预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果

李红群

【摘要】目的：浅析阴道分娩产后出血的防治措施，通过发挥预见性护理的作用帮助产妇顺利分娩。方法：选取2020年1月-2023年12月本人工作期间收治的阴道分娩产妇250例，对照组采用基础护理；观察组采用预见性护理，对比临床疗效。结果：观察组产妇产后出血量低于对照组，对比差异大P＜0.05；此外，在两组患者对护理服务的评价存在差异，观察组各项评价高于对照组，P＜0.05。结论：针对阴道分娩产妇实施预见性护理的效果显著，有助于降低产后出血量，防止对产妇造成其他损伤，并提升了产妇分娩期护理满意度，值得推广应用。

关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血

产后出血是分娩后比较常见的一种并发症，具有较高的发病率，病情进展快等特点。引起产后出血的原因有很多，比如软产道损伤、宫缩乏力等，产后出血会不利于分娩后的恢复，甚至会导致产妇出现失血性休克，甚至会对产妇的生命造成威胁[1]。由此我们将通过预见性护理帮助产妇解决产后出血问题，要积极防护，观察产妇生命指标变化，针对产后出血的高危因素进行预防。鉴于此，选取2020年1月-2023年12月本人工作期间收治的阴道分娩产妇250例，结果证明预见性护理具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2023年12月本人工作期间收治的阴道分娩产妇250例，按照随机数表法分为2组，每组125例。观察组初产妇70名，经产妇55名，孕周37至41周，平均周期（39.04±1.21）周，年龄22-35岁，平均年龄（27.12±2.33）岁；对照组初产妇75名，经产妇50名，孕周38至41周，平均周期（39.74±1.42）周，年龄在22-36岁，平均年龄（28.46±2.46）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：产妇符合阴道分娩指征；参与者对治疗方案知情表示自愿参与其中。

排除标准：双胎妊娠；经过诊断伴有精神类疾病，无法与医护人员正常沟通；伴有严重分娩合并症；凝血功能异常者。

1.2干预方法

对照组为基础护理；观察组采用预见性护理，在护理过程中要监护母婴的生命指标，包括心率、血压和脉搏，一旦有不良情况要及时上报医生进行处理。同时，做好对产妇的身体护理，帮助其转移注意力，通过对产妇的健康宣教，让其了解自然分娩的相关知识，并根据产妇不同情况讲解注意事项。在产前，应当针对产妇是否患有其他疾病进行了解，制定相应的急救措施。在不同的产生阶段也要采取不同的指导。如在第一产程时，要监测宫缩和胎心情况，指导产妇进行拉马泽呼吸。第二产程要鼓励产妇给予其更多的精神支持，配合医师工作。在第三产程则要积极预防产后出血，观察子宫情况，特别是在产后2小时也是出血的高发阶段。应当关注产妇的精神状态、面色等。

1.3评价标准

对两组产妇干预后分娩2小时以及24小时分娩后的出血量进行对比研究。另外，采用我院自制的满意度调查表对产妇的满意度进行测评，主要围绕护理人员的护理态度、护理宣教、护理监测、心理护理等方面，每个维度满分为10分，分数高，患者满意度高。

1.4统计方法

本研究报告中提供的所有数据均已包含在SPSS 26.0统计程序中，用于分析处理，针对数据采用百分比分析，结合卡方检验，分析P值大小，如＜0.05则视为具有统计学意义。

2结果

就数据中看，观察组产妇产后出血量低于对照组，对比差异大P＜0.05；见表1。

表1比较两组产妇分娩后出血量（，mL）

组别	例数	产妇2小时	产后24小时
对照组	125	108.75±17.12	225.14±31.51
观察组	125	76.09±11.02	142.26±27.42
t		9.467	6.434
P		＜0.05	＜0.05

此外，在两组患者对护理服务的评价存在差异，观察组各项评价高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2比较两组产妇分娩期护理满意度（，分）

组别	护理态度	护理宣教	护理监测	心理护理
对照组（n=125）	9.03±0.63	9.05±0.65	9.05±0.65	9.15±0.59
观察组（n=125）	6.31±1.45	5.90±1.14	5.97±1.09	5.90±1.12
X2	10.719	15.003	15.182	16.095
p	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

阴道分娩是一种自然分娩方式，与其他助产方式相比，其出血量较大、出血时间较长的情况更加常见。在高危因素增多的情况下，阴道分娩产后出血的风险会大大增加，如先兆子痫、胎盘早剥、胎盘植入等[2]。

在处理这些风险时，传统的护理方式往往是依靠医生的经验和判断来进行，而在预见性护理中，医务人员会通过对产妇的身体状态进行评估和监测，及时发现有可能导致出血风险的因素，并采取相应的处理措施，实现对患者的持续跟踪和干预。预见性护理是针对高危人群进行的一种护理方式，它主要通过对关键指标的监测和风险评估来实现对患者的提前干预，从而达到预防和减少不良事件的目的

[3]。预见性护理还可以帮助产妇更快地康复，减轻产妇的痛苦，缓解分娩压力，加强各项准备工作。通过及时发现和处理可能导致产后出血的因素，减少相关并发症的发生，在围产期不同阶段的指导下，降低患者产后出血率，值得一提的是，还有助于产妇积极地参与到产后出血的预防中，更好的保障产妇安全。

综上所述，针对阴道分娩产妇实施预见性护理的效果显著，有助于降低产后出血量，防止对产妇造成其他损伤，并提升了产妇分娩期护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]温筱芬.阴道分娩产妇护理中实施预见性护理的效果对孕妇产后出血的影响[J].中国医药指南,2022,20(35):183-186.

[2]周琳芳.预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(20):108-111.

[3]徐章云,刘培.预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的临床预防效果观察[J].贵州医药,2021,45(12):2009-2010.

[4]杨占凤.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].中国医药指南,2021,19(13):204-205.