医学影像检查科普——辐射篇

罗新民

在人们前往医院治疗疾病的过程当中，医生经常会让人们去做一个影像检查，比如拍个片子，照个CT之类的，但很多人或许都听说过有的影像检查是有辐射的，而辐射对人体有很大的伤害，这导致了一部分人“讳疾忌医”，从而使患者未能及时接受治疗。那么，关于“辐射”你又了解多少呢？

1什么是辐射？

辐射指的是一种从某个物体为中心向外界散发出的一种能量波动，只要一个物体的温度高于绝对零度，那么这个物体就会不断的向外界释放辐射，也就是说我们实际上是生活在一个充满了辐射的世界当中，甚至我们自己的身体也是一种辐射源！

在人们的认识当中那些导致生物变异死亡的辐射叫做“电离辐射”，而不会对生物造成影响的辐射则属于“非电离辐射”，而人们生活当中接触到的辐射绝大部分都属于非电离辐射，只有在前往医院进行检查或是部分特殊职业的人才会接触到电离辐射。

2哪些影像检查有辐射？

在前往医院治疗疾病的过程当中，医生为了了解患者的病情经常会让患者去做一些影像检查，而有一部分影像检查则是借助放射性的物质穿透患者的身体进行检查的，而这些检查则会对患者造成一定量的辐射影响。其中，人们最常见的X光以及CT、钼靶检查等都是通过仪器发射出穿透性很强的X射线对患者体内状况进行检查的，而单光子发射计算机断层成像术则是先向患者的血液中注射会发射γ射线的示踪剂，进而借助仪器对患者体内的示踪剂进行检查并获得患者体内的图像。需要注意的是，很多人认识当中有强烈辐射的“核磁共振”实际上是没有辐射的！核磁共振当中的“核”来源于其英文名——Nuclear Magnetic Resonance Imaging当中的“Nuclear”，而这个单词在这里指的是原子核！而在实际的检查过程当中，核磁共振这种检查方式则是借助强磁场带动患者身体内部的水分子当中包含的氢原子进行振动，进而借助仪器捕捉磁场变化的情况并形成清晰的图像，而这个过程实际上是不会对人体造成任何伤害的。为了给“核磁共振”正名，我国正在逐渐将“核磁共振”中的“核”去掉，简称为磁共振。而有辐射的检查项目，事实上也就是上文提到的几种最为常见。

3辐射对人体会造成怎样的影响？

辐射分为电离辐射与非电离辐射两种，而这两种辐射对人们的身体造成的影响也是不同的。其中，电离辐射是更接近人们对“核辐射”认识的辐射，包括α射线、β射线、γ射线以及X射线等等，这类辐射不仅带有超高的能量，而且会直接穿透生命体，而生命体的生物分子化学键则很容易在辐射穿透的过程当中遭到破坏，严重的时候甚至会导致患者癌变或基因变异，比如日本于1954年拍摄的科幻惊悚电影《哥斯拉》当中的经典形象“原子恐龙——哥斯拉”就是基于人们对辐射与变异的恐惧而创作的角色；而非电离辐射则是人们平时听到的“手机有辐射”“电脑有辐射”之类的说法当中的“辐射”，这类辐射虽然也能穿透人体，但由于其携带的能量不足，因此人们即使是近距离接触非电离辐射也不会发生变异护癌症。但是，非电离辐射对人们的身体也是有一定的影响的：首先，非电离辐射会在穿过人们的身体时带动分子运动并产生热效应，比如晒太阳会感觉热就是热效应的一种；另外，非电离辐射还会在穿过人体的时候产生感应电流，但这种电流是非常微弱的，人们即使站在500千伏的高压线边上，体内产生的感应电流也仅有0.005毫安，而人体能感知到的感应电流至少要7毫安以上！说回放射科检查，虽然X光、CT等检查方式造成的辐射都属于会影响人体的电离辐射，但正所谓“抛开记录谈毒性都是耍流氓”，为了避免辐射对人们的身体造成伤害，医院当中使用的放射检查会造成的辐射量都是非常低的，比如一次X光胸片的辐射剂量仅有0.12毫希弗，而一次CT检查则会造成7毫希弗的辐射，但人们的身体对于辐射的承受量却有100毫希弗左右！即使是人们频繁检查并导致短期内承受了超过100毫希弗的辐射，只要辐射量不超过500，人们的身体也只是会出现白细胞含量减少的症状且不会有疾病的感觉，只有接受辐射超出500毫希弗时人们才会出现脱发、疲劳、呕吐与红细胞减少的放射性疾病反应。

4怎样避免影像检查的辐射伤害？

1.不要频繁进行检查。一次CT检查造成的辐射值也仅有7毫希弗左右，而且人体单次受到的辐射还会随着时间的推移慢慢降低，因此只要人们不是一周做了十几次CT那种极端情况，基本上是不会因影像检查而受到辐射伤害的。

2.检查完之后及时洗衣洗澡。电离辐射会释放出一定的辐射粒子附着在受到辐射影响的物体上，其中也包括了人们直接被照射的衣服与身体。而想要清理掉这些辐射粒子也很简单，只要做完检查之后把衣服洗了，之后自己再洗个澡就行了。

影像检查是临床上医护人员判断患者病情的重要措施，虽然有的检查项目对患者的身体会造成一定的辐射影响，但只要患者积极配合医护人员的工作，不盲目的使用有辐射的检查措施，就不会因为影像检查产生的辐射导致额外的伤害。