肝癌术后5个护理要点详解

潘静

1 什么是肝癌？

肝脏在人体当中充当代谢毒素的角色，有将近九成的毒素都是通过肝脏分解代谢的。因此肝脏是解毒系统当中最为重要的一环。很多生活不良的习惯都会导致肝细胞受损，肝细胞一旦受损就会打开慢性肝病的突破口，长期反复受损就可能会导致肝脏出现癌变。

临床上通常将肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两大种类，其中原发性肝癌又细分为肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌，肝细胞癌病例占比最高，继发性肝癌比原发性更为常见。

肝脏是沉默的器官，早期肝癌基本没有明显症状，每年新发的肝癌患者约有六成都是在出现典型症状后才前往医院就诊，但发展到后期的肝癌患者的生存率也会大幅下降。肝癌早期症状可能只会出现轻微的食欲减退、腹胀、恶心等缺乏特异性的消化道症状，很多患者不会放在心上。随着病情发展，到了后期就会逐渐出现肝区疼痛，患者右上腹会有持续性隐痛或胀痛，并且在过度劳累后或是夜间时症状会加重；同时还可能会伴随发热症状出现，个别还可能会高热，且使用抗生素也无明显效果。患者前往医院检查时会发现有肝大、黄疸、腹水等相关症状。

肝区疼痛是肝癌最常见的并发症之一，还可能会诱发患者上消化道出血、癌结节破裂出血，甚至是肝性脑病。

肝癌的高发人群包括有肝癌家族史、患有肝脏疾病患者以及长期不良饮食习惯的人群，而且肝癌高发于40岁至50岁的人群，且男性患者数量要多于女性，这类人群应定期进行肝癌筛查，帮助早期发现肝癌早进行治疗。

2 肝癌术后的五大护理要点

要点一：患处护理

在介入术后，患者需要平躺休息，使用沙袋放在伤口处，压住伤口6小时。这一时期患者需要保持12小时内不要移动，并且需要使用无菌纱布包裹2～3天。除此之外，相关的护理人员需要密切地观察患者的情况，有无出现不良反应如脚背上的动脉搏动是否正常、患者的皮肤颜色以及温度有无出现明显的变化等，在这一时期，尽量要指导患者不能做大幅的动作，如果是要打喷嚏就需要用手按紧患者，以防在打喷嚏的过程中出血。

要点二：缓解患处的痛感

在介入术后，麻药的作用消失，依据患者的实际情况就会出现不同程度的痛感，通常情况下疼痛感比较强烈的时候是在术后的4～14小时内，一般会在3～5天后疼痛感才会减轻。患者在手术出现疼痛主要是由于栓塞后癌组织缺血坏死，进而导致了肝脏水肿，肝被膜张力增加引发痛感。一般疼痛的部位多在上腹部和肝脏区域，也是术后常见的一种现象。这时候在护理时，避免使用热敷，会加剧患者的疼痛感。

要点三：饮食护理

肝癌患者的饮食建议可以总结为：二多一少一不吃。接下来为读者详细介绍一下。“二多”分别是多摄入优质蛋白质与多补充维生素，优质蛋白能够有效修复患者受损的肝细胞，尤其是早期治疗时，为防止患者蛋白质耗损，因此一定要摄入足量的瘦肉、蛋类和鱼类。也要多补充维生素，维生素族中的A、C、E、K等都能够帮助患者辅助抗癌，可以多吃富含维生素的新鲜蔬菜与水果，保证维生素的供给。“一少”指的是肝癌患者在饮食方面要减少脂肪的摄入，本身肝癌患者就会出现恶心、呕吐的典型症状，如果此时在饮食方面摄入过多油脂，会加重肠道消化负担，还可能会引发肝区疼痛，尤其是动物类脂肪，如肥肉、油炸食物等尽量远离为好。患者也不要吃隔夜饭菜，将饭菜存放超过八小时时就容易滋生大量细菌，尤其是绿叶蔬菜容易产生亚硝胺等致癌物质，所以不建议患者食用。每日饭菜最好现做现吃，保证新鲜。当然高糖的食物也要减少，长期高糖饮食会刺激癌细胞进一步繁殖，而且还会降低身体免疫力。

要点四：并发症护理

肝癌介入术后的一周内，患者会伴有不同程度的发热现象，出现这一现象的主要原因就是栓塞后癌组织开始坏死。因此，在患者的术后护理中要注意关注患者的体温并进行记录，如果患者的体温超过了38℃时，这时就可以使用冰袋敷于头部，也可以使用温水擦拭身体进行物理降温，如果体温仍然持续的升高，这时候就需要告知医生使用药物治疗。尤其是在发烧期间，要注意给患者及时地补充水分，并要保持衣服的干燥清洁。

要点五：胃肠道的调节

通常情况下，在患者知道自己患有癌症后，身心会很受打击，并且很容易产生悲观的心理，会丧失对于生活的希望，这一期间很有必要对患者进行心理护理。就需要患者的家属和相关的护理人员，在日常的护理中注意倾听其真实的想法，并且要进行积极乐观的心理暗示，帮助患者分担对于疾病的注意力，增加治疗的信心，有助于肝癌的治疗。

在肝癌患者介入治疗出院后，在日常生活中需要注意以下事项：首先，一定要养成良好的作息规律，保障每天充足的睡眠，在日常的工作生活中避免过度的疲劳；其次，还要结合患者的自身情况，有针对地多增加一些社交活动有助于保持患者的身心愉悦，并且可以定期的多一些运动，注意要适量，要在身体的承受范围内，保持积极乐观的生活态度；再次，日常要随着气候的变化进行及时的增减衣物，进而避免日常感冒的出现；最后，在出院后也要谨遵医嘱，定时的服用相关药物，如身体出现了不适反应就需要立即就医检查。