肺部手术后如何护理

郭秀明

肺是人体非常重要的器官，在呼吸方面有很重要的作用，主要是帮助人体吸入氧气，将氧气运输到身体各个器官组织。当人有肺部疾病的时候，就会感觉呼吸困难、咳嗽等，这些症状严重影响了我们的生活质量。肺部手术是一种比较大的手术，对身体会有一定的影响，肺部手术后要做好护理，那么肺部手术后如何护理呢？下面带大家进行了解。

一、肺部手术后对人的影响大吗？

肺部手术后，对患者影响是否较大，要看具体情况，比如恢复手术，只修复肺部，不切除肺部组织，一般不会对患者造成什么影响。如果肺部手术需要部分切除肺部组织，那么手术后肯定会对患者造成一定的影响，比如呼吸急促，肺功能下降，从而导致患者不能参加剧烈的体育运动，不能参加重体力劳动，严重的还可能会出现并发症，这会使患者经常出现缺氧的情况。具体影响包括：第一，肺活量低。肺部切除后，会严重影响身体健康，严重的还会导致肺活量下降，如果日常生活中没有做好身体护理或者是参与重体力劳动，都有可能引起呼吸不畅等症状。日常生活中要注意多休息，避免做重体力劳动；第二，呼吸不畅。手术切除了一部分肺部以后，会影响正常的工作生活，尤其是劳累以后，会出现呼吸不畅、乏力等症状。日常生活中要多休息，多做运动，改善呼吸系统功能；第三，代谢异常。呼吸系统疾病会影响正常的代谢功能，给患者的健康带来严重的危害。肺切除后，会严重影响肺功能，导致全身缺氧。一定要定期去医院进行检查，防止出现严重的并发症；第四，呼吸急促。呼吸急促和呼吸不畅是肺部切除的主要表现。因为切除了一部分肺部，会给肺部带来很大的负担，导致体内氧气不足，从而影响到心脏。

二、肺部手术后如何护理？

（一）手术局部皮肤保护

拆线后1-3日，若切口正常，则可显露创面。另外，手术后患者下胸壁有一种沉重、麻痹的感觉，是一种短暂的症状，通常半年左右就会自行消退。手术后的胸壁有一种紧绷、压迫的感觉，主要是伤口愈合及疤痕挛缩引起的，通常无需特殊治疗。

（二）有效咳嗽

家属时常敦促和帮助患者进行有效的咳嗽治疗，抽烟的人要停止吸烟。首先，要进行深呼吸训练，让患者从鼻子深深地吸一口气，让肺泡尽可能地膨胀，然后从嘴唇缝隙里吐出来，为以后的咳嗽作好充分的准备。可以采用以下方式：第一，腹式呼吸；第二，打哈欠动作；第三，双侧胸腔扩张；第四，呼气。其次，就是咳嗽姿势，常用的方法有：第一，患者盘膝而坐，向前弯腰；第二，患者屈膝侧卧位（屈膝位优于半卧位）；第三，采用“顺利咳嗽”体位，患者坐于椅上或床沿上，双肩略向内，头部略低。手里拿着小枕头放在自己的小腹上。最后，有效咳嗽。指导患者在完成吸气后，将手指放在颈外环的软骨下边缘与肋骨连接处，然后用手指将其往下推，这样会导致咳嗽。患者完成吸气后，首先将手指往下压胸部上窝的气管，并将其横向移动数下，直至痰液被排出。术后应以双手置于患者腋窝6~8肋骨处，在患者咳嗽时，双手扶着患者，用适当的力量按压伤口，起到保护的作用，进而缓解咳嗽造成的切口疼痛。

（三）心理护理

家属要做好心理疏导工作，帮助患者走出病痛的阴影，不要过于紧张。要创造一种温暖、愉快的家庭氛围，尽量让患者的病情得到缓解。人要保持乐观开朗的心态，才能避免孤独、忧郁。建议患者进行适宜的运动，多参与室外运动，并与同类病人进行交流。要想让患者手术后能更好的接受放疗，就必须将患者的病情情况逐渐、适当地告知，让患者做好心理准备。

（四）用药护理

根据医生的指导，按时、定量地用药。如果服用抗生素或者中药，一定要完成一个疗程的治疗。

（五）特殊护理

第一，术后体位。术后患者应该处于正确的体位。病情平稳后，一般让患者采取半卧位，头、上身抬高30~45度。若接受肺切除手术的患者可以侧卧，脸朝向任何一侧均可；若患者有较差的呼吸能力，则不应采用非手术侧侧卧位，否则会影响呼吸能力。为了避免出现纵膈移位，单侧全肺切除的患者只能选择平躺位置，切勿完全侧卧。患者在生命体征发生变化时，不宜采用健侧侧卧位，以免造成肺承压及低氧；第二，稀释痰液。对于术后出现痰多的病人，可以选择使用喷雾吸入法或者是吸入湿润气体，这样分泌物就会比较稀薄，有利于排痰。吸入湿气法就是将热水倒入杯中产生水蒸气，并将其从口吸入，再从鼻子中排出。小心水的温度不要过高，以免烫伤。

（六）疼痛护理

采取“三梯式”镇痛法，即在医生的指导下，按时服药，确保下次服药的时间早于前一次药效结束时间，保持血药浓度，维持患者对药物的耐受，使患者获得持久的镇痛效果，减少副作用。镇痛药的用量要根据患者的具体情况及时调整，确保合理用药。对患者的疼痛情况进行严密的观察，采用积极的方法，通过信息反馈，进行心理暗示，播放患者喜爱的电视节目，听舒缓的音乐，做一些放松的运动，调节呼吸，和病人聊天，来转移其注意力，增强患者的忍耐力。让患者保持舒适的姿势，放松全身的肌肉，让腹式呼吸放缓，尽量缩短起床时间，减轻患者的疼痛。

（七）营养护理。

建议术后早期给予营养，让患者尽快恢复正常饮食。术后可给予50-100mL清流质饮食，以缓解口渴、口干等症状，并观察患者的消化道反应，6小时内无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，再喂稀粥或米汤。第二天改为半流食，以后根据情况逐步增加量，逐步向普食过渡。增加食欲的方案，一种开胃的新食物可促进食欲，如经常吃猪肉的患者，可以改为吃鱼、虾、鸡等等。改变烹饪方式，使食物有不同的色泽和风味，让人胃口大开。但是，不管是什么食物，烹饪要让食物变软一些，容易消化吸收。此外，通过药膳食达到开胃健脾的效果。方案一：取适量的瘦肉、菜籽油、山楂、葱、香菇、姜、味精、胡椒、白糖等，将瘦肉切片，放入油爆香，再用山楂汁炖透，炒至汤干，有健脾胃、防癌之作用。方案二：30克黄芪以清水煲约半个钟头，弃去残渣，再加入60克山药片，煲30分钟，加砂糖，若有便秘，可用蜂蜜。每日早晚一次，活血补气，可促进消化道的吸收。

总而言之，肺部疾病患者手术后，应有效咳嗽，以排除肺部残留的组织细胞及血液，预防感染，尽早恢复肺部生理功能，促进术后呼吸功能恢复，防止术后并发症发生。术后一定要注意营养、多运动，增强身体素质，防止出现肺栓塞、肺炎等疾病，同时要注意翻身、咳嗽、拍背，促进患者的预后。