者表现

轻度患者整体发育速度较为缓慢，具体表现在：（1）语言，语言基础用词上未见明显缺陷，但针对抽象词汇，掌握速度较慢，基础语言水平较差，与同龄者童比较，患者语言进展速度较慢，但经过系统训练后，可获得基础阅读、计算能力；（2）劳动及工作，轻度精神发育迟滞患者经过长时间系统训练，知识水平可达小学程度。轻度患者处于者童阶段时，需要他人引导，适应外界生活，无法对他人语言或引导产生抵抗举动；成年后，可自行完成简单劳作，但普遍适应能力欠佳。

（二）中度患者表现

中度患者整体发育速度迟缓，具体表现在：（1）语言，不完全具有正常语言能力，表达自己、与人交流过程中，可见明显缺陷；（2）思维及学习，思维能力及模式较为简单，学习能力不佳，经有效长期锻炼，可拥有计算能力、读写能力；（3）生活，与他人交流时方式简单，进行劳作过程中，需要外力引导。

（三）重度患者表现

重度患者早期发育缓慢，具体表现有：（1）语言，语言功能不佳，发音咬字含糊不清，无法掌握大量基础词汇；（2）行为，日常活动中，行为举动较为迟缓；（3）情感，缺乏基本情感；（4）生活，在长期训练后，可自行完成基本生活行为，并拥有基础生活习惯，日常生活中，时刻需要他人照顾。

（四）极重度患者表现

极重度患者具体表现为：（1）语言，不具有正常语言功能，受长期训练，可掌握简单词汇；（2）情绪，针对外界刺激，情绪反应较为原始；（3）生活，日常生活不能自理；（4）健康，部分患者可能出现残废、癫痫疾病，此类患者幼儿时期夭折率较高。

二、精神发育迟滞患者护理

（一）生活护理

临床精神科病房中，多数患者日常生活可自理，部分病情较重患者，最初入院时，无法做到自理，但经过临床护理，基本可恢复自理能力。但精神发育迟滞患者多数需要他人照顾自己日常起居，针对此类患者，在管理方面适当放松，以避免引起患者情绪；日常交流讲述中，不必使其遵守自己的意见；针对患者自理能力缺乏程度及具体情况，若患者无法保证自身整洁度时，可对其进行针对性护理，并根据患者病情，进行集中训练，改善患者情况。

（二）生活技能训练

护理人员对精神发育迟滞患者进行生活指导训练前，对患者情况进行评估，与家属共同沟通患者训练计划；并在实施技能训练前，将所有内容告知家属，便于家属配合后续训练过程，并有效提高家属对训练的认可程度；正式训练时，（1）先建立患者对自理能力的需求，通过播放视频，使患者了解基本自理能力以及自我训练的价值，培养其时间观念，使其规律作息、用餐，为提升训练效果，可在固定休息时间，引导患者休憩；培养及建立患者需求期间，需要护理人员反复复述及解释训练内容，督促其养成良好生活习惯；（2）引导患者注重个人卫生情况，引导其每日清洁房间，定期更换自身衣物、清洁身体，在患者完成一项内容后，及时予以奖励，以培养其训练积极性；（3）饮食护理，精神发育迟滞患者多存在暴饮暴食情况，为避免该情况发生，患者进食时，需要护理人员通过交换卡片等方式，引导患者放慢进食速度，提高咀嚼次数，并提前了解患者饮食偏好，在满足患者口味同时，保证膳食平衡，为其准备零食，以鼓励患者慢饮慢食；若患者进食过程中，争夺零食、卡片等护理工具，可耐心劝解，向其解释卡片、零食等发放时间，以建立其安全感，避免争夺中出现损伤情况；（4）语言训练，当患者建立个人自理意识，并具备良好作息、饮食习惯时，可对其开展语言训练，日常交流过程中，护理人员可鼓励患者多表达自身，后续可通过角色扮演、剧情扮演等方式，鼓励其积极表达，增加其基础词汇储备量，提高语言表达能力。

（三）心理护理

除病情程度较重患者外，轻度、中度患者多数拥有情感感知能力，由于疾病困扰，多数患者情绪较为敏感，因此，需要对此类患者个人精神障碍情况展开评估，询问患者或其家属疾病遗传史，判断患者疾病产生原因；可对患者进行疾病宣教，使其了解自身疾病状况，并解释护理及治疗后缓解程度，避免患者产生排斥心理；与患者交流时，语气轻柔，培养护理人员与其信任感，以保证顺利开展护理工作；针对此类患者，需要保持稳定、平静心态，做好复述准备，诉说患者家属多陪伴、关心患者，一同为其开展生活自理能力技能训练。

三、总结

精神发育迟滞患者在其儿童时期多有表现，患者通常表现为语言能力不佳、生活自理能力发展迟缓，病情严重者无法拥有基本感情，因此，临床护理中，需在患者情绪稳定情况下，根据其个人性格，对其进行引导及训练，训练遵循循序渐进规则，以减少患者训练过程中负面心理情绪。同时，也需要对此类患者的家属，适度开展心理干预，使其减轻心理负担，共同开展精神发育迟滞患者护理工作。