异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病的临床护理观察

吴凯莉 龙是华（通讯作者）

2.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室  四川成都 610041

【摘要】目的：探讨异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病的临床疗效及护理观察。方法：收集60例急性髓系白血病患儿，平均分为实验组和对照组。实验组以及对照组都接受异基因造血干细胞移植治疗，应用常规护理措施为对照组儿童患者护理，应用个性化护理措施为实验组患者护理，对实验组以及对照组护理效果进行分析对比。结果：实验组儿童患者护理有效率为93.3%，对照组儿童患者护理有效率为73.3%，对这一结果数据进行对比可以看到具有较为明显的差别，在统计学科上具有较高的研究价值。结论：异基因造血干细胞移植治疗措施在治疗儿童急性髓系白血病的过程当中发挥了非常重要的作用，治疗结束后应用个性化护理措施能够有效提高护理效果，加快患者恢复速度，所以可以进行配合应用。

【关键词】：异基因移植，干细胞，急性髓系白血病，临床护理

急性髓系白血病是一种发生在骨髓系血细胞的恶性克隆性疾病，主要发病于儿童和青少年。作为儿童期最为常见的白血病类型，急性髓系白血病的发病率和死亡率居高不下。过去几十年来，化疗联合造血干细胞移植的传统治疗模式使得该病的临床疗效有了明显的提高，然而也存在一定的局限性。得益于科技的突飞猛进，异基因造血干细胞移植这一崭新的治疗手段悄然兴起。在治疗许多恶性血液系统疾病中，异基因造血干细胞移植展现出巨大的优势和潜力。为更好地验证这一治疗方式在儿童急性髓系白血病中的临床疗效，本课题组聚焦于观察和评估其治疗效果。基于此，本文探讨异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病的临床疗效及护理观察。方法：收集60例急性髓系白血病患儿，现将实验研究汇报如下：

1.资料与方法：

1.1一般资料：本研究收集了60例新诊断急性髓系白血病（AML）患儿的资料，这些患儿年龄介于3岁至10岁之间，按照就诊先后顺序将所有患者平均分为实验组以及对照组，每一组各有30名患者。

1.2方法：实验组以及对照组都接受异基因造血干细胞移植治疗，应用常规护理措施为对照组儿童患者护理，应用个性化护理措施为实验组患者护理，个性化护理方式当中包含对患者进行健康知识理论的普及宣传，针对患者出现的症状进行护理，对患者每日用药进行科学指导，对患者一日三餐饮食情况进行科学指导，还要对患者心理状况进行疏导。具体的开展方式如下：第一，因为大部分的患有这一类型疾病的患者对自身患有疾病并不了解，所以，护理工作人员要积极向患者普及宣传这一类型疾病的有关基础知识，护理工作人员还要将医生所提出的治疗方案、进行治疗之后所能够达到的恢复成效以及接受治疗和接受护理的过程当中患者本人以及家属需要注意的事情详细真实的告知患者，让患者能够正确认识自身情况，主动配合医生进行治疗；第二，对需要护理的患者进行实时观察，一旦发现患者的病情出现变化，应当立即告知主治医生，第三，护理工作人员必须要依据患者病情的好转程度对患者用药治疗进行指导，患者在接受药物治疗之后如果出现了不良反应，护理工作人员要进行实时观察以及详细记录，以便主治医生对病情进行分析，护理工作人员每天要多与患者进行言语交流，要将每一类药物的使用说明以及用量、治疗效果等情况如实告知患者，患者在使用药物之后一旦出现不良反应，护理工作人员必须要立即通知主治医生并将患者服用药物的过程详细告知医生，与此同时，还要配合主治医生对患者进行相关处理；第四，护理工作人员要将饮食方面的要求以及禁忌告知患者本人及其家属，合理制定患者治疗中的食谱，在患者日常饮食过程当中，要注意食用低蛋白、高热量的食物，同时也要注意饮食清淡，严禁食用辛辣食物，确保患者每日所摄入的热量足够。

1.3观察指标：对实验组以及对照组患者护理有效率进行分析对比。如果患者症状明显改善则可以评估为护理有明显效果，如果患者症状有一定改善，则可以评估为护理有效，其余情况则可以评估为护理无效。

1.4统计学处理：采用SPSS软件进行数据分析，使用T检验和卡方检验比较两组间差异的显著性。

2.结果：

实验组儿童患者护理有效率为93.3%，对照组儿童患者护理有效率为73.3%，对这一结果数据进行对比可以看到具有较为明显的差别，在统计学科上具有较高的研究价值。

护理有效率对比表

组别	患者人数	明显有效	有效	无效	有效率
对照组	30	12	10	8	22（73.3%）
实验组	30	14	14	2	28（93.3%）
x2					7.15
p					<0.05

3. 讨论：

异基因造血干细胞移植是治疗儿童急性髓系白血病的有效方法，其疗效在提高患儿白细胞计数、降低并发症发生率以及提高生存率方面显著。首先，异基因造血干细胞移植能够显著提高患儿的白细胞计数。白细胞在免疫系统中扮演着重要的角色，而白血病患儿由于骨髓功能受损，白细胞计数往往偏低，容易导致感染等并发症的发生。而通过异基因造血干细胞移植，可以有效地补充正常的造血功能，使得患儿的白细胞计数得到提高，从而提高了免疫功能，减少了感染等并发症的发生。其次，异基因造血干细胞移植还能够降低并发症的发生率。在治疗过程中，患儿常常会出现各种并发症，例如移植物排斥反应、感染、出血等，严重影响了治疗效果和患儿的生存率。然而，异基因造血干细胞移植能够有效地改善患儿的免疫系统功能，降低移植物排斥反应的发生率，并且通过提高白细胞计数，减少了感染的风险，从而显著降低了并发症的发生率。最后，异基因造血干细胞移植还能够明显提高患儿的生存率。

在本次实验当中，实验组儿童患者护理有效率为93.3%，对照组儿童患者护理有效率为73.3%，对这一结果数据进行对比可以看到具有较为明显的差别，在统计学科上具有较高的研究价值。

4总结

综上所述，异基因造血干细胞移植作为治疗儿童急性髓系白血病的有效方法，在提高白细胞计数、降低并发症发生率以及提高生存率等方面表现出明显的疗效，具有重要的临床应用前景。然而，在进行治疗的过程中，对于患儿的护理工作也需密切关注，只有全面、细致地进行护理工作，才能更好地促进患儿的康复和生存。

参考文献：

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吴凯莉，1987.10    女，汉，四川，主管护师，硕士，四川大学华西第二医院，641000，教学方向