妇产超声——女性健康的探照灯

杨建容

临床医学中，四大主要学科的其中一个就是妇产科。其主要对女性生殖器官疾病的病因、病理诊断和防治等进行研究。同时，还包括了妊娠分娩的生理和病理等方面的变化、高危妊娠及难产的预防和治疗、女性生殖内分泌、计划生育及妇女保健等内容。现代医学发展的过程中，不仅加深了在生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学和免疫学等医学基础理论方面的研究力度，同时，还全面升级了临床医学诊疗检测技术。在此背景下，妇产科学的发展也得到了全面深化和技术方面的拓展，对妇女身体和生殖健康提供了保障。不仅如此，在对各种妇产科疾病方面也具有一定积极的意义。在开展临床妇产科学诊断和治疗的过程中，除了要从外科、内科、儿科等临床学科角度着手。还需要对内镜技术、影像学、放射介入等现代化诊疗技术进行运用。同时，还需要同临床药理学、病理学、胚胎学、解剖学、流行病学等多个学科基础知识相结合。由此可见，妇产学科自身具有较强的特殊性。

一、妇产科常见的疾病类型

妇产科中最常见的一种疾病就是阴道炎方面的疾病，主要包括：霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。除此之外，常见的如，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈恶性病变等属于宫颈类病变；子宫内膜异位、内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等属于子宫方面的病变；而卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢其他肿瘤、输卵管堵塞和输卵管积水等属于输卵管和卵巢方面的疾病。不仅如此，月经不调也属于妇科的疾病范畴。

二、妇产科检查

在对妇产科类疾病进行检查时，主要方式包括妇科检查、超声检查以及白带化检查等三种形式。其主要是对女性是否存在阴道炎症和盆腔问题进行判断。其中，妇科检查就是患者平躺在检查床上，医生通过对阴道扩张器进行使用将阴道撑开，来对女性的阴道壁是否发生病变进行检查，并提取阴道分泌物进行后续检测。而超声检查主要是通过超声技术，来对女性子宫、卵巢和输卵管等是否存在病变问题进行检查。

三、妇产科超声检查

在妇科疾病诊断方面，最实用的检查就是超声检查。其有着较为广泛的使用范围，属于妇产科临床中一项非常重要的检查形式。在对超声波进行使用来对妇科进行检查时，能够将子宫、卵巢、盆腔、输卵管等生殖器官的实际情况全面展现出来。通过对超声波探查技术进行运用，能够对多种疾病问题进行排查，如子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔积液和卵巢囊肿等。除此之外，通过对超声检查进行运用，可以判断女性是否处于妊娠期或是否有宫外孕的情况。例如，女性出现了月经延迟，可以通过超声波来判断是否怀孕。若是女性在使用验孕棒后呈现为阳性，可以通过超声波来判断子宫内是否有孕囊存在，以此来确定是否发生了宫外孕问题。

四、妇产科超声检查形式

现阶段，妇产科在进行检查时，主要采取腹式检查和阴式检查两种B超检查形式。其中，在采取腹式B超法之前，患者需要保证膀胱的充盈性，确保宫底能够清晰显示出来。在此过程中，医生可以同局部解剖结构和病变特点相结合，从纵、横、斜等多个角度入手进行探查。但是腹部脂肪厚度和肠管等会在一定程度上对该检查形式产生影响，缺乏较为理想的临床检验结果；在采取阴道B超检查之前，患者需要将小便排空，然后检测人员会将套有避孕套的阴道探头伸入到阴道后穹窿或侧弯窿处，并从纵向冠状和斜向等角度着手，来进行探查。此时，有5.0至7.5MHz的频率。同腹式B超检测相比，阴道B超检测所呈现的图像清晰度较高，是当前检查中最常使用的一种方式。

五、妇科超声检查的作用

同其他影像学相比，妇科超声具有一定独到的见解。通过对妇科超声进行使用，可以对子宫和双附件的实际情况进行探查。同时，日常在诊断子宫肌瘤、腺肌症、宫腔占位、生殖道畸形、附件肿物以及子宫、卵巢、输卵管等恶性肿瘤疾病问题时，具有一定重要的辅助作用。此外，妇科超声还能够为输卵管通液提供辅助，并对输卵管功能进行确定。通过对卵泡发育和排卵的情况进行监测，为不孕症患者在生育方面提供一定的帮助。盆底组织器官结构和功能也能够通过妇科超声检查进行观察。在诊疗和治疗盆底功能障碍性疾病方面，有着较高的临床价值。但是不是所有的妇科疾病都可以通过超声检查来进行诊断。相关医生需要同患者的实际症状、体征和实验室检测数据相结合，并综合超声检查结果来做出客观性的判断。

六、产科超声检查的作用

产科超声检查主要包括了四个层次的内容：一般产科超声检查。其主要评估胚胎和胎儿的实际生长发育情况，并对胎儿是否存活、胎盘位置、胎位和羊水状况等进行确定；常规产科超声检查。通过该检查，可以观察到胎儿主要脏器的实际情况，以此来大致筛查出存在严重致死性畸形的胎儿；系统胎儿超声检查。通过该检查，可以最大程度提升检查胎儿畸形的概率，使缺陷儿降生的情况得到最大程度减少，最终达到人口素质提升的目的；针对性超声检查。该检查形式主要是建立在以上三个检查的基础上进行，主要对胎儿超声心动图情况进行检查。或者结合上述几种检查的情况，对某一项进行详细检查。该层次检查属于胎儿超声心动图检查范畴。