心血管内科重症患者护理中应用护理风险管理效果

邓雪

摘要：目的：探讨高质量护理对重症监护室心血管疾病患者的影响。方法：随机选择2020年9月至2021年9月入住医院重症监护室的88例心血管疾病患者，分为对照组和实验组，每组44例。对照组采用常规护理模式，实验组在对照组基础上采用优质护理模式。比较重症监护室中两组患者的心血管疾病指标。结果：实验组呼吸急促的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组心律失常发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的猝死发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在重症监护室为心血管疾病患者提供高质量的护理，可以稳定他们的呼吸状态，缓解心律失常问题，有效降低猝死率。这大大提高了患者疾病的稳定性和治愈率，在临床实践中具有推广价值。

关键词：心血管内科；重症患者护理；护理风险；管理

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽选法将2020年9月至2021年9月入医院重症监护室治疗心血管疾病的88例患者进行分组对比、研究，将患者随机分为对照组和试验组，各44例。对照组患者中男性23例，女性21例，年龄50～72岁，平均年龄（62.6±3.2）岁；试验组患者中男性25例，女性19例，年龄52～71岁，平均年龄（63.4±4.6）岁。两组患者的基本信息对比，差异无统计学意义（P>0.05），符合对比条件。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取普通的常规护理模式。①病情护理，要求护理人员每隔3h询问患者，记录病情，遵医嘱为患者提供治疗药物或为患者输液治疗；患者出现异常反应时，护理人员需及时对接医生进行处理，以防错过最佳救治时间。②心理疏导，护理人员及时关注患者的心理变化，进行心理疏导，缓解患者的内心压力，促使患者积极配合治疗。③疾病宣教，护理人员定期对患者开展健康教育，让患者及家属全面了解心血管疾病的产生原因、如何治疗、如何保持良好的习惯等，让患者在接受治疗过程中掌握更多的心血管疾病知识，便于配合治疗，提高治疗依从性。

1.2.2试验组

试验组在对照组的基础上开展优质护理。1.风险因素总结分析在对心血管内科重症患者进行护理时，要求护理人员严格按照风险管理制度及管理措施开展护理工作，同时对护理工作中出现的问题进行总结，分析常见风险因素及处理办法。如在护理过程中发生风险事件，护理人员应第一时间报给护士长，并由护士长对风险事件进行解决，最后记录整个事件发生、发展的过程。记录中应包含风险事件发生的原因、处理办法以及可能引起风险的因素，以便在后续护理管理工作开展中，能够积极预防与控制相同或类似的风险事件。2.人性化的用药指导与常规护理管理中的用药指导不同，在护理风险管理中推行人性化的用药指导措施，对患者的用药做到细致化管理，能提高患者的用药依从性。具体管理中，要求护理人员对心血管内科疾病常用的各类药物的用药方法、注意事项有全面的了解，在患者用药时，护理人员要能够向患者讲解其所用药物的作用、方法，以及可能引起的不良反应等，为患者提供准确的用药指导，避免因患者不合理用药引起不良反应的发生。同时在指导患者的过程中，因患者可能存在的疑问比较多，护理人员对患者在用药方面的提问要耐心进行解答。用药过程中，护理人员需对患者进行密切的观察与监测，对静脉用药的滴注速度严格控制，积极预防不良反应的发生，对出现不良反应症状的患者需立即停止用药，并及时告知医生，以便医生对用药方案进行调整。3.严格落实风险管理制度与措施在护理风险管理措施实施过程中，护理人员需要根据患者的实际情况适时调整管理措施。如不同患者在面对疾病时的心理状态、病情都存在差异，就需要采用差异化的风险管理措施，以便为每一位患者提供针对性的护理风险管理。对心力衰竭患者实施护理风险管理时，患者如伴随便秘症状，在护理工作开展时必须考虑这一因素，增加排便护理措施；而对出现紧急情况、疑难情况的患者，就需要将其实际情况反馈到护理小组内，通过小组讨论或集中小组力量后，积极预防或处理可能出现的风险事件。4.加强医疗设备的维护管理对于心血管内科而言，疾病种类比较多，在对不同患者进行治疗时需要用到的设备、器械也不同，积极做好设备、器械的维护工作能够使患者获得良好的治疗效果。5.开展风险护理管理相关教育与培训活动为使心血管内科护理人员的护理水平、护理技能、责任意识及风险意识不断提升，在日常工作中，需要为护理人员提供学习与培训的机会。培训结束后通过考核对培训效果进行检验，并将考核成绩纳入绩效考核中，以提高护理人员的重视程度，激发护理人员参与培训的主动性与积极性，不断提高心血管内科护理风险管理水平。对心血管内科重症患者护理中实施风险管理措施，通过风险因素的分析后，再制定针对性的护理方案，保障风险事件预防的有效性；对患者的用药进行人性化指导，目的是提高患者的用药依从性与治疗有效性；风险管理制度与措施的严格落实，可确保风险管理制度落到实处，避免因制度与措施落实不到位导致出现疏漏，引起风险事件的发生。

1.3统计学方法

应用统计学软件SPSS24.0对本研究数据进行分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验；以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

对照组呼吸急促发生率为20.45%，明显高于试验组的4.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组心律失常发生率为29.55%，明显高于试验组的9.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组猝死发生率为6.82%，明显高于试验组的0.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对护理人员进行心理学知识的培训让护理人员了解患者入院后的心态变化，掌握沟通方法，了解患者可能会出现的负性情绪以及应对方式。

对患者的情绪进行评估患者入院后，首先使用心理学方法注意观察患者的心态和情绪变化，倾听患者的讲述，使用相关量表对患者的情绪进行评估。

运用心理学知识给予患者心理干预对于情绪低落、心情抑郁比较严重的患者，应该鼓励其在身体条件允许的情况下多进行室外散步等体能允许范围内的活动，鼓励通过语言、看电视、听收音机等方式与外界交流。从患者的语言中寻找导致心情抑郁、情绪低落的原因，如果患者是由于对自身疾病的担心，则应该增加健康教育力度，使用不同的手段向患者普及相关医疗知识，必要时可与医生进行沟通，让医生进行相关教育。在患者的心里，在疾病的治疗方面往往医生比护士更具有权威性。对于情绪激动的患者，则可以播放舒缓音乐，寻找让患者情绪激动的点并予以解决。

结论

通过护理风险管理措施在心血管内科重症患者护理中的应用，能够有效减少护理风险事件的发生，有利于患者治疗效果提升，对科室护理服务质量也有显著的提升作用。

参考文献：

[1]李丽琼.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):174-175.

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[3]周明霞,朱正芬,黄琴.心血管内科重症患者护理中应用护理风险管理的效果研究[J].现代消化及介入诊疗,2019,(A01):1343.