卫生服务质量评价与改进策略研究

何苗英

个人简介：何苗英，1986年3月，女，汉，江苏省无锡市锡山区人，本科，卫生事业管理

摘要：卫生服务是否健康开展直接影响着人民群众的身体健康与生命安全，因此，应加强卫生服务管理工作，持续提升服务质量。此外，卫生服务质量必须得到科学评估。通过卫生服务质量客观评价能够促进卫生服务的进展和效果，并找出其中存在哪些问题，制定相应解决对策，促进卫生服务的持续、稳定，健康发展。本文首先对卫生服务质量进行简单的概述，其次阐述卫生服务质量评价的重要意义，然后探析卫生服务质量评价，最后提出卫生服务质量改进策略，希望能为卫生服务事业的可持续发展提供借鉴和参考依据。

关键词：卫生服务质量；评价；改进策略；

卫生服务在现代社会中占据着不可或缺的地位。随着科学技术，经济的发展以及人类健康观，生命质量观的不断更新，人们对卫生服务质量提出了越来越高的要求与标准，社会居民卫生服务需求主要由卫生服务提供质量决定，只有提供优质卫生服务才能够有效激发居民卫生服务需求与使用。但是，我国由于在卫生服务质量评价这方面进行了研究工作，起步晚，再加上基础信息建设比较薄弱，评价需要的资料通常不容易得到等制约因素，到目前为止，我国还没有建立比较完善和合理的卫生服务质量测量与评价体系，进行此项研究旨在建立我国质量测量与评价体系以有效指导政府进行宏观决策。

一、卫生服务质量含义

卫生服务质量是指在适当的时期，对适当的人群，以适当的方法给予适当的对待，使健康走向最佳效果，其结果达到预期目的的过程和条件。它既包含了医疗服务水平又涵盖了医疗卫生机构管理水平及技术水平。

二、卫生服务质量评价的重要意义

1.有利于提高卫生服务普及程度，增强居民卫生服务接受程度，也就是确保卫生服务利用的公平性，最大限度地满足广大人民群众基本公共卫生需求，即保障全体公民享有与之相适应的卫生保健权利。

2.有利于控制并减少医药费用，增加卫生服务经济效益，从而使其更多地为社会提供优质和方便的医疗保健服务以适应市场经济发展的需要。

3.有利于提高卫生服务质量，增进居民健康水平，实现人人都能享受到高质量医疗服务的目标。

三、卫生服务环节进行质量评价

1.卫生服务的结构评价

包括人、财、物等评价指标，具体地说包括以下指标，医疗机构总数，每10平方公里的卫生机构数、千(万)人均卫生人员数、千(万)人均医师数、千(万)人均护士数、医护比例、执业医师职称的构成比、千(万)人均床位数、卫生事业经费占政府总支出的比例或占GDP的比例、每百万拥有的大型设备数等。

2.卫生服务的过程评价

具体疾病的卫生服务过程评价，根据国家卫生服务调查结果，目前糖尿病、高血压、心脏病在居民中的患病率高，因此在进行具体疾病卫生服务过程评价时可选择对以上疾病进行评价：心脏病可用胆固醇的检查率、过去两年里有血压检查人口百分比、医生告诫戒烟的比例、24小时内能够得到B-受体阻滞剂治疗百分比、6小时内得到阿司匹林治疗的百分比、出院后接受 B-受体阻滞剂治疗、接受转换酶抑制剂(ACEI)治疗的百分比等；成年女性乳腺X线检查百分比、宫颈涂片检查百分比、结肠镜检查百分比的测量来评价癌症的预防服务过程。预防服务过程评价：产前检查率、孕早期检查率、检查在8次或8次以上人数占总人数的百分比、产后访视率、住院分娩率、家庭分娩率、接生人员构成、过去一年内妇科检查率（子宫癌、乳腺癌等）、儿童计划免疫建卡率、疫苗接种率、经医生劝告戒烟者占戒烟者的百分比、从医生处获得保健知识的百分比。

3.卫生服务的评价结果

通常情况下，一个国家国民的健康状况是通过平均期望寿命、婴儿死亡率来表示的、因此可用来评价卫生服务的结果。此外，住院患者痊愈出院的比例、低体重儿出生比例、5岁以下儿童死亡率、患者的满意度等也可进行评价，并作为分析卫生服务水平高低的标准。

四、卫生服务质量改进策略

1.加强卫生宣传教育

卫生服务以预防为主，以增强人们健康意识，卫生素养为目标，加大卫生教育与宣传力度。通过举办卫生知识讲座和健康教育活动，宣传卫生知识和增强人们自我保健能力。开展多种形式的卫生保健咨询，提高公众对预防医学与疾病防治知识及相关措施的了解程度。

2.建立健全卫生监测体系

为卫生监测预警信息提供科学依据。要健全卫生监测体系，强化传染病，慢性病等重点疾病监测分析，不断优化监测指标，并做好动态更新工作。

3.加强基层医疗卫生服务能力

基层医疗卫生服务在卫生服务中发挥着举足轻重的作用。要加强基层医疗卫生机构建设与人员培训，提升服务能力与水平。同时，通过强化医疗卫生资源配置与调整，使基层医疗卫生机构更能满足群众基本医疗需求，为人民提供便捷、优质的医疗卫生服务。

4.加大对卫生服务的投入

卫生服务要靠政府大力扶持与投入。要加强卫生服务财政投入和经费保障，同时鼓励社会力量投入卫生服务，并通过构建多元化资金筹措机制增加卫生服务资金，提高卫生服务水平。

5.推动医疗信息化建设

医疗信息化对提升卫生服务效率与质量具有重要意义。要推进医疗信息化，加快建立健全电子健康档案，远程医疗，疫苗追溯，医疗信息共享与交换，增强公共卫生服务精准性与便捷性，优化医疗卫生资源配置，建立覆盖全民的基本医疗卫生制度体系，促进优质医疗资源均衡布局。

6.加强卫生应急管理

卫生事件发生给社会稳定及人民群众健康带来了严重威胁，为增强突发卫生事件处置能力，应强化卫生应急管理，建立健全应急预案与机制，强化卫生应急队伍建设、应急响应能力与处置水平。

结束语

综上所述，卫生服务向人民群众提供医疗、预防、保健、康复等方面的优质服务，是实现“人人享有良好医疗保健”这一宏伟目标的重要环节。因此，要重视对卫生服务质量评价并采取相应的改进策略，只有这样才能满足广大公众日益增长的医疗卫生需求和不断提高人们生活质量，以适应新时期卫生事业发展要求。

参考文献

[1]杨娟.医院信息化服务质量评价及改进策略研究[D].华中科技大学[2023-07-26].

[2]杨洁,杨立成,赵临,等.社区卫生服务质量影响因素研究[J].  2018.DOI:10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.6.21.

[3]徐明生,项莉.卫生服务质量评价理念及内涵发展[J].医学与社会, 2004.DOI:CNKI:SUN:YXSH.0.2004-03-003.