康复护理在纵膈肿瘤患者术后应用价值研究

吴玉蕤

【摘要】目的：对纵膈肿瘤患者术后护理中，康复护理的实施效果进行评估。方法：将我院纵膈肿瘤患者作为此次分析样本，选取时间为2020年07月-2023年07月，样本数量70例，通过随机抽签法分组，每组35例。实施康复护理患者纳入研究组；常规护理纳入对照组。结果：研究组、对照组Barthel日常生活活动能力、生存质量测评表(QOL)评分对比，组间差异对比显示研究组更高低（P<0.05）；满意度对比，研究组较高，P<0.05。结论：康复护理的实施可以帮助改善生存质量及日常生活活动能力，患者满意度高，可进行推广及应用。

【关键词】纵膈肿瘤；康复护理；Barthel评分；QOL评分；满意度

纵隔肿瘤发生的位置邻近心脏，内含较多的组织器官，术后容易发生心脏受累、呼吸困难，严重情况下甚至危及生命安全[1]。因此，对纵隔肿瘤患者的手术护理尤为重要。康复是一种新型的护理理念，通过全面、有针对性的护理指导，对患者自我调节能力具有积极意义，提升其对治疗、护理的配合能力，消除焦虑情绪，减少并发症的潜在危险因素，改善预后结局[2]。本文以70例患者为例，具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2020年07月-2023年07月，在随机对照原则下将70例纵膈肿瘤患者分为研究组、对照组，各35例。

对照组：男21例、女14例；25-65岁，平均（45.30±1.27）岁。研究组：男19例，女16例；26-67岁，平均（45.28±1.31）岁。P>0.05，提示上述指标差异无意义。

纳入标准：（1）均接受手术治疗；（2）纵膈肿瘤；（3）病史资料齐全；（4）患者及家属配合度较高。排除标准：（1）中途转院；（2）肝、肾功能不全；（3）智力障碍；（4）资料不完整；（5）重要脏器功能障碍；（6）精神疾病。

1.2方法

对照组：常规护理。根据患者实际状况，基本健康知识宣讲、定期巡查、巡视以及抗感染护理，并做好患者的用药监督工作，提升其依从性及用药治疗效果。

研究组：康复护理。（1）基础护理：患者返回病房后，及时检查引流管是否通畅、是否按要求固定。24小时内密切监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压状况，发现异常及时向主治医师报告。（2）加强对患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理:随着患者卧床时间的延长，其出现下肢深静脉血栓的几率随之增加，对预后产生消极影响。对于该状况，护理人员需要适当对其进行四肢按摩，以促进血液流动顺畅。（3）心理康复护理：重视对患者进行心理疏导，告知其哪些现象是正常的术后反应，降低患者担忧及恐惧情绪。加强对患者进行全面知识宣传，提升患者认知，避免盲目关注或焦虑。加强交流，引导其保持正确的治疗及生活态度。（4）运动康复：恢复体力后，引导患者弯曲、伸展肢体，协助患者下床、在床边走动，适当加强体育锻炼，坚持循序渐进的原则。（5）饮食护理：制定科学的营养计划，帮助补充必要的营养，提升机体素质，加快疾病恢复进程。

1.3观察指标

分析两组Barthel、QOL评分，上述两项指标均实施0-100分评分原则，评分结果显示数据越大，提示生存质量及生活能力越好；满意度（本院自制量表），不满意、一般满意及满意，满意度为100%-不满意（%），0-10分，不满意，评分显示为0-5分、若对护理干预一般满意，6-8分、满意为9-10分之间。Cronbach'sα系数=0.806。

1.4统计学分析

本次研究中涉及到的所有实验数据，均由统计学软件SPSS24.0开展一系列统计操作，由我院统计人员录入Excel表格、专业统计人员进行确认，计量资料（±S）、计数资料（%）分别使用T、X2判断试验数据。

2结果

2.1 Barthel、QOL评分：护理前，数据对比无意义（P>0.05）；护理后，研究组显示上述评分更高，对比有意义（P<0.05）。具体见表一：

表一 两组Barthel、QOL评分对比（分，±S）
组别	例数	QOL评分		Barthel评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	35	50.23±4.23	73.12±5.24	46.37±5.34	70.73±8.28
对照组	35	50.28±4.25	65.46±5.26	46.36±5.33	62.42±7.25
T	-	0.0487	6.1094	0.0078	4.4670
P	-	0.9613	0.0000	0.9938	0.0000

2.2 满意度：研究组数据显著高于对照组（P<0.05）。具体见表二：

表二 两组满意度对比
组别	例数	满意	一般满意	不满意	总满意度
研究组	35	20（57.14%）	15（42.86%）	0（0.00%）	35（100.00%）
对照组	35	16（45.71%）	14（40.00%）	5（14.29%）	30（85.71%）
X2	-	-	-	-	5.3846
P	-	-	-	-	0.0203

3讨论

纵隔肿瘤是一种病情复杂、病程长的良性肿瘤。纵隔肿瘤患者手术完成后，需及时对其进行康复护理，进而加快疾病恢复进程[3]。在实际护理中，康复护理重视对患者进行体征监测，加强心理疏导，帮助患者改善不良情绪，降低心理压力，积极乐观地面对疾病，消除对疾病的恐惧，实现身心健康。此外，该措施还可以帮助患者注意后期的随访检查，养成积极健康的生活习惯，防止肿瘤复发或转移[4]。因此，纵隔肿瘤患者康复护理至关重要。

本文对比显示，研究组满意度更高，生存质量以及日常生活能力均得到有效提升。其原因为：与常规护理相比，康复护理更注重护理过程中细节和关键，以常规护理为出发点，做好“防微杜渐”、“锱铢必较”，帮助患者改善不良情绪，提升疾病认知，增强机体数字，有效预防下肢深静脉血栓，预后显著。

综上所述，康复护理实施价值高，各院可积极推广，最大限度的帮助患者改善生存质量。

【参考文献】

[1]朱翠翠,王岩,卢山,等. 1例复杂纵膈肿瘤患者姑息性切除术后并发急性呼吸衰竭护理[J]. 上海护理,2023,23(6):68-70.

[2]邓红梅. 纵膈肿瘤患者术后康复护理的应用体会[J]. 双足与保健,2017,26(15):53-54.

[3]汤燕,於茜. 康复护理干预运用于纵膈肿瘤手术患者效果评价[J]. 饮食保健,2017,4(25):236-237.

[4]赵晓艳. 康复护理干预在纵隔肿瘤手术的应用效果观察[J]. 饮食保健,2020,7(28):216-217.