医养结合理念下创新延续护理对养老机构衰弱老年人群精神状态的影响分析

朱家秀高志娟袁亚秋

【摘要】目的：研究创新延续护理在医养结合理念下对养老机构衰弱老年人群精神状态的影响。方法：选取养老机构2022.11-2023.7，共52例衰弱老年人，随机分为实验组与对照组。实验组采用医养结合理念下基于互联网的创新延续护理方法，对照组则采用传统院外延续护理方法。所有老人在护理前及护理后均进行自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）评分。结果：实验组老人在SAS和SDS评分上均较对照组老人有显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医养结合理念下基于互联网的创新延续护理可提升养老机构服务水平，改善养老机构中衰弱老年人群的精神状态，降低SAS、SDS评分，使其可作为养老机构中衰弱老人精神健康促进的有效护理方法。

关键词：医养结合；延续护理；老年人群精神状态；影响

前言

随着老龄化趋势的加剧，老年人群的身体与精神健康问题引起了广泛关注。养老机构中的衰弱老年人常受焦虑、抑郁等心理障碍困扰，而传统护理方法无法满足其在精神健康方面的复杂需求。医养结合作为一种创新养老模式，强调医疗和养老服务的结合，而创新延续护理则着重于老年人的全面健康，包括身体和精神健康，该护理方法可从整体上提高衰弱老年人群的精神健康状态。针对此，以下将详细描述医院与养老机构联合开展的医养结合延续护理探索过程。

1、资料与方法

1.1 基础资料

本研究选择了2022年11月至2023年7月期间，养老机构中的52例衰弱老年人作为研究对象。根据随机分配标准，52例老年人被分为实验组和对照组，每组各26人。对照组中包括13名男性和13名女性，年龄范围在65至78岁，平均年龄为（71.20±3.16）岁。实验组则包括14名男性和12名女性，年龄范围在66至80岁，平均年龄为（71.80±3.65）岁。通过统计分析，两组在基础资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），表明两组在年龄、性别等基本特征上具有可比性。

1.2方法

对照组：对照组采取传统医养结合下的延续护理方法，主要由老年病专科门诊护理人员负责。此方法涉及对养老机构的照护人员进行关于老年病的治疗、照护、康复管理以及日常保健方法的培训。

实验组：在医养结合理念下采取互联网创新的延续护理方法，具体如下：

（1）构建合作模式：通过护理部与养老机构及周边社区医院的协调，本项目共同创立出医养结合的延续性护理模式。这种三方协作模式（老年专科医院－社区医院－养老机构）实现了老年人群健康管理的连续性。老年专科医院负责为养老机构工作人员提供专业的培训，而养老机构与社区医院则协同进行老年人群的健康管理并相互反馈有关健康信息。

（2）搭建信息交流平台：项目中的各科室护士长联合组建了微信和钉钉信息交流平台，以便于快速信息沟通与协同工作。由老年科医生、护士长、高年资护师、心理咨询师、健康师及康复师组成的教学团队，并与养老机构及老人家属建立了日常沟通交流群组，确保信息的流畅传递[1]。

（3）线上线下综合培训：培训内容覆盖了老年常见病的识别和治疗、日常保健和心理护理等多个方面。教学和考核采用了线上线下结合的方式，其中线上教学以钉钉平台进行理论授课，每课时45分钟；线下教学则每周在医院内开设1小时的小讲堂，以实际操作为主；通过三次严格的考核，确保培训的效果和质量，不合格者需要重新培训或更换[2-3]。

1.3观察指标

本研究采用焦虑自测量表（SAS，Cronbach's α系数为0.892）和抑郁自测量表（SDS，Cronbach's α系数为0.875），以1到4分的四级评分法评估衰弱老年人群精神健康情况，评分越高表示情况越严重。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS 20.0软件对数据进行整理和分析，组间差异的显著性水平通过P值来评定，当P值小于0.05时，认为该差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组老人护理前后心理评分差异

从表1可以看出，在护理前，两组老人的SAS和SDS评分没有显著差异（P>0.05）。护理后实验组的SDS评分明显低于对照组（P<0.05），且SAS评分在两组之间也存在显著差异（P<0.05）。

表1两组老人护理前后心理评分差异[ｎ，分]

组别	例数	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	26	63.22±3.26a	48.12±3.28	64.11±3.42a	47.89±1.28
对照组	26	63.92±2.86	50.41±4.06b	64.71±2.56	52.10±1.66b
t值		0.8230	2.2371	0.7161	10.2409
P值		0.4144	0.0298	0.4772	0.0000

注：标记a表示实验组护理后与护理前的对比结果有显著差异，P<0.05；标记b表示对照组护理后与护理前的比较中，差异同样显著，P<0.05。

3.讨论

衰弱老年人群在身体和心理上常面临许多挑战，如焦虑、抑郁等心理障碍。这些可能与慢性疾病、生活质量下降、社交隔离等有关。我国养老机构的初级发展水平和专业医疗人员的不足，使得现有护理方法难以满足老年人的需求，复杂化了养老问题。在此背景下，延续护理的介入因此变得关键，该护理方法可长期、针对性地为老年人提供护理指导。

本研究通过创建多层次协作平台，深入推动了医养结合理念，改善了老年人的精神健康状态。基于医院与养老机构的合作，可依据评估为老年人提供延续护理，简化了基础检查过程，并且通过网络化管理模式，医养结合延续护理的不同环节得到了加强和优化，如沟通、协作等。从研究结果来看，实验组老人的焦虑抑郁程度较轻。这一发现表明，医养结合下的互联网创新延续护理可显著改善养老机构衰弱老年人群的精神健康状态。

总而言之，医养结合下的互联网延续护理模式为我国的养老问题提供了有效的解决途径。通过跨层合作和网络化管理，该模式可精准高效地满足衰弱老年人群对精神健康状态的实际需求，确保了医疗和养老服务的无缝连接。随着老龄化趋势的持续发展，这一创新护理模式的推广具有重要的实践价值。

参考文献

[1]钱珺,涂美娟,左晶晶. 医养结合理念下创新延续护理对养老机构老年人群精神状态的影响[J]. 包头医学院学报,2022,38(4):65-68.

[2]杨谨菲,左秀然. 基于互联网的医院院外延续护理创新实践[J]. 中国卫生信息管理杂志,2021,18(2):240-243.

[3]黄群,王若冰. 智慧医疗下延续护理与服务设计交融性探究[J]. 艺术与设计,2022,2(14):85-87.