胃溃疡患者应用奥美拉唑+阿莫西林治疗的效果及安全性分析

陈荣

【摘要】目的：分析胃溃疡患者应用奥美拉唑+阿莫西林治疗的效果及安全性。方法：选择我院自2022年1月至2022年12月收治的100例胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组应用奥美拉唑治疗，观察组应用奥美拉唑+阿莫西林治疗，对比两组患者不良反应发生率、治疗总有效率。结果：观察组患者不良发生率（6.00%）略高于对照组（4.00%），两组对比无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃溃疡患者应用奥美拉唑+阿莫西林治疗的效果及安全性较高，值得推广。

【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林

    胃溃疡指的是发生于胃窦、胃角、贲门、孔疝等部位的溃疡，好发于饮食无度者，不仅可引发患者出现上腹部疼痛、腹胀、反酸等症状，严重时还易诱发其发生消化道出血、胃穿孔等并发症，需尽早治疗。既往，临床多采用奥美拉唑对患者治疗，虽能使患者病情得到一定缓解，但整体疗效有限[1]。我院在奥美拉唑的基础上增加阿莫西林对患者治疗，显示出奥美拉唑+阿莫西林治疗的效果及安全性均较高，现将胃溃疡患者应用奥美拉唑+阿莫西林治疗的效果及安全性总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2022年1月至2022年12月收治的100例胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组男女患者比例为29:21，年龄分布：20-78岁，平均年龄（58.72±2.19）岁，病程分布：5个月-10年，平均病程（5.06±0.48）年；观察组男女患者比例为27:23，年龄分布：22-76岁，平均年龄（58.75±2.16）岁，病程分布：6个月-10年，平均病程（5.09±0.42）年，两组患者上述一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合胃溃疡诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并存在肝肾功能障碍者，（2）存在奥美拉唑、阿莫西林等药物过敏史者。

1.3方法

对照组应用奥美拉唑治疗，口服20mg奥美拉唑胶囊（生命科技(中山)生物药业有限公司，国药准字H20054926），2次/d。

观察组应用奥美拉唑+阿莫西林治疗，奥美拉唑治疗方法同对照组，另外，口服500mg阿莫西林肠溶片（陕西渭南华仁制药有限责任公司，国药准字H20055008），3次/d。两组患者均连续治疗一个月。

1.4观察指标

对比两组患者不良反应发生率、治疗总有效率，疗效评估标准：显效：治疗后，患者上腹部疼痛、腹胀等症状消失，胃镜显示溃疡面消退；有效：治疗后，患者上腹部疼痛、腹胀等症状明显减轻，溃疡面缩小1/2；无效：治疗后，患者上腹部疼痛、腹胀等症状及溃疡面均无显著改善，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者不良反应发生率对比

    观察组患者不良发生率略高于对照组，两组对比无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1  两组患者不良反应发生率对比[n/（%）]

组别	例数 （例）	瘙痒 （例）	恶心 （例）	呕吐 （例）	不良反应发生率 [例/（%）]
对照组	50	1	1	0	2（4.00）
观察组	50	1	1	1	3（6.00）
x2	-	-	-	-	0.125
P	-	-	-	-	＞0.05

2.2两组患者治疗总有效率对比

观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者治疗总有效率对比[n/（%）]

组别	例数 （例）	显效 （例）	有效 （例）	无效 （例）	治疗总有效率 [例/（%）]
对照组	50	30	12	8	42（84.00）
观察组	50	43	5	2	48（96.00）
x2	-	-	-	-	8.192
P	-	-	-	-	＜0.05

3.讨论

本研究中，对两组胃溃疡患者分别应用奥美拉唑及奥美拉唑+阿莫西林治疗，结果显示，观察组患者不良发生率略高于对照组，观察组患者治疗总有效率高于对照组，与左安花[2]研究得出的结论类似，说明奥美拉唑+阿莫西林治疗胃溃疡的效果确切，其中，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能特异性地作用于H+、K+-ATP酶等壁细胞质子泵（胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上）所在部位，转化为亚磺酰胺的活性形式，与巯基产生不可逆行结合，有效抑制H+、K+-ATP酶的活性，将胃酸分泌阻断，且奥美拉唑还能有效抑制二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌，从而显著降低胃液中的酸含量，减少胃酸对胃腔的刺激，进而能有效缓解胃溃疡。但是，也有研究指出，单用奥美拉唑治疗胃溃疡的效果有限，故需增加其他药物辅助治疗

[3]。阿莫西林是一种半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，能有效阻断幽门螺杆菌细胞壁的合成途径，抑制幽门螺杆菌增殖，从而能缓解患者病情。且阿莫西林还能促进患者机体前列腺素E水平增高，使其胃、十二指肠黏中的血运速度加快，从而能有效保护胃、十二指肠黏，因此，应用奥美拉唑+阿莫西林对胃溃疡患者治疗，可使两种药物产生协同作用，提升患者治疗效果。

综上所述，奥美拉唑+阿莫西林治疗胃溃疡的效果和安全性均较高，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]吴莉芳.阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃炎合并胃溃疡的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(02):74-76.

[2]左安花.胃溃疡患者应用奥美拉唑与阿莫西林治疗的效果及安全性分析[J].医学食疗与健康,2021(026):019.

[3]董卫军.奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的比较研究[J].甘肃科技,2022,38(20):100-102.