泌尿系统结石患者给予综合护理干预的效果

张玉婷

【摘要】目的：分析在泌尿系统结石患者实施综合护理干预后的应用效果。方法:选取我院收治的其中110例系统性结石患者为例，将患者随机分为对照组55例（采取常规护理干预）、研究组55例（采取综合护理干预），分析不同护理干预效果。结果：经过护理干预后，其对照组患者的VAS指标及住院时间均高于研究组，p＜0.05。结论：针对泌尿系结石患者加强综合护理干预，有利于改善患者疼痛症状，促进患者康复出院，值得推广。

【关键词】综合护理；泌尿系统结石；疼痛指标

泌尿系统结主要以肾脏、输尿管、膀胱结石等部位为多见，其诱发因素多与高血钙、高尿钙或长期服用某些药物有关，临床常以尿痛、血尿及尿路感染等为主要表现，随着病情的不断发展，很可能会演变为肾功能衰竭等危急症，对患者的生命安全造成极大的威胁[1]。目前临床针对该疾病多采用手术的方式进行碎石，但手术治疗仍存在一定的不良反应出现，为了改善这一现象需要加强其护理干预来提高临床治疗效果，基于此，本研究以110例系统性结石患者为例，通过实施不同的护理干预，来分析其干预效果，现将研究内容总结如下：

1、资料与方法

1.1  一般资料

选取我院接受输尿管镜取石治疗的110例泌尿系统结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组各55例，其中对照组中男26例,女29例，年龄34-77岁，平均年龄（55.50±3.28）岁，病程0.3-4年，平均病程（2.15±0.28）年。研究组中男27例,女28例，年龄35-77岁，平均年龄（56.50±3.16）岁，病程0.6-4年，平均病程（2.30±0.14）年。两组患者年龄、性别病程等相关信息比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:①经临床相关影像学检查确诊为泌尿系统结石。

排除标准:①近期有冲击波治疗史；②选择保守治疗者；③处于生理期或妊娠期等特殊期间的女性。

1.2  方法

   两组患者均采用经皮肾镜钬激光碎石进行治疗，期间对照组采用常规护理干预，即为患者进行口头健康宣教，监测血压、脉搏等生命体征，指导饮食及用药等基础护理项目。

   研究组在常规基础上采用综合护理干预，主要内容有：（1）基础护理：积极评估患者病情、结石部位等，加强对其病情的监测，若患者结石较小，可指导通过跳绳、慢跑等方式来促进结石排出，若结石较大，要嘱咐患者尽量卧床休息，减少走动，避免出现意外风险事件。（2）健康宣教：在手术操作前，及时向患者宣导相关健康知识，告知本次治疗方案、护理内容等，并以手册的方式发放至患者手中，向其讲解手册中的重点内容，以便于患者能对自身疾病及病情变化有更清晰的认知。（3）心理疏导：为了防止患者在治疗期间度自身疾病过度担忧，护理人员要多与患者进行聊天沟通，了解患者内心真实想法，并及时满足患者合理需求，护理人员在沟通期间尽量多以患者为主，激发患者多表达自己内心想法，通过让患者多表达、多倾诉来缓解其不良情绪，进而避免负面情绪抒发不畅，引发各种心理应激出现。同时嘱咐家属要多给予患者理解和关心，协助家属共同调节患者不良情绪，进而促使患者能够积极主动的配合医护人员的工作。（4）饮食指导：在术后康复期间，护理人员也要加强对患者的饮食指导，特别是结石患者更应该注重饮食方面的调整，并告知科学膳食结构和饮食方式是降低结石发生的重要环节，通过制作饮食计划方案让其了解到如何选择合适的饮食物，并督促患者养成规律饮食及作息的习惯，以促进患者疾病能快速恢复。（5）术后疼痛护理：很多患者术后会存在疼痛症状，护理人员及时告知疼痛属于正常现象，并告知疼痛缓解方案，若患者疼痛症状尚能耐受，可通过冥想法、音乐疗法等方式来转移其注意力，若患者对疼痛症状耐受能力较低，护理人员需要遵医嘱给予一定的止痛处理，同时嘱咐患者每天要多饮水，避免出现泌尿系统感染。

1.3  观察指标

观察两组患者的VAS指标及住院时间，其中VAS分值为10分，其分值越高说明疼痛症状越重。

1.4  统计学处理

采用SPSS20.0软件本次数据进行处理，计量资料，行t检验,若P＜0.05表示有统计意义。

2、结果

2.1  疼痛程度（VAS）、住院时间

   比较两组患者护理干预后的各项指标变化，其对照组的VAS指标明显高于研究组，且对照组的住院时间也高于研究组，p＜0.05，见表1：

        表1  两组患者的VAS及住院时间比较（±s，分）

组别	例数	VAS	住院时间（d）
对照组	55	5.56±1.26	10.51±1.41
研究组	55	2.38±1.14	7.81±1.23
t		13.879	10.702
p		0.000	0.000

3、结论

    泌尿系统结石通常采用体外碎石的方式来改善其临床症状，虽然目前的碎石多是微创技术操作，但患者治疗后仍会伴随不同程度的并发症，最常见的多为出血、尿潴留等，这些不良反应不仅易造成泌尿系统感染，还易影响整个治疗效果，且不利于患者预后的康复，因此在治疗期间其护理干预是必不可少的重要环节

[2]。

   在本研究中通过对两组患者治疗期间采取不同的护理干预后，其对照组的VAS指标明显高于研究组，且对照组的住院时间也高于研究组，p＜0.05，这是因为研究组患者在治疗期间实施了综合护理干预，不仅在手术操作前及时进行健康宣导，还针对患者治疗期间出现的负面情绪加以疏导，同时在在术后指导患者如何正确饮食，告知饮食物对自身疾病的影响，并将其制作成手册以供患者随时查阅、参考，在此期间又注重患者术后疼痛的护理工作，积极针对患者疼痛情况作出对应解决方案，让患者在整个治疗期间都能及时获得更加系统性、全面性的护理指导，不仅促进了患者身心愉悦，也缓解了患者术后疼痛症状，进而加速了患者预后的康复进度[3]。

综上所述，泌尿系统结石实施综合护理干预能缓解其疼痛症状，缩短住院时间，对患者健康的恢复有积极促进作用，值得借鉴。

【参考文献】

[1]邓峰. 疼痛循证护理对泌尿系结石围手术期患者疼痛程度与睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(1):153-156.

[2] 胥丽云,杨茹愿. 泌尿系结石URSL实施综合护理干预的效果研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(26):76-78. 

[3] 成琳,郑睿,秦菲. 全面护理干预对泌尿系结石钬激光碎石术患者术后恢复的影响探讨[J]. 基层医学论坛,2022,26(30):102-104.