吸气肌训练联合常规康复训练应用于改善脑卒中患者膈肌运动的效果观察

熊永法

【摘要】目的：观察吸气肌训练联合常规康复训练在改善脑卒中患者膈肌运动方面的效果，并为脑卒中患者的康复治疗提供更有针对性和有效性的指导。方法：选择我院2021年4月-2022年11月份脑卒中患者共104例为项目对象，应用数字随机表法选为对照组（52例），采取常规康复训练以及观察组（52例）实施吸气肌训练联合常规康复训练，观察两组患者不同训练干预前后膈肌移动速度、膈肌增厚率、膈肌收缩速度数值以及FVC、FEV1、PEF指标，并进行对比。结果：观察组干预后与对照组比较，膈肌移动速度、膈肌增厚率以及膈肌收缩速度均显著较高（P＜0.05）具有统计学意义，但两组患者在干预前各项指标差别无统计学意义（P＞0.05），两组患者在干预前FVC、FEV1、PEF差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后FVC、FEV1、PEF指标显著高于对照组（P＜0.05）。结论：吸气肌训练联合常规康复训练是一种有效的康复治疗方法，可以改善脑卒中患者的膈肌运动功能，在康复阶段具有可行性，能够促进患者的整体康复过程中发挥积极作用。

【关键词】：吸气肌训练;常规康复训练；脑卒；膈肌运动

  脑卒中是一种高发病率、高致残率、高危害性的脑神经功能障碍性疾病[1]。呼吸功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，主要是由于脑部血管破裂或阻塞引起的脑组织损伤，导致肺通气或换气功能受损，这种功能障碍可导致患者出现呼吸困难、呼吸急促等症状，严重时可能发展为呼吸衰竭。因此，本研究旨在观察吸气肌训练联合常规康复训练应用于改善脑卒中患者膈肌运动的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

      选择我院2021年4月-2022年11月共104例脑卒中患者为项目对象，采用数字随机表法将其分为行常规康复训练的对照组（52例）和行吸气肌训练联合常规康复训练的观察组（52例）实施研究。对照组年龄46-66岁，平均为（57.16±3.52）岁，病程1-5月,平均（3.05±1.73）月，观察组年龄47-67岁，平均为（57.46±3.53）岁，病程1-6年,平均（3.19±1.74）月，两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

纳入条件：（1）经过头颅CT或MRI检查确诊，且符合脑卒中的诊断标准；（2）具备清醒、有意识的认知能力；（3）未使用任何对新陈代谢和呼吸肌强度有影响的药物。

1.2方法

对照组实行常规康复训练，具体措施如下：（1）在关节活动训练中，指导患者进行上肢和下肢的被动和主动关节活动。每次持续15到20分钟，每天进行1次。（2）肌力训练阶段，指导患者进行徒手或使用器械辅助的肌力训练，每次持续30分钟，每天进行1次。

观察组在对照组的基础上联合吸气肌训练，患者以坐位或站立位姿，通过吸气滤嘴进行快速有力的吸气，直到达到最大肺容量，然后放开吸气滤嘴进行缓慢的呼气，每次呼气维持6秒，每组进行10次练习，共进行3组，在每组之间休息2分钟。

1.3统计学方法

本院通过SPSS21.0统计分析采用研究，（x±s）表示计量资料，两组用t检验，计数资料（％）表示，检验用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者膈肌运动功能相关指标

观察组干预后与对照组比较，膈肌移动速度、膈肌增厚率以及膈肌收缩速度均显著较高（P＜0.05）具有统计学意义，但两组患者在干预前各项指标差别无统计学意义（P＞0.05），具体如表1所示：

表1两组患者膈肌运动功能相关指标对比[n,（x±s），％]

组别	例数		膈肌移动度（cm）		膈肌增厚率（％）		膈肌收缩速度（mm/s）
			干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	52	2.57±0.75		5.16±1.27	26.34±5.87	35.45±6.27	10.57±2.25	16.27±3.95
对照组	52	2.43±0.67		4.27±0.74	26.26±5.62	32.41±5.83	10.84±2.26	14.42±2.27
t值	-	1.004		4.366	0.071	2.560	0.611	2.928
P值	-	＞0.005		＜0.005	＞0.005	＜0.005	＞0.005	＜0.005

2.2两组患者干预前后FVC、FEV1、PEF比较

两组患者在干预前FVC、FEV1、PEF差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后FVC、FEV1、PEF指标显著高于对照组（P＜0.05），具体如表2所示：

表2 两组患者干预前后FVC、FEV1、PEF对比[n,（x±s）]

组别	n	FVC％		FEV1％		PEF％
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	52	62.43±10.15	87.62±13.32	58.76±8.26	80.29±12.44	43.36±7.73	56.32±8.06
对照组	52	61.28±9.32	75.37±9.02	58.81±8.32	70.32±8.83	43.76±6.86	52.47±7.65
t值	-	0.602	5.491	0.031	4.713	0.280	2.498
P值	-	0.549	0.000	0.976	0.000	0.781	0.014

讨论

脑卒中是一种常见的疾病，特点是脑血管破裂或堵塞引起的脑部供血不足，导致脑组织损伤[3]。因此，脑卒中后的康复训练对于患者的恢复至关重要,除了运动和言语功能，呼吸功能也是脑卒中患者恢复的重要方面。

在本次研究中，观察组在干预后与对照组相比，膈肌移动速度、膈肌增厚率和膈肌收缩速度均显著较高，具有统计学意义（P＜0.05）。这说明吸气肌训练联合常规康复训练对脑卒中患者的膈肌运动能力有显著改善作用。并且两组患者在干预前FVC、FEV1和PEF指标上没有统计学差异（P＞0.05）。然而，在干预后，观察组的FVC、FEV1和PEF指标明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明吸气肌训练联合常规康复训练对于改善脑卒中患者的呼吸功能也具有显著的促进效果。

 综上所述，吸气肌训练与常规康复训练相结合应用于脑卒中患者的康复治疗具有有效性，通过综合性的训练方法能够显著提高膈肌运动能力和呼吸功能，从而改善患者的生活质量。

参考文献

[1]伍超艺,伍秀丽,李旭锋,等.本体感觉神经肌肉促进技术联合吸气肌训练对亚急性脑卒中患者吸气功能的影响[J].中国当代医药, 2022, 29(27):4.

[2]杨艳,苏小青.呼吸训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响分析[J].贵州医药,2022,46(10):1654-1655.