定期门诊随访护理对老年2型糖尿病患者影响的效果观察

张婷  袁莹通讯作者

摘要：目的 探究定期门诊随访护理对老年2型糖尿病患者影响的效果观察。方法 选择2022年6月至2023年6月，到我院集中的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象，将患者分成常规护理的对照组，以及定期门诊随访护理的观察组，各50例。对比两组患者的血糖指标，以及对护理的满意度。结果 护理后观察组血糖各项指标低对对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者对护理满意度为96%，高于对照组的80%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用定期门诊随访护理，可改善患者的血糖指标，并提升护理满意度。

关键词： 门诊随访；2型糖尿病；效果观察

    根据IDF显示，我国糖尿病患者近1亿，占全球总球32.4%。糖尿病可能伴随一系列并发症，严重的还会威胁患者生命。根据这些年调查可看出，坚持对糖尿病患者随访，可有效帮助患者控制血糖，减少并发症发生。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年6月至2023年6月，到我院集中的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象，将患者分成常规护理的对照组，以及定期门诊随访护理的观察组，各50例。对比两组患者的血糖指标，以及对护理的满意度。

    1.2 方法

对照组：常规护理，简单电话随访。包括情绪控制、正确用药、合理饮食、加强休息等。

观察组：开展定期门诊随访护理，具体如下：

构建护理小团队：由专业护理人员构成，负责门诊教育、随访以及健康教育的工作。

糖尿病护理门诊护理的工作：与患者开展一对一糖尿病教育工作，并做好患者的评估及并发症的筛查，指导患者正确使用胰岛素笔，开展具体的饮食教育工作，做好运动指导以及血糖检测。同时，为患者拟定个性化的管理方案，收集患者数据。开展多学科的门诊协调，评估患者是否有必要转到心理门诊、营养门诊、糖尿病专科医生处进行干预。

实施流程：为了可以确保门诊随访可以顺利开展，和患者沟通之后达成共识，并约定门诊的随访时间，于随访之前，提前3天时间告知患者按时到门诊进行随访。①评估。在门诊对患者的生活情况等进行全方位的评估。对有需求患者开展简易糖尿病足的筛查，针对存在问题做好干预工作，如有必要可转入到营养科门诊处理，或转到糖尿病专科医生等进行会诊。②根据评估结果，和患者商量达到一致后，拟定运动、药物、饮食、自我管理等各项计划，指导患者在家时也要根据拟定的计划开展活动，在实施时保持联系，中途可以稍对计划进行修改。③实施。指导患者根据计划开展自我管理工作，实施中遇到问题，可先自行记录，每月门诊随访一次，连续3次之后，改成三个月一次。如有特殊情况，随时到门诊处理。④评价。每次门诊随访之后，评价患者对教育内容的掌握情况。

1.3 观察指标

主要对比患者的各项血糖指标（FBG-空腹血糖、2hFBG-餐后2小时血糖、HbA1c-糖化血红蛋白），以及采用自制满意度调查表，对患者开展满意度调查。

1.4 统计学资料

通过SPSS22.0版本的统计软件（IBM,Armonk,NY），可以对各种计量和计数资料的变化情况进行有效的检验，其中，对于单组的变化，可以通过t检验来确定，而对于多组的变化，则可以通过方差检验来确定。通过应用卡方检验和Fsher检验，我们可以对计数资料中的风险因子进行深入的研究，而Logistic回归则可以更好地揭示SIBO的风险特征，其中P值小于0.05时表明其可靠性。

2 结果分析

2.1 两组患者FBG、2hFBG、HbA1c指标

护理后观察组血糖各项指标低对对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1：

表1 两组患者FBG、2hFBG、HbA1c指标

组别	n	护理时段	FBG	2hFBG	HbA1c
对照组	50	护理前	9.58±1.76	12.99±3.51	8.77±1.34
		护理后	7.98±1.22#	10.11±2.24#	7.52±1.13
观察组	50	护理前	9.57±2.34	12.98±3.67	8.64±1.28
		护理后	6.11±1.24#*	8.64±2.30#*	6.10±1.26#*

注：与护理前相比#P＜0.05；与对照组相比*P＜0.05。

2.2 两组患者对护理满意度对比

观察组患者对护理满意度为96%，高于对照组的80%，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表2：

表2 两组患者对护理满意度比较

组别	n	满意	一般	不满意	满意率
对照组	50	48	1	1	96%
观察组	50	40	2	8	80%

3 讨论

开展拓展式的延续性护理，对糖尿病患者影响得到了认可。通过对患者开展长期的随访以及干预，能让患者更好控制血糖，同时还可以提升自我管理及生活质量。但是我们国家的专科医生数量明显不足，糖尿病患者人数又不断增加，各医院内分泌专科医生门诊常常出现饱满的情况，患者看病困难，甚至还需要提前一周预约，而门诊医生也没有更多时间为患者提供服务。对于这类问题，国外有证据证实糖尿病护理专家对于支持糖尿病综合管理方面，有着非常重要的作用。门诊随访可改善患者的不良习惯，帮助他们达到自我监控的目的，并做好定期复查的工作。原因可能 是开展糖尿病教育门诊随访时，患者在护理教育门诊可以学习到更多知识。同时，门诊一对一交流，可以更好指导患者自我管理疾病，提升患者疾病监控依从性。

本研究护理门诊为哮提供一对一面对面交流，以及问题的解答，每次半小时，老年患者到门诊随访一部分原因是寻找有专业知识护理专业倾诉其心声以及疾病的困惑。面对面的随访可以让教育门诊的护士近距离接触并评估患者，为其开展专科查体，如胰岛素注射技能评估、糖尿病足筛查等。近距离和患者进行沟通，与患者拉近关系，让他们更信任护理人员，提升自我管理的能力，稳定血糖，减少并发症发生，大幅度提升生活质量。

在未来的工作中，随访方式在选择时要更加灵活，年纪轻的可合适利用网络开展沟通，距离远的患者可用电话随访工作。而对于一些老年患者，则可以采用家访的方式进行随访工作。目前，国家非常重要糖尿病患者的护理，特别是老年人的居家护理及生活质量问题。通过本次研究也证实了采用定期门诊随访护理，可改善患者的血糖指标，并提升护理满意度。

参考文献：

[1]于美慧.门诊护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果和心理状态的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(17):132-135.

[2]王丽丽.定期门诊护理干预对2型糖尿病患者血糖的影响及护理质量评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):354-355.

[3]许丽芹,林菁,周家豪等.老年性糖尿病性白内障患者延续护理[J].Eye Science,2015,30(03):116-118.

[4]彭思文.门诊护理对糖尿病患者疗效的影响研究[J].吉林医学,2015,36(12):2696.