观察重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用效果

胡燕群   夏倩   高琴琴  周媛媛（通讯作者）

【摘要】 目的 分析重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用效果。方法 筛选本院在2022年1月-2023年6月收治的浅II度烧伤患者，共60例。以随机抽签分组，各30例。对照组采取常规创面护理，观察组结合重组人表皮生长因子凝胶护理。结果 观察组换药次数少于对照组，创面愈合时间短于对照组（P<0.05）；观察组术后4d、7d的VAS评分低于对照组（P<0.05）；术后14d差异不显著(P>0.05)。结论 采取重组人表皮生长因子凝胶进行浅II度烧伤创面护理，有助于减轻换药时的疼痛程度，不需要频繁换药，缩短创面愈合时间，应用效果好。

【关键词】 浅Ⅱ度烧伤；创面护理；重组人表皮生长因子凝胶

烧伤是一种突发的非故意伤害，通常由热、化学物质或电流等因素引起，对患者的身心造成极大的影响。如何有效地促进烧伤后残留肌肤的修复一直是烧伤科的研究热点[1]。在烧伤救治中，重点在于对伤口进行合理的管理和应用。在处理烧伤创面时，应注意引流，减少渗出，并寻求具有止痛、促进伤口生长和修复、以及抑菌作用的药物辅助治疗。重组人表皮生长因子能促使皮肤上皮细胞增殖，加速其创面修复，这烧伤的治疗非常有益[2]。为此，本次研究将重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面的护理中，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院在2022年1月-2023年6月收治的浅II度烧伤患者，共60例。以随机抽签分组，各30例。对照组，男女比16：14，年龄12-72岁，平均（43.5±4.8）岁；观察组，男女比15：15，年龄11-75岁，平均（44.2±5.2）岁。均明确诊断为浅II度烧伤，患者及家属知情同意。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后，均进行全身治疗，通过创面分泌物培养及药敏试验，确定敏感抗生素用药。采取纠正水电解质平衡及脏器功能保护性治疗。进行无菌操作，将沾满生理盐水的棉球轻轻擦拭创面，将创面周围5cm的范围也一同擦拭。创面上yo有水疱的，挑破，将腐烂的皱皮及血浆纤维蛋白渗出物一起清理干净。不要将未游离的疱皮及完整的表皮。再用生理盐水和碘伏（0.5%）反复清理创面。

对照组：使用硅酮凝胶膏湿敷创面，将药膏均匀涂抹再创面及周围1.5cm位置，厚涂1mm。使用无菌纱布及绷带包扎，间隔2d换一次药。发现有脓性分泌物、异味时，需要立即更换。观察组：将重组人表皮生长因子凝胶（桂林华诺威基因药业有限公司，国药准字S20020112），均匀涂抹在创面上，保证创面良好贴合，使用无菌纱布、棉垫加压包扎，间隔1天或每日换药。

1.3 观察指标

（1）评估治疗指标，包括换药次数及创面愈合时间；（2）评估换药疼痛程度，以数字模拟评分（VAS）评估，评分0-10分，分数越高，疼痛越严重；在术后4d、7d、14d评估。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗指标对比

观察组换药次数相比对照组少，创面愈合时间较对照组短（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗指标对比（±s）

组别	例数	换药次数（次）	创面愈合时间（d）
观察组	30	4.3±0.8	8.2±1.3
对照组	30	6.2±1.1	11.9±2.0
t		7.651	8.496
P		0.000	0.000

2.2 换药疼痛程度对比

观察组术后4d、7d的VAS评分低于对照组（P<0.05）；术后14d差异不显著（P>0.05）。见表2。

表 2 换药疼痛程度对比（±s，分）

组别	例数	术后4d	术后7d	术后14d
观察组	30	4.7±1.0	3.1±1.2	2.3±0.8
对照组	30	5.4±1.2	4.2±1.0	2.5±1.0
t		2.455	3.857	0.855
P		0.017	0.000	0.396

3 讨论

烧伤是一种常见的皮肤病，给病人的身体和精神带来了很大的不良后果，同时也给家庭带来了经济压力。烧伤会导致瘢痕增生、功能障碍、四肢挛缩等症状，因此在早期处理烫伤时，我们需要尽量加快伤口的愈合，降低伤口的感染，并尽量减少术后疤痕的并发症。

硅酮凝胶软膏是由有机硅凝胶、冰片和医用甘油等成分组成的，它具有一定的镇痛、缓解痛苦的作用，同时也能保持伤口湿润，促进正常上皮细胞的增长，减少肿胀并加速伤口的恢复[3]。重组人表皮生长因子凝胶能够促进成骨细胞等细胞的增生和分化，对上皮细胞具有强烈的促分裂能力，同时也能促进上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞的迁移，参与创面的修复。目前临床常用的治疗方法是通过添加外源性EGF来加速伤口修复，尽管其机制尚不完全清楚

[4]。

本研究观察组使用重组人表皮生长因子凝胶后，观察组创面愈合时间较对照组更短。证明，经过使用重组人表皮生长因子凝胶后，创面愈合的效果显著。在浅Ⅱ级烧伤后，最令患者痛苦的症状往往是伤口处的剧烈疼痛。本次研究中，观察组患者术后4d、7d的换药疼痛程度明显减轻。换药15min后，患者主诉疼痛减轻，创面有清凉感觉。说明重组人表皮生长因子凝胶对于创面的保护效果好，因而疼痛程度有明显减轻，且换药时对创面的损伤小，疼痛程度降低。浅II度烧伤采取重组人表皮生长因子凝胶进行护理，更有助于患者创面的尽早愈合，应用效果好。

综上，重组人表皮生长因子凝胶应用在浅II度烧伤的护理中，可减轻疼痛、缩短创面愈合时间，减少换药次数。

【参考文献】

[1]齐海玉,焦志刚,耿华,范兴立.重组人表皮生长因子凝胶辅助治疗Ⅱ～Ⅲ度烧伤后瘢痕患者的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(6):1040-1045.

[2]杨丽,刘宁.护理干预对行重组人表皮生长因子治疗的浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(5):156-158.

[3]张盼盼,张矿军.重组人表皮生长因子凝胶联合黄连紫草膏治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面的效果观察[J].感染、炎症、修复,2021,22(4):199-202.

[4]许清涛.重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤及外伤创面中的治疗效果分析[J].黑龙江科学,2021,12(22):56-57.