小儿肺炎护理管理中实施人性化护理管理及价值体会

罗清丽   宋丽

【摘要】目的：小儿肺炎患儿采用护理管理时对患儿给予人性化护理管理的整体效果。方法：应用随机数字表法将患儿进行分组，即：对照组、实验组，选取时间为2020年5月-2021年5月，均为我院收治的小儿肺炎患儿，选取80例患儿，每组有患儿40例，对照组=常规护理，实验组=人性化护理管理干预，对比护理效果。结果：护理前对照组患儿的SAS、SDS评分与实验组对比无统计学意义（P>0.05）；护理后数据显示实验组评分更低（P<0.05）；实验组肺功能高于对照组，实验组、对照组之间的数据分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意率低于实验组（P<0.05）。对照组患儿护理后的生活质量评分较实验组更低，数据对比结果说明统计学意义存在（P＜0.05）。结论：小儿肺炎患儿应用人性化护理管理干预能够明显改善患儿的不良心理，能够改善肺功能，效果显著，值得在临床中广泛推广。

【关键词】人性化护理管理；小儿肺炎；护理满意度；护理管理；效果

属于儿童呼吸系统常见疾病的支原体肺炎发病率高达20%，患病患儿多会出现咳痰、咳嗽、肺功能下降等症状。小儿肺炎是目前临床中比较常见的一种肺部感染疾病，在儿科疾病中发病率比较高。据临床研究数据显示，小儿肺炎的主要表现症状为发热，除此之外还包括肺部罗音，呼吸急促，咳嗽等等[1-2]。患病后如果未进行及时有效的治疗，很容易引发一系列并发症，对患儿的生命安全造成严重的威胁，由于患儿的年龄普遍比较小，因此对于疾病的治疗配合度会比较低。在治疗过程中，配合有效的护理，能够提高整体治疗效果。有关专家认为，对患儿进行人性化护理管理干预，能够有效改善患儿临床症状，减少患儿疼痛，改善不良情绪。为此选取我院小儿肺炎患儿进行调查研究，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取参选患儿的时间为2020年5月-2021年5月期间，参选患儿进行分组调查研究，在我院收治的小儿肺炎患儿中选取其中的80例进行研究。采用随机数字表法分组，将80例患儿平均分为对照组和实验组。实验组患儿中男性23例，女性17例，年龄范围在2岁-8岁，年龄均值为（5.45±1.68）岁，对照组患儿中有男性患儿40例，女性患儿16例，年龄范围在2岁-9岁，年龄均值（5.25±1.33）岁；统计实验组和对照组患儿的相关数据，无临床统计学意义（P>0.05）。

所有入组患儿肺功能检测无差异，排除对本次用药存在过敏反应、治疗依从性差、先天性肺功能异常及合并其他肺部疾病患儿。本研究在我院伦理委员会及患儿家属知情并同意后进行。

1.2方法

对照组-常规护理，对患儿进行饮食指导。

实验组-人性化护理管理，详情如下：（1）根据患儿的实际情况，为患儿制定一系列相关的护理方法，首先在患儿进行治疗前，对患儿的整体情况进行综合的评估，评估患儿的疾病情况，了解后询问患儿以及患儿的家属患儿的日常生活习惯以及一些饮食习惯，通过这些习惯判断小儿肺炎产生的主要因素。科学饮食护理：为儿童制定科学、合理的食谱，饮食应确保清淡、易消化，多吃水果和蔬菜，避免吃太油腻、辛辣的食物，对阴缺乏肺热儿童可增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等，对肺缺乏儿童，可吃梨汁、橙汁[3-4]；（2）护理人员在患儿治疗期间安抚患儿的情绪,在治疗期间为患儿播放动画片或者提供玩具等帮助患儿转移注意力,了解患儿的需求，根据患儿的需求尽量去满足,促进患儿积极配合治疗和护理[5-6]。（3）健康教育，在护理过程中，要指导儿童选择正确的刷牙方式，并且选择正确的牙膏和牙刷。对患儿以及患儿家属进行健康教育，使患儿和患儿家属能够了解口腔保健相关知识。同时要为患儿家属讲解口腔疾病的危险因素以及口腔疾病对儿童的影响。开展口腔健康知识讲座，在进行健康宣教过程中，要注意详细为患儿家属讲解口腔的正常结构和功能。同时护理人员要有耐心，并亲切的为儿童进行服务,能够有效提高儿童的配合度。（4）家属陪伴在患儿身边，要时刻注意观察患儿的症状和精神状态。以便于采取针对措施，和进行合理的心理疏导鼓励患儿早日康复。家属要让患儿学习掌握支气管肺炎的基本常识。不要带孩子去拥堵的地方，防止细菌病毒感染，避免大声吵闹，影响患儿休息，出门时一定要带好口罩，睡觉时也要注意保暖。舒适的环境有利于病情的好转。也要保持室内通风，呼吸通畅的空气，在家长的陪同下患儿进行适当的身体锻炼，呼吸新鲜空气，增强免疫力。

1.3疗效观察和评价

1.3.1分析两组患儿的焦虑自评量表(SAS)、 抑郁自评量表(SDS)，分析实验组、对照组患儿护理前、护理后的心理状态，分值越低代表患儿的心理状态越好。

1.3.2对比实验组和对照组患儿的护理管理满意率，护理满意率=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.3.3肺功能评价。记录患儿治疗后肺功能（PEF、FVC、FEV1）变化。

1.3.4比较对照组和实验组患儿的生活质量评分，采用SF-36生活量表记录患儿生活质量差异性。包括：躯体健康、精神状态、社会功能。

1.4统计学方法

根据统计学软件SPSS19.0予以分析，用百分率%表示时，以X2检验；用(士s)表示时，以T检验，当P＜0.05时，差异对比有意义。

2结果

2.1不良心理评分比较

对照组患儿护理前的SAS、SDS评分与实验组相比无可比性（P>0.05）；实验组患儿护理后的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）,见表1。

表1对照组和实验组病例的SAS、SDS评分比较(士s)

组别	例数	护理前SAS	护理前SDS	护理后SAS	护理后SDS
实验组	40	72.36±8.44	73.69±9.3	38.78±3.14	37.45±2.01
对照组	40	72.28±7.50	73.07±8.62	45.11±2.27	46.25±1.18
T		0.0448	0.3092	10.3325	23.8788
P		0.9644	0.7580	0.0000	0.0000

2.2护理满意率对比

实验组护理满意率高于对照组，数据对比有差异（P<0.05），见表2。

表2对照组、实验组病例护理满意度对比（n,%）

组别	例数	十分满意	一般满意	不满意	护理满意率
实验组	40	37(92.50)	3(7.50)	0(0.00)	40(100.00)
对照组	40	33(82.50)	2(5.00)	5(12.50)	35(87.50)
X2					5.3333
P					0.0209

2.3肺功能评价

参照组患儿PEF、FVC、FEV1等肺功能指标优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 肺功能比较（士s）

组别	PEF(L/s)	FVC(%)	FEV1(L)
实验组（40例）	2.91±0.82	83.65±7.65	1.79±0.35
对照组（40例）	2.48±0.75	74.62±5.96	1.58±0.41
t	2.8170	6.7789	2.8360
P	0.0058	0.0000	0.0055

2.4生活质量评价

护理前实验组、对照组患儿的生活质量评分无差异（P＞0.05）；护理后均有差异（P＜0.05），见表4。

表4 SF-36生活质量评分比较（士s，分）

组别	护理前心理	护理后心理	护理前生理	护理后生理	护理前社会	护理后社会
实验组（40例）	53.33±2.12	83.55±2.55	49.33±2.64	82.66±2.97	51.66±2.98	84.55±2.22
对照组（40例）	52.97±2.87	74.54±2.68	48.97±2.65	73.55±2.02	50.87±2.66	75.11±2.71
t	0.6381	15.4040	0.6087	16.0410	1.2508	17.0426
P	0.5253	0.0000	0.5445	0.0000	0.2147	0.0000

3讨论

肺炎是目前临床中比较常见的一种呼吸道疾病，在儿科疾病中具有较高的患病率，在患有肺炎疾病后会直接影响小儿的正常生长发育。小儿肺炎的主要发病因素有很多，其中包括真菌，细菌，病毒等等。主要是由于病原体感染所引起的疾病，使患儿的肺部发生炎症反应[7]。发病原因大致分三类:1、呼吸道病毒感染2、支原体感染3、呼吸道局灶性感染。呼吸道病毒感一般因细菌病毒引起。支原体感染：由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体引起婴幼儿呼吸道感染。呼吸道局灶性感染：慢性鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃体炎，是慢性局灶性感染的病因。感冒是肺炎发作的重要原因[8]。有关专家研究显示，对患儿进行人性化护理管理能够显著提高患儿的整体护理效果，在治疗期间为患儿进行心理疏导，帮助患儿改善不良情绪，使患儿能够积极配合治疗和护理，同时对患儿和家属讲解疾病治疗方式，提高家属对疾病的认知度[9-10]。通过开展健康知识讲座的方式，鼓励患儿以及患儿家属参与并了解护理对儿童的重要性。治疗过程中通过为患儿播放音乐和视频的方式来转移患儿的注意力，使患儿能不积极配合治疗[11]。为了验证这一理论，我院选取了80例小儿肺炎患儿进行调查研究，采用人性化护理管理干预的实验组患儿的SAS、SDS评分均低于对照组，护理满意率高于对照组，研究结果与参考文献一致。

综上所述，采用人性化护理管理对小儿肺炎患儿的不良情绪情况有改善效果，值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]于冬梅.护理部管理中实施人性化护理管理的应用价值[J].中国社区医师,2021,37(19):171-172.

[2]任文青,王楚佳,刘霞.人性化护理管理在临床护理工作中的应用效果及可行性分析[J].中国药物与临床,2021,21(12):2199-2200.

[3]李静,陈炜,邵景.人性化护理管理对医护人员心理状态的效果评价[J].心理月刊,2021,16(07):177-178.

[4]李树菊.人性化护理管理对脑出血患者康复的干预效果[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):715-716.

[5]旷艳春.人性化管理在护理管理中的应用及差错事件发生率分析[J].中国社区医师,2020,36(29):137-138.

第一作者：罗清丽通讯作者：宋丽