超声指南：解读乳腺肿块的超声图像

李丹

乳腺是人体皮肤的一个附属腺，男性的乳腺在一岁半左右会逐渐的出现一个退变，腺体有导管，但是无腺泡并且不会分叶。而女性的乳腺在青春期阶段会出现增生，月经开始之后，乳腺发育已近成熟。而乳腺疾病是经常性发生在女性身上的一种疾病，乳腺癌也是女性朋友身上最为常见的临床恶性肿瘤之一。如果要还想最大程度上减少乳腺疾病的发生，就要定期的进行乳腺检查，坚持“早发现，早治疗”的原则，就能够有效的减少乳腺疾病的发生。而乳腺肿块是乳房疾病当中最为常见的现象，女性乳房本身就是属于凹凸不平的，很多的女性朋友自己发现的肿块也只不过是正常乳腺凸起的区域，在月经来潮之前，这些肿块就会变得更加明显，更容易触碰到。乳腺超声是通过超声波输送到乳腺的内部，以此来获取到一个图像，随后医生再进行专业的分析，对患者的疾病做出一个准确的判断。

乳腺肿块有哪些危害？

（1）乳腺增生：如果女性朋友出现乳腺增生，那么就会导致乳房出现肿块，并且肿块的形状也会出现不规则，一般肿块会随着月经的周期出现增大或者是缩小的现象，并且同时还会伴随着乳房胀痛或者是刺痛的现象。

（2）乳腺纤维瘤主要是会发生在青年女性当中，并且是一种良性的肿瘤，大多数情况下患者会出现没有痛感的肿物；在疾病初期的时候，乳房的肿块会比较小，但是它的生长速度是非常快的。

（3）乳腺癌是女性群体中最为常见的一种恶性肿瘤疾病；在疾病早期阶段，患者的乳房会出现没有痛感的肿物，但是它的生长速度很快，并且质地是比较坚硬的。

（4）当女性朋友出现乳腺炎的时候，乳房内部就会出现脓肿型的肿块，并且这种肿块一般会伴随着疼痛感。并且乳房的表面皮肤还会出现发热、发红的现象，全身也会逐渐的出现发热的现象。

（5）乳腺脂肪瘤可以出现在脂肪组织的任何结构当中，最为常见的就是出现在乳房和体表部位。尤其是一些肥胖型的女性就会很容易出现此种疾病。

解读乳腺肿块的超声图像

（1）高回声肿块：超声检查表现为肿块回声相对于皮下脂肪更高；另外需要区分均质高回声和混合高、低回声病变、需要考虑到乳腺肿块的形状和边缘；

回声晕：病变的部位和周围的组织之间模糊的回声过渡区域；由于钙化、气体因素形成的局灶性高回声，组织水肿形成的高回声。

（2）均质性高回声：肿块内部的正常导管和TDLUa可以出现低回声的现象，但是肿块仍然是属于均质性高回声；肿块的表面边缘的评估为高回声晕；而高回声背景主要是因为水肿或者是纤维组织而引起的。

（3）强回声灶：确定了导管或者是可疑的肿块和实质钙化的具体位置，大的钙化是可以产生声影的；空气造成的“脏”的阴影，一般是可以施加压力在进行移动的。

（4）局灶性腺体萎缩/纤维化乳腺组织：会有凹陷、带状或者是局灶区域，可以对应于乳房的X线检查的不对称性。

（5）囊肿：主要是会呈现出低回声和无回声、边界较为清晰；低回声就是结节会更加黑一些，而无回声就是结节比低回声的时候更黑一些。

（6）腺体结构紊乱：主要是指乳腺细胞数、组织结构和基本的排列出现了混乱，看起来会和正常的有点不太一样。

乳腺超声检查的优缺点

优点：（1）具有无创伤、便捷、重复性强等诸多优点。乳腺超声是没有放射性的，也不会对人体造成伤害，所以任何年龄段的女性都是可以接受检查的；并且处于妊娠期或者是哺乳期的女性也是不例外的。

（1）超声检查可以对女性的乳腺层次有一个清晰的区分，能够划分出实性、囊性肿块；并且可以保证准确性。还可以简单的区分出肿瘤的良恶性。

缺点：任何的检查方式都不是100%完美的，乳腺超声有优点那么就一定有缺点。缺点就是对于很多细小的钙化灶，不能够有效的进行区分。

乳腺超声检查注意事项

（1）乳腺超声检查是任何年龄段的女性都是可以接受检查的。所以在接受检查前也没有什么特殊的禁忌。

（2）如果患者有乳腺增生，患者最好是在经期结束之后7天再去进行检查；而对于乳头出现溢液的患者，在进行检查前需要注意不要挤压到导管，需要保持处于充盈的状态。