“镜疝尽美”，我们如何精准护理

翟秋霞

儿童疝气腔镜疝围手术期护理是一个重要的话题，需要关注多个方面。以下是关于儿童疝气腔镜疝围手术期护理的科普：

一、介绍

儿童疝气是一种常见的腹部疾病，其中以腹股沟疝气最为常见。疝气会导致患儿出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，严重时甚至会影响患儿的生命。手术治疗是根治疝气的唯一方法，而腔镜疝围手术期护理对于手术的成功和患儿的康复具有至关重要的作用。本文将就儿童腔镜疝围手术期护理进行探讨。

二、术前护理

儿童疝气手术腔镜疝围手术期前护理是整个护理过程的重要环节，需要关注以下几个方面：

1、心理护理

儿童疝气手术对于家长和孩子来说都是一件非常重要的事情，因此术前心理护理是非常必要的。护理人员应该耐心向家长解释手术的必要性、手术过程以及术后护理方法，解答家长的疑问，缓解他们的紧张情绪。同时，也需要向孩子解释手术的过程和必要性，让他们能够更好地配合医生进行治疗。

2、术前准备

术前准备包括多个方面，如身体检查、术前饮食、术前用药等。护理人员应该协助医生进行身体检查，了解孩子的身体状况和手术耐受情况。根据医生的建议，确定孩子是否需要调整饮食或用药。此外，术前还应该准备手术需要的物品和设备，如手术器械、消毒用品、麻醉药品等。

3、皮肤准备

术前皮肤准备是预防术后感染的重要措施之一。护理人员应该清洁孩子的皮肤，特别是手术区域的皮肤，以减少术后感染的风险。同时，还应该进行术前的备皮工作，即剃除手术区域周围的毛发和清洁皮肤。在备皮过程中，要特别注意不要损伤孩子的皮肤，以免引起术后感染。

4、术前指导

术前指导是让孩子更好地配合手术的重要措施之一。护理人员应该向孩子和家长解释手术的过程和注意事项，让他们能够更好地了解手术过程和如何配合医生进行治疗。同时，还应该指导孩子进行呼吸训练和床上大小便等适应性训练，以帮助他们更好地适应手术后的生活。

5、术前饮食

术前饮食也是术前护理的一个重要方面。一般来说，术前6小时开始禁食，但可以根据孩子的具体情况和医生的建议进行调整。对于年龄较小的孩子，可以给予适当的术前饮食，如牛奶、糖水等，以保证他们的营养需求。同时，还应该避免让孩子食用辛辣、刺激性食物和易产气的食物，以免影响手术效果。

6、术前用药

术前用药也是术前护理的一个重要方面。根据医生的建议，护理人员应该协助家长给孩子服用必要的药物或进行其他必要的术前准备。同时，还应该向家长解释用药的目的和注意事项，让他们能够更好地了解和配合医生的治疗。

7、术前检查

术前检查是确保孩子能够安全地进行手术的重要措施之一。护理人员应该协助医生进行全面的身体检查，了解孩子的身体状况和手术耐受情况。同时，还应该进行必要的实验室检查和影像学检查等，以帮助医生更好地制定手术方案和预测手术效果。儿童疝气手术围手术期术前护理是整个护理过程的重要环节之一，需要护理人员耐心细致地进行心理护理、术前准备、皮肤准备、术前指导、术前饮食、术前用药和术前检查等方面的工作。通过这些措施的实施，可以有效地提高手术的成功率和孩子的康复效果。

三、术中护理

    在儿童腔镜疝围手术期中，术中护理是指在手术过程中进行的护理。由于儿童疝气手术通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉，因此术中护理对于维持患儿的生命体征、防止并发症以及确保手术顺利进行具有至关重要的作用。

1、术中护理要点

监测生命体征：在手术过程中，护理人员应密切监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。如果发现异常情况，应及时报告医生并协助处理。保持呼吸道通畅：在全身麻醉或硬膜外麻醉的情况下，呼吸道的管理尤为重要。护理人员应确保患儿的呼吸道畅通，及时吸出口腔和呼吸道的分泌物，防止窒息和吸入性肺炎的发生。维持循环稳定：在手术过程中，护理人员应密切监测患儿的循环系统，包括心电图、血压、心率等。如果发现异常情况，应及时报告医生并协助处理。保持体液平衡：在手术过程中，护理人员应准确记录患儿的液体输入量，并根据需要调整输液速度和种类。同时，应密切观察患儿的尿量和颜色，以保持体液平衡和预防肾功能障碍。密切观察病情变化：在手术过程中，护理人员应密切观察患儿的病情变化，包括神志、瞳孔、体温等。如果发现异常情况，应及时报告医生并协助处理。配合医生进行手术：护理人员应熟悉手术步骤，熟练配合医生进行手术操作。

2、术中护理注意事项

护理人员应具备良好的专业技能和丰富的临床经验，能够应对手术过程中可能出现的各种情况。在手术前应对患儿进行全面的身体检查和评估，了解其身体状况和手术耐受情况。在手术过程中应保持与医生的良好沟通，及时反馈患儿的病情变化和异常情况。在手术过程中应保持患儿的舒适和安全，避免不必要的损伤和并发症的发生。在手术后应对患儿进行全面的评估和观察，确保其生命体征稳定和恢复良好。

四、术后护理

术后疼痛护理：术后疼痛是不可避免的，但护理人员可以通过采取措施缓解患儿的疼痛。例如，可以指导家长如何按摩患儿的腹部，或给予适当的止痛药物。同时，应向家长解释疼痛的原因和持续时间，以消除他们的紧张情绪。术后饮食护理：术后患儿应遵循医生的建议进行饮食。一般来说，术后6小时可进食流质食物，如稀饭、果汁等。随后可以逐渐过渡到半流质食物和普通食物。在此过程中，应避免食用辛辣、刺激性食物和易产气的食物。术后活动指导：术后患儿应在家长的陪伴下进行适当的活动，以促进肠道蠕动和身体恢复。但应避免剧烈运动和长时间站立，以免引起伤口疼痛和复发。伤口护理：术后应保持伤口清洁干燥，避免感染。家长应定期为患儿更换尿布，并检查伤口是否有红肿、疼痛等异常情况。如发现异常情况，应及时报告医生进行处理。

防止复发措施：术后应采取措施预防复发，如避免剧烈运动、避免长时间站立等。同时，应定期到医院进行复查，以确保及时发现和处理任何可能的复发情况。心理护理：术后护理人员应再次对患儿和家长进行心理护理，包括解释手术结果、解答疑问、安慰情绪等。同时，应鼓励患儿勇敢面对手术结果，积极配合医生的治疗和建议。预防并发症：术后应采取措施预防并发症的发生，如保持伤口干燥、避免剧烈运动等。如发现任何可能的并发症迹象，应及时报告医生进行处理。家庭护理指导：在患儿出院前，护理人员应对家长进行家庭护理指导，包括如何更换尿布、如何为患儿洗澡等日常护理措施。同时，应向家长解释出院后需要注意的事项和可能出现的并发症及其处理方法。定期随访：在患儿出院后，医院应定期进行随访以了解患儿的恢复情况和新出现的问题。通过随访可以及时发现和处理任何可能的异常情况，确保患儿的身体健康和生命安全。