循证护理在癌症相关性抑郁症患者护理中的应用

黄亦红  魏金晶

摘要：目的：在癌症相关性抑郁症患者护理中，探究循证护理的应用及疗效。方法：选取2021年10月-2022年10月在我院收治的癌症相关性抑郁症患者50例，对其采用循证护理的方法，观察患者采用循证护理前后的抑郁症发生率和抑郁程度。结果：癌症相关性抑郁症患者在接受循证护理治疗之后，其抑郁症的病发率显著降低，并且其抑郁幅度显著减缓，和采用循证护理之前相对比，差异并且具有统计学的意义（P＜0.05）。结论：对于癌症相关性抑郁症患者而言，在其护理当中采用循证护理，使患者的实际问题得到有效的解决，从而导致护理质量的提升，此外还会调动医护对学习、工作等方面的兴趣。

关键词：癌症；循证护理；抑郁症患者；疗效

Abstract: Objective: To explore the application and efficacy of evidence-based nursing in the nursing of patients with cancer-related depression. Methods: Fifty patients with cancer-related depression admitted to our hospital from October 2021 to October 2022 were selected and evidence-based nursing was used to observe the incidence and degree of depression before and after evidence-based nursing. Results: After the patients with cancer-related depression received evidence-based nursing treatment, the incidence rate of depression was significantly reduced, and the amplitude of depression was significantly slowed down, compared with that before using evidence-based nursing, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: For patients with cancer-related depression, evidence-based nursing can effectively solve their practical problems, thus leading to the improvement of nursing quality, in addition, it will mobilize the interest of medical care in learning, work and other aspects.

Key words: cancer; Evidence-based nursing; Patients with depression; Curative effect

通过大量医学研究得出，在癌症的发生、治疗效果及预后疗效等方面，心理因素占据很大的比例，癌症患者出现的并发症也比较多，其中抑郁症就是一种很普遍、很常见的并发症，在我国的发病率高达百分之七十【1】。在癌症患者的治疗当中，抑郁可能会使治疗的不良反应加重，从而降低其治疗效果，严重的还会引发肿瘤的再次复发、恶化等，影响患者的生活质量，导致住院时间延长，从而加重患者及其家属的经济负担。因此，近些年，由于新型护理的深入研究，循证护理逐渐在临床护理当中广泛应用，这种护理是以可靠、真实的科学证据为最基本的护理实践，一种比较新型的护理模式，是当下临床护理领域的新趋向【2】。本次研究就是根据癌症患者的不同病情特点，应用循证护理原理，对其采用个性化的护理干预，从而使患者的心理障碍有效减缓，提升病人的生活质量水平，并且加强其治疗疗效，有效的改善其预后。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2021年5月到2022年5月期间收治的癌症患者当中，随机选取50例，包括男性患者30例、女性患者20例，年龄28～72岁，平均年龄（43.65±6.65）岁。在50例癌症患者当中，包括肺癌12例、肝癌10例、胃癌8例、直肠癌6例、淋巴瘤5例、乳腺癌6例、鼻喉癌3例，这些患者都通过专业的诊断明确确诊病情，并且接受专业的住院治疗，卡拾评分都大于60分。50例癌症患者当中，有32例是知病情者、18例是不知病情者。

1.2方法

1.2.1评价抑郁方法

在确诊癌症的时候，评价患者的抑郁程度应用抑郁自评量表（SDS），再运用循证护理，在其出院之前，再次用自评量表测评一次。抑郁自评量表（SDS）的项目组成是二十个，包括睡眠障碍、食欲减退、抑郁、绝望、空虚感、没有价值感等，评分等级都按照1、2、3、4四级，1分代表无或较少时间有，2分代表小量时间有，3分代表比较多时间有，4分代表大多数或者全部时间有。轻度抑郁的分值范围在53～62分内，中度抑郁的分值范围在63～72分内，重度抑郁的分值范围在73分以上。将调查表发到患者的手里，并且将此次调查的目的告知患者，患者可以自行填写的由患者本人填写，患者本人填写不了的由调查者代填，调查表填完之后，立即将问卷收回，这次调查一共发放50份问卷，50份问卷全部收回，所有问卷都有效。

1.2.2循证护理方法

先针对每位癌症患者的病情，寻找其迫切需要解决的问题，在通过文献的查阅，将有关调查有机的结合起来，将患者的抑郁症病发病因找出来，根据循证支持、观察等方面的信息，整合临床经验、知识、病人要求和实证，将护理的计划有效的制定出来，并且将护理的计划进行实施。

1.3统计学处理

此次研究的数据分析是应用SPSS10.0软件包，用t检验进行计量资料，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。

2结果

采用动态监测的循证护理模式，50例癌症患者在应用循证护理之后，降低了其抑郁的发生率，并且显著减缓抑郁程度，比较循证护理前后，差异具有统计学的意义。见表1。

表1比较循证护理前后癌症相关性抑郁症患者的发生情况[n（%）]

时间	总例数	发生率	抑郁症程度
			轻度	中度	重度
循证护理前	50	33（66.00）	8（24.24）	13（39.40）	12（36.36）
循证护理后	50	16（32.00）	10（62.50）	5（31.25）	1（6.25）

3讨论

目前，影响人们健康的一大疾病就是癌症，患者的心理及社会功能都会受到癌症诊断治疗的影响【3】。对于癌症相关抑郁症患者而言，也许会考虑自身的家庭经济情况，此时，家属及医护人员要时刻关注患者的情绪变化，关心患者，为患者提供一个很好的住院环境，向患者介绍医院的具体设施及情况，告知水房、卫生间、餐厅的具体位置，让患者更快的适应医院的生活，提供饮食方面的指导，多关心、多体贴患者，让患者感觉到受重视，从而减缓患者悲观、焦虑的情绪变化，使患者的随机应变能力得到更大程度的提升【4】。

总而言之，在临床治疗当中，对于癌症患者而言，很容易出现癌症相关性抑郁症的并发症，对患者的治疗疗效及生活水平有很大程度上的影响【5】。为了更好的预防和减缓癌症相关抑郁症的出现，我们详细制定了循证护理的最佳护理方案，在临床治疗时，要对患者的病情变化进行全面的观察与分析，减缓患者的心理方面障碍，提升战胜疾病的自信，有机的整合药物治疗和心理护理，让患者更好的恢复健康。

【参考文献】

[1]张宏，朱兴春．循证护理研究进展[J]．国外医学护理学分册．2002，2l(4)：155．

[2]段红光．疼痛的定性与定量测量[J]．辽宁医学杂志，1996，11)(1)：2．

[3]郭祥平．浅议癌性疼痛联合用药[J]．中华新医学，2003.10．

[4]于世英．胡国清.肿瘤临床诊疗指南[M].2版.武汉:湖北科学出版社,2005:384.

[5]肖建红．镜嫒嫒．钱茂梅等．循证护理在肿瘤患者疼痛管理中的应用[J]．中国误诊学杂志．2010，10(32)7859