探究蒙台梭利教育法应用于老年痴呆患者护理中的效果

王敏菲

【摘要】目的：结合老年痴呆患者的实际护理要点及常规方式，讨论蒙台梭利教育法的可行性。方法：研究经讨论后于2021年6月-2023年4月实行，在神经科现有病例信息中遴选出50份，且所属信息的诊疗结果均为老年痴呆，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的护理措施分为蒙台梭利教育法、常规护理，比较项目以情绪变化、认知功能为主。结果：研究组在过程中对情绪变化的自主控制性及对已派发护理任务的执行情况，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对常规事物、事件的自主辨别能力及阶段性智力检测均值，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。结论：蒙台梭利教育法实行后有效提高了患者的情绪自控力，显著提升智力水平，适用于老年痴呆临床康复。

【关键词】蒙台梭利教育法；老年痴呆；效果分析

老年痴呆泛指于记忆力、视空间技能、执行力、行为、人格等全面受损，并以痴呆形式减退的退行性疾病，65岁以上人群在现有病例信息统计中占比较高，因此，将该年龄范围作为老年痴呆的主要患病界定标准[1]。蒙台利索教育法经引入后已广泛应用于临床治疗中，可有效针对老年痴呆患者各阶段智力水平变化予以科学干预，分别对患者感官、语言、数学等方面进行综合教育，教育前后老年痴呆患者的智力水平恢复明显[2]。本文主要结合老年痴呆患者的实际护理要点及常规方式，讨论蒙台梭利教育法的可行性。

1. 一般资料与方法
   1. 一般资料

研究方案汇报院方后，批准实行。研究实行于2021年6月-2023年4月，该阶段共纳入50例诊疗结果为老年痴呆的患者，经双盲法与研究内包含的相关措施进行匹配后，将单组内参与比对的患者数量固定在25例。研究组的平均年龄区间为65-85（75.02±5.52）岁，组内共纳入男性12（48.00%）例，共纳入女性13（52.00%）例；对照组的平均年龄区间为65-87（76.03±5.59）岁，组内共纳入男性15（60.00%）例，共纳入女性10（40.00%）例，资料中的比较项目未显示出一定统计价值（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实行常规护理。研究组实行蒙台梭利教育法，内容为：①感官教育。针对老年痴呆患者在视、听、嗅等方面存在的相关问题，进行感觉器官刺激，利用强化训练，加强患者的注意力，从而提高参与积极性，能够在探索中不断强化自身感官能力。②生活教育。制定生活目标，引导患者提高独立生活能力，从最基本的生活起居开始，逐步鼓励患者参与社会生活，同时将主要生活联系分为四部分，以自我行为控制、照顾自己、照顾环境、社会行业为主。③语言教育。通过听、说、读、写等方式强化患者的语言功能，可适当增加训练量改善语言能力。④数学教育。重视数学学习，培养老年痴呆患者的自主思维能力，能够自行进行简单计算。

1.3判定指标

①比较项目以情绪变化为主，评估标准参考于SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），该项目评估指标分为焦虑、抑郁，评分范围：0-100分，＜50分即可说明情绪稳定性高。

②比较项目以认知功能为主，评估标准参考于MMSE（简易智力状态检查量表），该项目评估指标分为计算能力、语言理解能力、图形描画，评分范围：0-30分，＞24分即可说明认知正常。

1.4统计学分析

研究中涉及到的组间数据测定方式均参考于SPSS20.0标准，（%）与（±s）分别代表比对计数资料、计量资料，若数据在后续的可用价值高，均表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1 分析情绪变化

研究组在过程中对情绪变化的自主控制性及对已派发护理任务的执行情况，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表1 分析情绪变化（±s，分）

组别	焦虑		抑郁
	护理前	护理后	护理前	护理后
研究组（n=25）	62.11±2.33	31.55±2.22	62.31±2.36	32.47±1.78
对照组（n=25）	62.05±2.31	39.44±2.01	62.25±2.28	39.19±1.98
T值	0.091	13.173	0.091	12.619
P值	0.927	＜0.001	0.927	＜0.001

2.2 分析认知功能

研究组在过程中对常规事物、事件的自主辨别能力及阶段性智力检测均值，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表2 分析认知功能（±s，分）

组别	计算能力		语言理解能力		图形描画
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组（n=25）	11.32±2.42	25.51±0.54	13.24±2.51	25.41±0.31	12.62±0.34	25.76±0.34
对照组（n=25）	11.39±2.47	23.49±1.89	13.29±2.56	23.38±1.79	12.59±0.27	23.36±1.92
T值	0.101	5.138	0.069	5.587	0.345	6.154
P值	0.919	＜0.001	0.944	＜0.001	0.731	＜0.001

3. 讨论

老年痴呆为我国神经科研究中的重点防治项目，老年或老年前期可见明显认知功能下降、行为异常，病变神经系统可影响患者的记忆力、视空间能力、计算力等，目前无可彻底治愈的治疗方式，可通过干预延缓疾病进展[3]。相关调查报告提出，超过7成的老年痴呆人群均患此病，全球范围内有较高患病率，我国现阶段仍有大量老年痴呆患者接受治疗，等比计算中总体患病率高于西方国家，且仍处于增加状态[4]。

蒙台梭利教育法在国外老年痴呆患者康复中已取得显著成效，可通过多方面改善患者的精神状态与日常行为，针对性干预功能障碍，有效防止了老年痴呆患者生活能力减退、思维能力受限等，结合我国患病现状可提高院内老年痴呆患者的护理质量[5]。所属数据表明，研究组在过程中对情绪变化的自主控制性及对已派发护理任务的执行情况，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对常规事物、事件的自主辨别能力及阶段性智力检测均值，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

综上所述，蒙台梭利教育法实行中强化了患者认知功能，有效避免了情绪波动过大，其临床推广价值更高。

参考文献：

[1]周蓓蕾,沈姣姣,单晶,等. 基于蒙台梭利法教育联合音乐疗法对老年痴呆病人的影响[J]. 全科护理,2022,20(32):4539-4543.

[2]范长瑞,闫倩茹,李田田. 蒙台梭利行为训练对老年痴呆病人进食能力、认知功能及语言交流能力的影响[J]. 全科护理,2022,20(33):4692-4694.

[3]鹿笑寒,宋洁,刘霖,等. 蒙台梭利法在老年痴呆病人护理中的应用研究进展[J]. 护理研究,2022,36(1):72-76.

[4]张轶美,白鹰,王怡. 蒙台梭利教育法对老年痴呆患者认知行为的影响[J]. 中国老年学杂志,2019,39(7):1643-1646.

[5]张会荣,汤之梅. 以蒙台梭利教育理论为基础的护理干预对轻中度老年痴呆患者的影响[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(17):2650-2655.