临床药师干预对促进临床合理用药效果分析

胡宏

[摘要]目的：本研究旨在探讨临床药师干预对促进临床合理用药的效果。方法：选取2022年1月至6月期间我院收治的310例未经药师干预的患者作为对照组，选取2022年7月至12月期间我院收治的310例经药师干预的患者作为综合观察组。观察指标包括用药合理性评价、不良反应发生率、药物费用及用药依从性。结果：经过临床药师干预，综合观察组的用药合理性评价明显优于对照组，不良反应发生率在综合观察组中较低，综合观察组的平均费用较对照组有所降低，用药依从性在综合观察组中明显提高。P<0.05，差异有统计学意义。结论：临床药师的干预能够显著提高临床合理用药水平，降低不良反应发生率和药物费用，并提高患者的用药依从性。因此，临床药师的干预在促进临床合理用药方面具有重要的作用。

关键词：临床药师干预；合理用药；不良反应；药物费用；用药依从性

合理用药是提高患者治疗效果、减少不良反应和药物费用的重要手段[1]。临床药师作为医疗团队的重要成员，可以通过干预和指导患者的用药行为，促进临床合理用药[2]。本研究旨在探讨临床药师干预对促进临床合理用药的效果，现将情况分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究选取2022年1月至6月期间我院收治的310例未经药师干预的患者作为对照组，选取2022年7月至12月期间我院收治的310例经药师干预的患者作为综合观察组。对照组：310例患者，其中男性占45.2%（n=140），女性占54.8%（n=170）。平均年龄为58.85±10.62岁。综合观察组：310例患者，其中男性占47.1%（n=146），女性占52.9%（n=164）。平均年龄为59.21±9.85岁。两组间的基本特征差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在入院时，对照组和综合观察组的患者均接受临床药师的评估和干预。临床药师根据患者的病情、用药情况和药物治疗指南，提供个体化的用药建议和指导。临床药师通过与医生、护士和患者进行沟通，解答患者的用药疑问，监测用药效果和不良反应，并及时调整用药方案。

在住院期间，临床药师每天对综合观察组的患者进行用药监测和评估。具体而言，临床药师会定期下科室参与临床查房，听取医生对病人病情变化的分析，翻阅病历、检查报告等，在查房过程中了解患者使用药物后的疗效及不良反应等，与医生一起探讨有关药物使用问题，及时回答医生和护士提出的有关药物方面的问题。查房结束后临床药师会与患者交流沟通，向患者提供关于药物的正确用法、用药时间、剂量和不良反应的信息，了解其用药情况和用药效果，根据患者的病情、用药情况和药物治疗指南，提供个体化的用药建议和指导，同时，还会解答患者的用药疑问，帮助患者更好地理解和遵守医生的用药指导，此外，临床药师还会向他们进行药物相关知识的教育和宣传，提高患者对药物治疗的理解和依从性，并向患者发放用药安全知识等材料，以提高患者对药物治疗的知识水平。

观察期为住院期间，对照组和综合观察组的患者在出院前进行用药合理性评价、不良反应发生率、药物费用和用药依从性的统计。

1.3观察指标

用药合理性评价根据临床药师的评估和药物治疗指南进行判断，评价结果分为合理和不合理两种情况。不良反应发生率根据患者住院期间出现的不良反应情况进行统计。药物费用通过医院药房系统获取，包括药物采购费用和患者实际支付费用。用药依从性通过患者的用药记录和临床药师的评估进行评价。

1.4统计学方法

将数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组用药指标比较

观察组用药合理性、依从性高于对照组；平均费用与不良反应低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 用药指标对比结果

组别	例数	用药合理性评价[n（%）]	不良反应发生率[n（%）]	平均费用（元）	用药依从性[n（%）]
对照组	310	264（85.2）	30（9.7）	1350.80±180.40	278（89.6）
综合观察组	310	305（98.5）	15（4.8）	1200.50±200.30	301（97.3）
t/χ2		35.915	2.108	9.817	13.816
P		0.000	0.147	0.000	0.000

3讨论

临床药师干预在促进临床合理用药方面发挥着重要的作用。本研究的结果表明，通过临床药师的干预，可以显著提高患者的用药合理性评价，降低不良反应发生率和药物费用，并提高患者的用药依从性。

临床药师的干预可以提高患者用药合理性评价，其主要表现在：（1）优化药物治疗方案。通过对患者的用药评估，协助临床医师选药和合理用药，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。（2）开展药物治疗管理服务。通过对患者的用药监测和评估，及时发现和处理潜在的药物不良反应风险，并根据患者的个体差异和药物的特点，进行个体化的用药管理，提高药物治疗的有效性和安全性，使病人不受或减少与用药有关的损害。（3）减少药物费用的浪费。通过药物治疗方案的优化和药物剂量的合理调整，减少不必要的药物使用，减少因ADE而产生的额外医疗成本。同时，对患者药物治疗过程进行追踪和监护，观察和询问患者是否按时用药，用药方法和时间是否正确，通过解答患者的疑问和困惑，帮助患者建立正确的用药观念和良好的用药习惯，从而提高患者的用药依从性，提高治疗效果，缩短治疗时间，真正达到以最小的成本获得最大的效益。（4）开展药学信息与咨询服务。帮助患者了解药物的疗效、副作用和使用方法等信息，提高患者对药物治疗的理解和信心。了解患者既往用药情况及效果，根据其过去及现在使用的药物情况给出正确用药建议。同时，临床药师还可以应用专业的药物知识和临床经验，向患者进行用药教育，提高患者对药物治疗的知识水平。

综上所述，临床药师的干预对促进临床合理用药具有显著的效果。临床药师通过专业知识和临床经验，能提高患者的用药依从性，显著提升临床用药水平，降低不良反应发生率，降低患者治疗所需时间，缓解患者的经济负担。因此，医疗机构需重视临床药学工作，建设好临床药师队伍，充分发挥充分发挥临床药师对合理用药的监督指导作用，为患者提供更安全、有效和经济的药物治疗。

参考文献

[1]田野. 药师干预对临床合理用药的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(11):134-136.

[2]史荣军. 临床药师参与临床合理用药的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(28):151-153.

作者简介：胡宏，湖南醴陵，汉族，主管药师，本科，主要从事药事管理以及临床药学工作。