五苓散合补阳还五汤加减治疗白内障黄斑水肿的临床疗效分析

喻娟

【摘要】目的：研究五苓散合补阳还五汤加减治疗白内障黄斑水肿的临床疗效。方法：选取我院收治的80例白内障黄斑水肿患者，将其分为对照组与实验组，各40例。对照组采用常规西药治疗，实验组在对照组基础上联合五苓散合补阳还五汤加减治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组临床治疗效果高于对照组，视力优于对照组，黄斑中心亚区域厚度小于对照组（P＜0.05）。结论：五苓散合补阳还五汤加减治疗白内障黄斑水肿的临床疗效显著，能够减轻黄斑水肿症状，促进患者视力恢复，值得推广。

【关键词】五苓散合补阳还五汤加减治疗；白内障黄斑水肿；视力

    黄斑水肿是白内障手术后最常见的并发症，应及时采取措施治疗，否则会对患者视力造成严重影响。既往临床对于该疾病患者多采用西药治疗，虽具有一定疗效，但仍存在局限性。基于此，本研究对于五苓散合补阳还五汤加减治疗白内障黄斑水肿的临床疗效进行分析，内容如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2022年1月-2022年12月期间收治的80例白内障黄斑水肿患者，随机数字表法分为对照组与实验组。对照组中40例患者，男女比例为20:20，年龄55-72岁，平均年龄为（66.15±3.41）岁。实验组中40例患者，男女比例为22:18，年龄56-73岁，平均年龄为（66.19±3.47）岁。上述两组患者资料均经过系统性处理，差异不显著，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，于结膜下注射硫酸妥布霉素注射液（福建省闽东力捷迅药业有限公司，国药准字H35020701）2万U和醋酸地塞米松注射液（成都天台山制药有限公司，国药准字H51020513）2.5mg。

实验组在对照组基础上联合五苓散合补阳还五汤加减治疗，基础方药为黄芪20g、泽泻15g、茯苓15g、赤芍15g、白术15g、当归10g、猪苓10g、川芎10g、桂枝5g、桃仁5g、红花5g。对于小便不利、腹满脘闷的患者在上述基础方药中加入黄柏10g、茵陈10g、栀子10g，去桂枝；对于舌淡苔白者加入薏苡仁10g、山药10g；对腰膝酸软者加入枸杞10g、女贞子5g、菟丝子5g、芡实5g；对胸胁胀痛者加入柴胡10g、郁金10g、青皮10g，根据患者实际情况选择相应方药加水煎煮成汤剂，每日1剂，分早晚两次服用。两组患者连续治疗1个月。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组临床治疗效果：根据患者病情恢复情况分为显效、有效以及无效三方面，总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

比价两组临床相关指标：治疗前后视力及黄斑中心亚区域厚度。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS21.0进行分析，计数资料与计量资料采取卡方和t检验，用百分比和（均数±标准差）表达，将P＜0.05作为组间存在差异的判定指标。

2结果

2.1 临床治疗效果分析比较

    实验组临床治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者临床治疗效果分析比较[例（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组（n=40）	17	16	7	33（82.50）
实验组（n=40）	31	8	1	39（97.50）
X2				5.0000
P				0.0253

2.2 临床相关指标分析比较

    治疗前，两组视力及黄斑中心亚区域厚度相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组视力优于对照组，黄斑中心亚区域厚度小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组患者临床相关指标分析比较

组别	视力		黄斑中心亚区域厚度（μm）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=40）	0.13±0.05	0.41±0.07	481.93±35.11	285.34±27.32
实验组（n=40）	0.12±0.04	0.62±0.05	482.25±35.12	212.19±12.37
t	0.9877	15.4395	0.0407	15.4265
P	0.3263	0.0000	0.9676	0.0000

3讨论

白内障黄斑水肿是指患者术后黄斑中心凹厚度比术前增加30%，其作为影响视力恢复的主要原因，应及时开展治疗[1]。临床常以药物为主要方式对患者开展治疗，通过使用常规西医药物虽具有一定治疗效果，但患者在治疗期间极易出现不良反应，还会对患者临床效果产生影响，治疗安全性有待提高。中医学认为，黄斑水肿属“视瞻昏渺”范畴，并且五苓散合补阳还五汤加减治疗符合该疾病的治疗原则，可将其用于白内障黄斑水肿的治疗中[2]。通过本次研究发现，经五苓散合补阳还五汤加减治疗后，实验组临床治疗效果高于对照组，视力优于对照组，黄斑中心亚区域厚度小于对照组。分析其原因是五苓散合补阳还五汤由黄芪、泽泻、茯苓、川芎等药材组成基础方药，方中药材合用，能起到活血化瘀、温阳益气等功效，有效改善视网膜情况，减轻黄斑水肿症状，值得推广

[3]。

综上所述，白内障黄斑水肿患者采用五苓散合补阳还五汤加减治疗，能够减轻黄斑水肿，改善患者视力，具有临床应用意义。

【参考文献】

[1]王秋静.五苓散合补阳还五汤加减治疗白内障黄斑水肿的临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2021,15(11):226-228.

[2]王丹,陈小凤,张蓝.五苓散结合补阳还五汤加减治疗白内障术后黄斑水肿的临床疗效[J].当代医学,2020,26(15):71-72.

[3]祁磊.五苓散联合补阳还五汤加减治疗白内障超声乳化术后黄斑水肿的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(14):109-110.