地屈孕酮片+宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效分析

赖友云

【摘要】目的：研究地屈孕酮片+宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法：选取2022年1月至2023年1月到本院接受诊治的80例子宫内膜息肉患者分为两组，参考组采用宫腔镜手术治疗，实验组在此基础上联合地屈孕酮片治疗，比较两组的临床疗效、月经量与子宫内膜厚度。结果：实验组患者的临床疗效更好。治疗后，实验组患者的月经量明显低于参考组，子功内膜厚度明显小于参考组（p＜0.05）。结论：采用地屈孕酮片+宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉能够有效改善阴道异常出血症状，恢复子宫内膜厚度，提高治疗效果。

【关键词】地屈孕酮片；宫腔镜手术；子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，主要症状包括月经不规律、不孕、异常阴道出血等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响[1]。因此，子宫内膜息肉的治疗显得尤为重要。目前，常采用宫腔镜手术治疗，但治疗后，仍有一部分患者会出现复发的情况。有研究表明[2]，地屈孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉可取得更好的疗效。基于此，本文将地屈孕酮片+宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年1月到本院接受诊治的80例子宫内膜息肉患者为调研目标，依据奇偶法均分为两组。实验组：年龄平均值在（26.25±4.64）岁；参考组：年龄平均值在（26.26±4.42）岁（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意；（2）临床资料完整。排除标准：（1）患有严重精神类疾病；（2）合并严重感染性疾病。

1.2 方法

参考组采用宫腔镜手术治疗，全身麻醉下，使用子宫颈扩张器轻柔地扩张子宫颈管，在子宫颈扩张后，将宫腔镜缓缓插入子宫腔内。通过宫腔镜向子宫腔内注入适量的生理盐水或其他透明溶液，利用宫腔镜的高清摄像头仔细观察子宫腔内环境，定位息肉的确切位置。使用电切剪，精确切除息肉。切除过程中密切监控息肉的根部和周围组织，以确保完全切除。息肉切除后，仔细检查手术区域，确保止血完全，必要时使用电凝或其他止血手段。同时清理子宫腔内的碎片。在确认子宫腔内无遗留组织碎片和出血后，缓慢撤出宫腔镜。

实验组在此基础上联合地屈孕酮片（生产厂家：扬州奥锐特药业有限公司；国药准字H20233769；规格：10mg*20片）口服，1片/次，2次/d。术后第三天开始服药，用药持续时间为10d。患者术后第一次结束月经第15天第二次用药，用法同上，按照这样的用药时间持续6个月经周期。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：显效：疼痛、阴道异常出血等症状完全消失，有效：症状部分缓解，无效：症状没有缓解甚至加重[3]。

（2）月经量与子宫内膜厚度：分别在术前与术后6个月测量月经量与子宫内膜厚度。

1.4 统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组患者的临床疗效更好（p＜0.05）。见表1。

表1临床疗效[n(%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
实验组（n=40）	17（42.50）	21（52.50）	2（5.00）	38（95.00）
参考组（n=40）	14（35.00）	18（45.00）	8（20.00）	32（80.00）
x2				4.1140
p				＜0.05

2.2 月经量与子宫内膜厚度

治疗后，实验组患者的月经量明显低于参考组，子功内膜厚度明显小于参考组（p＜0.05）。见表2。

表2 月经量与子宫内膜厚度（x±s ）

组别	月经量（ml）		子宫内膜厚度（mm）
	术前	术后6个月	术前	术后6个月
实验组（n=40）	179.26±11.28	90.35±9.64	9.64±0.64	5.86±0.41
参考组（n=40）	181.27±12.42	116.84±9.74	9.49±0.68	6.92±0.48
t	0.758	12.226	1.016	10.620
p	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3 讨论

子宫内膜息肉会导致阴道异常出血，子宫内膜异位，甚至影响生育能力。这些症状不仅影响患者的生活质量，也可能是子宫内膜癌变的早期征兆[4]。因此，及时有效的治疗不仅用于缓解症状，也是预防恶性病变的重要措施。目前，子宫内膜息肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过激素类药物来调节内分泌，以达到缓解症状的目的。手术治疗则包括宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、腹腔镜下子宫内膜息肉切除术等，其中宫腔镜手术是子宫内膜息肉治疗的首选方法[5]。宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，且可有效降低复发率，提高患者生育率，但疗效不稳定。

本次研究表明：实验组患者的临床疗效更好。治疗后，实验组患者的月经量明显低于参考组，子功内膜厚度明显小于参考组（p＜0.05）。分析原因为宫腔镜手术医生能够观察到子宫内膜的状况，准确地定位并切除息肉。通过宫腔镜手术，可以彻底移除异常增生的内膜组织，从而直接解决引起异常出血的根本原因。宫腔镜手术创口小确保了对正常子宫内膜的保护，减少了手术对子宫功能的影响，有助于子宫内膜的恢复和维持正常生理厚度。地屈孕酮片作为一种合成孕激素药物，通过调节内分泌平衡，有助于减少子宫内膜的异常增生，减少息肉的出现。

综上所述，采用地屈孕酮片+宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉能够有效改善阴道异常出血症状，恢复子宫内膜厚度，提高治疗效果。

参考文献

[1]殷美琴,王永霞,钱进.地屈孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析[J].中国社区医师,2023,39(27):29-31.

[2]姚国翠,余爱明,顾庆玲.地屈孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效观察[J].淮海医药,2023,41(4):410-413.

[3]王瑞华,王玲,杨璐.屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(18):71-74.

[4]王欣.子宫内膜息肉术后复发的影响因素分析及地屈孕酮片与短效避孕药对其的预防作用研究[J].中国医刊,2023,58(11):1218-1223.

[5]黄艳群.屈螺酮炔雌醇、地屈孕酮联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉的有效性分析[J].智慧健康,2023,9(12):229-233.