在接受血液透析期间，患者需要注意哪些事项和注意事项？

李元琴

第一部分：血液透析的基本知识

血液透析是一种常见的肾脏疾病替代治疗方法之一，是指将患者的血液引流至体外循坏，通过体外循环装置模处理后再回输到患者体内。这种方法可以帮助患者排除体内的废物和多余的水分，维持生命活动。然而，血液透析并非一项简单的治疗过程，患者在接受血液透析期间需要注意一些事项。

1患者需要定期进行血液透析。医生会根据患者的病情和身体状况，制定出适合的透析计划。一般来说，每周需要进行2-3次血液透析，每次透析的时间大约为3-5小时。患者需要严格遵守医生的建议，按时进行血液透析。

2患者在血液透析前后需要注意饮食。控制水和钠盐摄入，使透析间期体重增长不超过5%或每日体重 增长不超过1kg；控制饮食中磷的摄入，少食高磷食物；控制饮食中钾摄入，以避免发生 高钾血症。保证患者每日蛋白质摄入量达到1.0～1.2g/kg，并保证足够的碳水化合物摄入，以避免出现营养不良。

第二部分：血液透析的注意事项

除了定期进行血液透析和注意饮食外，患者在血液透析期间还需要注意以下事项：

1保持良好的心态：血液透析可能会让患者感到焦虑和恐惧，因此需要保持良好的心态。合理的休息与运动提高生活质量，可以尝试打太极、散步、慢跑、慢骑自行车、听音乐、看书等方式来放松自己。避免过度运动即自感稍累或累，但又不精疲力竭的状态为宜。

2注意个人卫生：血液透析过程中，患者的血管会暴露在外，血管通路是透析患者的生命线，因此需要注意个人卫生。每次透析前内瘘侧肢体用肥皂水清洗干净，透析后穿刺点敷料应在第 2 日撤除，避免穿刺点沾水，洗澡时以防水贴保护，保持皮肤清洁干燥，以免增加感染风险。

 3防止感染：血液透析患者由于血液透析过程中血液暴露在体外，容易感染。患者需要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、上下机佩戴口罩、保持内瘘侧手和透析导管的清洁，避免接触可能引起感染的物品或环境。

4注意药物的使用：患者在使用药物时，需要告知医生自己正在接受血液透析治疗。有些药物可能会与透析液产生反应，影响治疗效果。

5观察并报告不适症状：患者在透析过程中应密切观察自身的身体状况，如头晕、乏力、恶心、呕吐等不适症状。如果出现异常情况，应及时向医生或护士报告，以便及时处理。

第三部分：血液透析的并发症和处理方法

虽然血液透析可以帮助患者排除体内的废物和多余的水分，但同时也可能出现一些并发症。以下是一些常见的并发症及其处理方法：

1低血压：血液透析可能会导致患者的血压下降，出现头晕、乏力等症状。这时让患者平躺，抬高脚部，给予足够的氧气。如果症状持续不减或者加重，应立即就医。

2恶心和呕吐：血液透析可能会引起患者的头疼、出汗、恶心和呕吐，甚至会休克等，应立即就医。

3感染：血液透析过程中，存在感染的风险，特别是与透析器、透析管路或透析针相关的感染。预防感染的关键是保持透析设备的清洁和消毒，遵循透析操作规范。如果出现感染症状，如发热、畏寒、红肿、疼痛等，应立即就医。

4血液凝块：血液透析可能会导致血液凝块的形成，特别是在透析器或透析管路中。预防血液凝块的方法包括使用抗凝剂、适当的血流速度和透析器清洗。如果出现血栓形成的症状，如肿胀、疼痛、发绀等，应立即就医。

5针道问题：血液透析需要通过透析针插入血管，可能会出现针道问题，如出血、渗漏、感染等。保持透析针道的清洁和消毒是预防针道问题的关键。如果出现针道问题，应立即就医。

6肌肉痉挛：血液透析可能会导致患者出现肌肉痉挛，特别是在透析过程中钠、钾等电解质的变化。预防肌肉痉挛的方法包括适当控制透析液中的电解质浓度，补充足够的水分和营养，以及进行适当的肌肉放松运动。如果出现肌肉痉挛，可以尝试按摩、热敷等，如果症状持续不减或者加重，应立即就医。

7心血管问题：血液透析可能会对心血管系统产生影响，特别是对心脏和血压的调节。患者在透析过程中可能会出现心律不齐、心绞痛、高血压等症状。预防心血管问题的方法包括控制透析液中的电解质浓度、适当调整透析液的温度和流速，以及监测患者的心电图和血压变化。如果出现胸闷、心悸、气促、呼吸困难等症状，应立即就医。

第四部分：总结

总的来说，血液透析是一种有效的肾脏疾病治疗方法，但患者在接受血液透析期间需要注意一些事项。只有做好这些工作，才能确保血液透析的效果，减少并发症的发生。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，以便更好地恢复健康，提⾼⽣活质量， 回归正常⽣活，回归⼯作，回归社会。让我们为了这个共同的⽬标⼀起努⼒。