ICU护理操作有哪些

龚春艳

重症监护室（ICU）收治的患者通常为危重患者，且患者存在多种高危因素，随时可能出现危及生命的情况，因此需为患者提供安全有效的护理干预，以保证患者的生命安全，接下来我们共同了解一下ICU护理操作有哪些。

1. 呼吸机护理

   如果患者处于昏迷状态或是患者存在急性呼吸衰竭症状时，需加强对患者呼吸道的护理，及时为患者实施机械通气治疗。但是在实施机械通气治疗过程中极易引起呼吸机相关性肺炎，增加治疗难度，同时延长患者住院时间，因此在患者实施机械通气过程中需要加强护理工作。每日对患者气管导管留置的情况进行评估，尽快为患者拔除气管导管，同时定期对呼吸机冷凝水进行倾倒，注重对呼吸管道的清理，避免出现感染情况。在为患者吸痰时遵循无菌操作，同时做好手卫生管理。对患者生命体征进行监测，观察患者是否出现呼吸困难、躁动不安情况，在患者指标逐渐稳定后，需要及时脱机。对患者的排痰量、气味、颜色等进行观察，并对痰液标本实施培养，以及时发现患者异常情况。在脱机时需保证患者处于坐位或是半坐位，以减少腹腔脏器对膈肌产生的压迫，在实施脱机时，需注意对患者血氧饱和度、肺功能等指标进行观察，确保患者无体温异常与电解质紊乱情况。

2.高热护理

由于ICU患者极易出现脑干与丘脑下部损害，导致患者易出现高热情况，针对高热患者，需要每隔4小时为患者测量1次体温，以及时关注患者的体温变化情况。同时给予患者物理降温干预，为患者应用冰毯，实施冰敷，并在降温后再次对体温情况进行测量。在患者体温下降时患者易出现出汗情况，需对患者床单与衣裤进行更换，并确保患者皮肤的清洁状态。督促患者多摄入水分，并在医嘱的指导下为患者实施静脉补液，维持患者电解质的平衡状态。对患者实施药敏试验后应用适量抗生素，避免患者出现感染情况。加强对患者口腔粘膜的观察，及时处理口腔异常情况。

3.皮肤护理

结合患者皮肤的情况，定时帮助患者翻身、拍背，并对患者臀部、踝部等部位垫上软枕，避免对患者实施拉拽，以免引起皮肤擦伤。定期为患者皮肤进行清理，确保患者皮肤的清洁与干燥。如果床单出现污渍需及时进行更换，保证患者的舒适度。定期为患者修剪指甲，避免患者抓挠引起皮肤破损，可以为患者应用约束带，避免患者出现躁动不安情况。

4.呼吸道护理

    定期对患者体位进行调整，采取半卧位，如果患者处于清醒状态，需及时引导患者排痰，确保患者呼吸道的通畅。同时对病房内的温度与湿度进行调整，提升患者的舒适度。加强对患者的精神安抚，积极疏导患者的不良情绪，尽量减少患者情绪的波动，以降低耗氧量。在医嘱的指导下给予患者吸氧，注意控制氧流量，并应用酒精实施湿化吸氧。

5.引流管护理

对引流管、尿管等进行固定，并定期对固定胶布进行更换，告知患者留置管道的重要作用，叮嘱患者不得自行拔管，如果患者存在意识障碍，需应用约束带，避免发生引流管意外拔除情况。协助患者保持半卧位，减少对管道的挤压，避免管道出现扭曲情况。注意引流袋不得高于引流口，在实施引流期间，需定期观察引流颜色与总量，避免出现引流管堵塞情况。

6.营养护理

如果患者无禁食或吞咽功能障碍可以给予适量流质食物，如果患者存在意识障碍，需及时给予鼻饲流食食物，为患者提供充足的营养，滴入速度需保持缓慢、均匀，并控制营养液的温度，做到营养液的多样化；及时为患者补充水分，避免出现水电解质紊乱情况，并严格按照营养需求进行供给。定期对生化指标进行检测，如有异常需及时反馈。如果患者长期应用利尿剂，需要及时为患者补充钾，并结合心电图与尿量情况，及时调整给钾剂量。

7.意识障碍护理

    做好生活护理工作，为患者进行擦浴、口腔护理等，在患者大小便后对肛周皮肤进行清洁。及时帮助患者对口鼻分泌物与呕吐物进行清理，避免患者出现误吸、反流情况。应用床栏与约束带，减少患者坠床风险。注意观察应用热水袋与冰袋时患者的异常变化，避免对患者产生严重损伤。如果患者存在气管切开情况，需要鼓励患者应用手语表达，以及时了解患者需求。加强对患者意识、瞳孔、神志等观察，并定期协助患者翻身，注意保持轻柔动作，对患者肢体进行活动，避免患者出现肌肉萎缩情况。如果患者存在躁动情况，需给予镇静处理。在患者昏迷期间，需要保证患者处于平卧位，并将患者头部偏向一侧，预防患者出现呕吐情况。

8.心理护理

加强对患者的观察，给予患者关心与支持，充分尊重患者的隐私与主观感受，逐渐拉近与患者之间的距离，使患者感受到护理人员的温暖。鼓励患者诉说内心顾虑，并积极回应患者提出的治疗疑问，告知患者学会调节自身情绪，以积极乐观的心态面对治疗。为患者讲述其他患者治疗成功的经历，不断提升患者的治疗信心。

9.生活护理

加强对患者生命体征的监测，对患者意识障碍的危险因素进行评估，以及时发现患者的异常情况。定期对室内进行清洁与消毒，注意保持室内的安静，在对患者实施急救时需注意遮挡，避免引起其他患者应激反应，对呼吸机、心电监护仪的声音进行调整，以减少对患者的干扰。向患者解释治疗的重要性，并及时对患者实施镇痛处理，确保患者保持充足睡眠，有助于患者早日康复。

加强对ICU患者的护理，有助于满足患者护理需求，提升患者康复速度。