硝呋太尔阴道片治疗混合阴道炎的临床观察

王晶莹

【摘要】目的：探讨硝呋太尔阴道片治疗混合阴道炎的临床效果。方法：本次调查对象共有70例患者，均在本院2021年8月至2022年8月期间收治，使用抽签法均分为观察组与对照组，对照组35例患者给予保妇康栓治疗，观察组35例患者给予硝呋太尔阴道片治疗，比较两组患者治疗有效率以及阴道炎的复发率。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组1月后以及3月后阴道炎复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：硝呋太尔阴道片对于混合阴道炎治疗效果显著，对降低疾病复发具有积极意义，临床上具有使用价值。

【关键词】硝呋太尔阴道片；混合；阴道炎

阴道炎是女性常见的炎症性疾病，对患者的生活质量和生殖健康造成严重影响。而细菌性阴道病（BV）和外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是两种常见的炎症情况，前者主要是由加德纳杆菌、厌氧菌等细菌感染引起，而后者则主要是由假丝酵母菌感染所致[1]。在临床实践中，这两种疾病常常同时存在，给治疗带来一定的挑战。硝呋太尔片作为一种广谱抗微生物药物，具有抗菌、抗滴虫、抗真菌等作用，在治疗两种或多种炎症方面具有较好的疗效[2]。基于此，本研究旨在观察该药物治疗的临床效果，为临床治疗提供参考，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据抽签法，将本院2021.8-2022.8期间收治的70例患者均分为观察组与对照组两组，70例患者均阴道分泌物结果确诊为细菌性阴道炎合并外阴阴道假丝酵母菌病。其中，对照组35例，给予保妇康栓治疗；观察组35例；给予硝呋太尔阴道片治疗。观察组患者年龄范围在23-56岁之间，平均（38.59±3.21）岁，病程1-7月，均（3.36±0.43）月；对照组患者年龄区间在21-58岁，平均年龄（38.62±3.15）岁，病程2-8月，均（3.20±0.68）月；两组患者一般资料对比无统计学意义（p>0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料比较（±s）

组别	年龄（岁，±s）	病程（月，±s）
观察组（n=35）	38.59±3.21	3.36±0.43
对照组（n=35）	38.62±3.15	3.20±0.68
X2/t	0.039	1.177
P	0.969	0.243

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）患者年龄在18-65岁之间；（2）患者具有分泌物增多、异味、瘙痒等明显的临床症状；（3）患者同意参加本研究，并签署知情同意书。

排除标准：（1）患者为妊娠期或哺乳期妇女；（2）患者具有严重的心、肝、肾等疾病；（3）患者近一个月内使用过其他抗阴道炎药物。

1.3方法

对照组：患者于每晚睡觉前将2枚保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，1.74g*14枚）置于阴道内，连续用药1周。

观察组：患者每晚于休息前将1片硝呋太尔阴道片（北京诚济制药股份有限公司，国药准字H20183052,250mg/片，5片装）置于阴道深处，连续用药10天。

两组患者治疗期间，需保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活和盆浴；保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物；定期复查，以便医生了解病情进展，及时调整治疗方案；避免使用抗生素等药物。

1.4观察指标

    （1）评估患者治疗疗效，分为显效（患者临床症状消失，阴道分泌物正常，病原体检测呈阴性，炎症指标正常）、有效（患者临床症状有所改善，阴道分泌物减少，病原体检测呈阴性，炎症指标较治疗前明显改善）和无效（患者各项指标均无明显改善，或病情加重）三个阶段，治疗有效率为治疗显效例数与治疗有效例数之和在总患者例数的占比。（2）分别于治疗后1个月以及3个月统计两组患者疾病复发情况[3]。

1.5统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，组间比较采用卡方（χ2）检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组治疗有效率

   观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。

表2 两组治疗有效率对比（n=70）

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率%
观察组	35	29	5	1	97.14
对照组	35	11	18	6	82.86
X2	-	-	-	-	3.854
P	-	-	-	-	0049

2.2 比较两组疾病复发率

观察组治疗1个月后以及3个月后阴道炎复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表3。

表3 两组疾病复发率对比（n=70）

分组	例数	1个月	3个月	复发率%
观察组	35	1	3	11.43
对照组	35	6	10	45.71
X2	-	18.775	18.775	8.245
P	-	0.000	0.000	0.004

3讨论

BV和VVC是女性常见的炎症性疾病，严重影响患者的生活质量和生殖健康。混合感染现象在这两种疾病中较为常见，使得治疗过程更加复杂。细菌和真菌的混合感染可能导致病情加重，症状持续时间延长，治疗难度增加。此外，混合感染还可能导致抗感染治疗失败，病情反复发作，进一步影响患者的生活质量和生殖健康。因此，对于混合感染的患者，及时、准确地诊断和治疗至关重要。临床上单一抗菌药物或抗真菌药物难以达到理想的治疗效果，需要针对性地选择具有抗菌和抗真菌作用的药物。常用药物为保妇康栓，主要成分是咪康唑，是一种抗真菌药物，对假丝酵母菌具有很强的抑制作用，可以抑制细菌的生长和繁殖，具有抗菌作用。然而保妇康栓的疗效因个体差异而异，部分患者可能需要较长时间的治疗才能达到理想效果，且长期使用保妇康栓还可能导致病原体对药物产生耐药性，影响治疗效果

[4]。

相关研究显示，硝呋太尔阴道片作为一种广谱抗微生物药物，在治疗该类患者方面具有较好的疗效[5]。其主要成分是硝呋太尔，是一种人工合成的抗菌、抗真菌和抗滴虫药物。具有很好抗菌作用，通过对细菌DNA合成酶的抑制，阻断细菌生长和繁殖，从而达到抗菌的目的；还可以破坏细菌细胞壁，导致细菌死亡，因此，其对多种细菌具有广泛的抗菌作用。其次，还具有抗真菌作用，它可以抑制真菌细胞膜的合成，阻碍其生长和繁殖；还可以抑制真菌的氧化酶活性，降低其生长能力。此外，还具有抗滴虫作用，通过对滴虫的生长和繁殖的抑制，可以有效治疗滴虫性疾病。结合本次调查数据显示，观察组治疗有效率高于对照组（p<0.05），观察组1月后以及3月后阴道炎复发率均低于对照组（p<0.05），说明该药物治疗效果显著，在患者治疗有效率以及减少复发率上具有优异表现。其作用机制是通过抑制细菌和真菌的DNA合成，阻断其生长和繁殖，破坏细菌细胞壁，从而导致细菌死亡；还能提高阴道内有益菌群数量，恢复阴道微生态平衡。其主要优势在于局部给药，直接作用于病变部位，提高药物浓度，减少全身副作用，且使用方便，患者依从性好，疗程较短。

综上所述，作为一种具有抗菌、抗真菌和抗滴虫作用的药物，在治疗相关疾病方面具有较好的疗效，可有效改善患者生活质量，降低疾病复发率，具有临床使用价值。

参考文献

[1]朱彩芳,曹宁宁,李利. 甲硝唑片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效研究[J]. 中国实用医药,2023,18(5):126-129.

[2]苑光彩,来飞. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎及对复发情况影响分析[J]. 健康之友,2022(16):264-265.

[3]侯亚梅. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效评价[J]. 东方药膳,2021(21):75-76.

[4]张霄琼,王虎林. 硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗混合性阴道炎疗效分析[J]. 婚育与健康,2022,28(16):155-157.

[5]林银妹,钟燕馨,魏妙娇. 硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗多种阴道炎的疗效观察[J]. 中外女性健康研究,2022(8):69-70.