麻醉恢复室规范化护理管理的研究进展

(整期优先)网络出版时间:2024-04-09
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麻醉恢复室规范化护理管理的研究进展

朴今兰

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要:麻醉复苏室是术后病人转归病房的中转站,也是手术室与病房间的一个缓冲区域,因麻醉药物的作用并不会在术后立马消失,所以患者的身体保护性反射尚未恢复,可能会出现各种并发症,这就需要医护人员的严密监护,以此来防止不良事件发生。

关键词:麻醉恢复室;规范化护理管理;研究进展

引言麻醉恢复室主要任务是监测治疗麻醉后的患者,大部分是指全麻后未苏醒或尚未从麻醉状态中完全恢复、生命体征不稳定的患者,因麻醉药物残留患者仍然存在意识不清、呼吸循环抑制等风险,需要进入麻醉复苏室作进一步的监测和治疗,直至麻醉药物残留作用消失,患者生命体征平稳。而在此期间还需要护理人员的密切配合,实现对患者的全面监测。本文主要探讨了麻醉恢复室规范化护理管理的研究进展,具体如下:

1硬件设施

1.1场所设置

为保证麻醉后监测治疗工作能够顺利开展,首先还需做好场所位置的合理布局工作,通常情况下建议与手术室相邻,将转运时间控制在五分钟之内,确保可以在出现紧急状况时能够及时为患者提供救治。麻醉恢复室床位需充足,并将床位处于集中状态,将护理站设置在中间位置,便于可为患者提供相应的护理服务。同时因手术后患者的抵抗力相对较弱,稍有不慎即可能会引发不良事件发生,对此还需做好麻醉恢复室的消毒清洁工作,可应用十万级层流净化消毒设施,并对地面进行拖洗,采用强氧化离子水。每个月均需对室内空气菌落进行培养,将数量控制在标准范围内。需注意的是,对于存在感染性疾病的患者应进行隔离监测,以免对其他患者造成不良影响。

1.2仪器材料

麻醉恢复室还需配备完善的抢救设备,包括除颤仪、气管插管材料、人工呼吸球囊以及静脉切除包。同时在医疗物品车上放置各种留置管道材料,配备充足的灭菌手套、注射器、纱布敷料等耗材,及时补充,以满足应用需求。定期对监护仪、供氧仪等设备进行维修养护,及时更换易损零件,确保其保持良好运转状态[1]

1.3药品准备

根据以往经验来看,麻醉复苏期间患者可能会出现各种心肺并发症,如呼吸抑制、血压降低、心率减慢、体温异常、躁动等,若未能及时采取措施进行处理,不仅会影响治疗效果,还会威胁到患者的生命健康。而在此期间还会应用各种急救药品,并做好分类存放工作,包括升降压药物、抗心律失常、强心药、镇静镇痛药物等等,同时准备好各种辅助药品,如不同浓度的葡萄糖、录华纳、平衡液、碳酸氢钠等。

2护理管理

2.1人员配备

为保证监测质量,在患者麻醉恢复期间还应当保证护理人员的充足性,并组织护士展开麻醉后监测相关护理知识的培训工作,包括基础理论知识与操作技术等方面,以此来提高其专业素养,确保每位护士均能够熟练掌握生命知识支持,并着重强调护理服务的重要性与目的,以此来使其可以规范自身操作行为,严格执行麻醉师的医嘱。同时还需根据每位患者的实际情况合理分配护患比例,常规病例一般为1名护士负责2~3例患者,高危患者可为1:1[2]

2.2护理职责

麻醉恢复室护理人员主要的工作范围为实时监测患者病情,并及时视情况展开相应的护理治疗,同时做好护理记录工作。如清理患者口鼻腔分泌物;观察患者血压、心率、血氧饱和度、体温等指标水平;查看患者意识状态以及瞳孔大小、对光反应、肢体运动等;检查患者出血情况;根据患者实际临床表现给予其氧气支持;评估患者状态一旦发现异常需及时反馈给医生展开处理。

2.3护理流程

2.3.1患者入室

在患者手术期间转入麻醉恢复室前,还应当做好监测仪器设备、急救药品设施的检查工作,确保可满足后续监测需求。同时配合医生转运患者,在此期间还应当时刻观察患者状态,若患者病情较为危重还应当携带便携监护器材与药物。进入麻醉恢复室后应即刻连接各设备,动态观察患者生命指征,详细记录后做好评估工作。

2.3.2患者交接与护理记录

在接受患者后还需与手术室医护人员、麻醉师进行交接,询问患者手术方式、麻醉方法、既往病史、术中指征变化情况以及预计苏醒时间,并根据所获取的信息来对患者展开相应的护理服务,若患者有特殊情况还应当着重关注,时刻做好救治准备。为了解患者的各项情况,还应当重视护理记录工作,将护理记录单进行细化,并设定信息系统并及时将患者的各项临床信息上传至系统中,便于后期治疗及护理工作的开展。

2.3.3患者出室

根据患者的呼吸情况、肢体活动能力、痛觉、循环等指标情况来评估患者麻醉恢复状态,以此为依据来判定其是否可出室转入普通病房。在转运期间护士与麻醉师应共同参与,并与病房护士进行交接,强调护理着重点[3]

3讨论

综上所述,麻醉恢复室是手术和麻醉结束后,患者从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所,因多数患者在全麻后并未苏醒,再加上手术本就有着未知性、外侵性特点,所以风险性相对较高,对此还需加强麻醉恢复室的护理管理工作,严格按照相关标准对患者展开相应的护理服务,为患者的安全提供有力保障。

参考文献

[1]董辉,段红.基于临床护理路径的精细化护理干预在麻醉恢复室全身麻醉患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(24):187-190.

[2]甘恬田,朱琼芳,江楠等.基于结构—过程—结果理论模式构建麻醉恢复室护理质量敏感指标体系[J].现代临床护理,2023,22(03):33-39.

[3]胡雯倩,梅鹏飞.麻醉术前健康宣教和麻醉恢复室优质护理对患者麻醉苏醒质量及术后满意度的影响[J].人人健康,2023(03):123-125.