基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

金锦云

摘要：在医院中有较多科室，中药房则是其中的重要部分，其功能具有复杂性的特点，同时在管理工作中有相应的管理模式，管理的内容较多，不仅要进行采购、分类、计价等方面的管理，还要进行服务和调配方面的管理，这些环节的管理均有较高的专业性要求。当前许多大型医院中的中药房结构构建具有完整性特点，然而基层医院中，受到多种因素的影响，导致较多管理方面的问题出现，这不利于基层医院中药房的建设和发展，因此需要积极探讨相关问题，并提出解决方案。

关键词：基层医院；中药房；管理问题；改进对策

引言：中药房是医院中为群众提供服务的重要窗口之一，其服务质量的高低直接影响医院的形象，同时中药房的服务质量和治疗质量关系到对患者治疗的疗效[1]。然而基层医院受到各方面条件的限制，管理方面存在一定的缺失。所以基层医院应明确中药房管理中的不足，并积极提出改进对策，为中药房管理工作质量的提高奠定良好基础。

1 基层医院中药房管理中的问题分析

1.1缺乏专业管理人员

医院中对于人员编配有一定的要求，而中药房人力资源分配方面，也应顺应医院的要求进行合理的安排，即需要专业的管理人员进行中药及相关人员的管理，还需要中药药剂师，以此保证药效得到良好的发挥，提高药物的质量。然而基层医院中，本身就缺乏医护人员，加之基层医院对药剂工作的重视程度较低，导致重要调配人员的安排缺乏专业性。

1.2中药入库的把关程度不足

基层医院是面向百姓的第一窗口，然而基层医院的整体条件较差，缺乏药品方面的相关认知，同时社会以及媒体对基层医院的监督力度相对较小，所以会暴露出管理方面的不足。另外，如今经济的发展突飞猛进，医药市场呈现出开放性的发展趋势，医药行业之间的竞争愈演愈烈。就中药材而言，许多经营者为了谋取利益，降低药品质量或以假乱真，还有些行贿受贿的行为发生，以至于中药材的质量较低，甚至药材中掺有杂质[2]。以上问题的发生，管理人员若不进行严格的管理或缺乏责任心，则会导致此类药材入库，使得药物使用期间疗效较低，严重损害患者的利益，甚至对患者的生命健康造成威胁。

1.3配方缺乏严谨性

使用中药前，需要根据医师开具的处方进行药品的调配，而药方中药物的比例对药效及治疗效果有着直接的影响。若在药物配置过程中未按照要求进行，就会导致药效达不到理想的效果。中期强调辨证论治，根据患者的症状合理地选择药物，所以在用药过程中需要结合患者情况进行配药，经过相应的炮制后使其效果得到发挥。而基层医院中，部分药物配置人员缺乏专业性，导致工作中根据日常经验和传统认知进行配方的调制及药物的炮制，而且药物配制过程中的管理力度不足，极易导致失误发生，进而影响药物效果。

1.4缺乏信息化管理

许多医院均实施的信息化的管理方案，然而基层医院由于条件的限制，信息化管理不够完善，部分基层医院仍然使用人工管理方式，这一管理方法存在一定的不足，例如在进行中药材入库管理中，无法充分的掌握药材的使用期限，管理注意事项不够明确。此外虽然部分基层医院在缴费、挂号等方面实现了信息化，但中药房管理的信息化仍在建设中，例如医师进行药方书写时，如果书写规范性较差，那么药师进行审方过程中也会出现错误，导致用药差错的情况发生。

2 基层医院中药房管理问题的改进措施

2.1加强对中药房人才培养的重视

基层中药房工作人员的积极性对管理质量有着直接的影响，所以中药房管理规范化需要及时建立，但这需要对药房工作人员加强培养，在此工作期间，应积极建立奖惩机制，以此促进工作人员的工作积极性，明确所有工作人员的职责，合理地进行分工。此外，定期开展中药房工作人员的培训，以此提高工作人员的专业水平，提高其配药技术。与此同时，针对中药房管理定期召开会议，总结工作中的不足，并提出相应的解决措施，使工作人员对管理加强重视，从而提高整体工作质量。

2.2对入库验收程序进行规范

为了强化基础医院药房管理人员的意识，积极引导其进行药房管理方法的学习，同时管理人员还要充分地掌握药品相关知识，对其属性进行了解，并掌握药品的质量标准，并对中药材市场进行了解，以此避免劣质药材的采购。在药材采购后，管理人员需要对药材进行详细的检查，仔细辨别其成色和形状，以此进行入库时的相关检查，入库的药品需要详细地登记其信息，并明确商标和厂家及批次。中药房工作人员要相互监督，保证入库药物的合格性，从而避免不规范的验收程序出现。

2.3严格管理配方过程

基层医院中药房的工作流程是根据医师开具的处方，为患者进行药品的炮制，在该工作环节的过程中，需要严格按照医嘱进行中药饮片的炮制，医嘱以及配药工作人员对医师意图的了解程度，会影响饮片的疗效。所以，应加强配方过程的管理，提高配方的质量，工作人员还要不断地提高辨别能力，对不同中药的特性进行辨别，结合处方进行药材的炮制，从而提高中药质量

[3]。在发放药品的过程中，需要严格审核流程，需要工作人员确保药物发放的准确性。

2.4加强药房管理

中药房的空间需求较大，需要建立常温库，还要有阴凉库，同时还要进行冷藏库的配置，根据药材的实际情况合理地分类并存储，从而保证中药质量的提高。如果药品较为特殊，应将其置入保险柜。另外在管理期间，需要对工作制度进行合理的制定，同时明确采购制度和检查制度，将其落到实处，对工作人员的职责进行明确，提高其工作积极性，促进中药房管理质量提高。

2.5加强信息化建设

为了能够提高中药房的管理质量，基层医院积极开展多方合作，或向财政申请资金，建立信息化管理平台，减少人工书写环节，避免因潦草或书写不规范导致的药物差错事件发生。通过电子方式进行处方的书写，并进行详细的检查。

完善信息化审方系统，进一步提高审方质量。

3 讨论

总而言之，中药房管理是基层医院中重点关注的问题之一，需要详细地分析管理中的问题，并结合分析结果提出改进措施，并针对性地落实，以此促进管理质量的提高。

参考文献：

[1]汤甜甜. 基层医院中药房中药饮片质量管理问题分析及改进措施 [J]. 中国农村卫生, 2023, 15 (02): 21-22+28.

[2]王丽先. 基层医院中药房管理存在的问题及应对策略 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (19): 194-195.

[3]黄健. 探讨基层医院中药房管理模式与药品质量的关系 [J]. 中医药管理杂志, 2020, 28 (03): 119-120.