普外科常见疾病有哪些？

向海东

普外科，是外科专业划分领域中覆盖较广的专业，其中涉及到颈部疾病、外科血管疾病、乳腺疾病、腹部损伤、腹部肿瘤等。下面对普外科常见疾病进行详细介绍：

1.普外科

普外科，是外科系统最大的专科，主要是指以手术为主要手段治疗肝脏、胃肠、胰腺、胆道、血管、肛肠、甲状腺、乳房肿瘤、外伤等其它疾病的临床学科。

2.普外科常见疾病

2.1颈部疾病

如甲状腺疾病、颈部损伤等。

2.2乳腺疾病

如乳腺脓肿、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺纤维瘤等。

2.3周围血管疾病

如下肢静脉曲张等。

2.4腹壁疾病

如腹股沟疝、切开疝、脐疝等。

2.5腹部急症

如腹膜炎、外伤、消化道出血等。

2.6胃肠疾病

如肠梗阻、阑尾炎、胃穿孔、结肠癌、胃癌等。

2.7肛管直肠疾病

如结直肠癌、肛瘘、痔等。

2.8肝胆胰脾疾病

如胆道结石、肝癌、门脉高压、终末期肝病、脾大、胰腺炎等。

2.9其他

如腹膜后肿瘤、小儿腹部先天性疾病等。

此外，普外科和外科基础知识之间有着紧密联系，如烧伤冷伤、动物咬伤、肿瘤、体液平衡、外科感染、体液平衡、肠内肠外营养、整复、体表肿瘤等。部分医院的小儿外科、营养科、烧伤整形科、肛肠科、移植外科等都是由普外科分出后设置的。

2.普外科常见疾病的健康指导

2.1术前健康指导

第一，心理指导。很多患者由于不了解手术治疗而出现不良情绪，因此术前需要把手术重要性告知给患者，稳定患者情绪，提升患者依从性和自信心。

第二，饮食指导。术前需要加强营养，指引患者食用高热量、高蛋白质、高维生素、易于消化吸收的食物，提升患者手术耐受性，且对术后伤口愈合具有较为积极意义。

第三，戒烟。戒烟能够减少对呼吸道的刺激，保证口腔卫生，以防术后出现口腔感染、呼吸道感染。

第四，术前训练。指引患者有效呼吸、咳嗽，指引患者进行床上大小便训练，以防出现术后由于体位改变而尿潴留、便秘。

第五，备皮。术前备皮，清洁皮肤，以防出现切口感染。

第六，配血。做好术中、术后输血准备，且需要进行药物过敏试验，为用药做好准备。

第七，禁食水。除了局麻小手术，一般在麻醉前均需要常规禁食12小时，禁水6小时，以防出现术中、术后误吸。

2.2术后健康指导

第一，体位。针对局麻患者，可以结合病情，选择合适体位。针对全麻患者，术后去枕平卧，把头偏向一侧，以防口腔分泌物或呕吐物吸入气管而出现窒息；在患者清醒后，结合疾病种类，取卧位。针对硬膜外麻醉、腰麻患者，取平卧位6小时，避免出现头痛问题。针对腰部手术患者，6小时后取半卧位，缓解疼痛感受，且能够促进机体快速愈合。

第二，各种管道安置。保持各种引流管通畅，以防管道扭曲、阻塞，损伤引流瓶，且需要把各种引流管妥善固定在床边，站立时需要松开固定的引流管，且利用别针别到衣裤上，引流袋位置需要在引流器袋下，且需要密切关注引流颜色、量、性质，做好记录工作。通过各种管道安置，可以减少切口创面渗出渗液，有助于对胃肠道中积气积液进行减少，以防出现尿潴留。如果患者出现局部不适、疼痛、刺激感等，告知患者拔出后即可消失，不必惊慌、紧张。

第三，术后禁食、下床活动。通常情况下，如果是非腹部手术患者，需要结合手术大小、麻醉方式、患者反应，对饮食时间进行确定；若是局麻手术，没有特殊不适情况下，手术后便能够进食；若是硬膜外麻、全麻，通常在术后肛门排气后，能够喝少量水，没有出现不适情况后，可以食用留置食物，但是需要注意不要食用奶类、糖类食物，以防出现腹胀，然后慢慢过渡到半流质、普食。与此同时，需要注意合理饮食，这对于术后切口恢复具有积极影响。

第四，术后通常7-9天可以拆线，或者是结合病情情况间断拆线。

第五，术后由于麻醉影响，部分患者有可能会出现寒颤情况，针对该问题，可以及时改善被褥，使用热水袋等，做好保暖工作。