认知性心理护理在老年抑郁症护理中对改善不良情绪的作用研究

高婷

摘要：目的 研究认知性心理护理在老年抑郁症护理中的作用。方法 选择本院2022年-2023年入院的80例老年抑郁症患者，将其分为对照组和观察组，对照组给予一般性护理，观察组在一般性护理的基础上，给予认知性心理护理。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对比两组患者的不良情绪。结果 相比对照组，护理后，观察组的认知障碍、焦虑感、绝望感均有明显下降，睡眠障碍得到了有效缓解，HAMD总分也有了明显的变化，两组差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。观察组在护理满意率为95.30%.对照组为83.19%,两组在统计学生差异明显(P<0.05)。结论 通过认知性心理护理，可以显著改善老年抑郁症患者的不良情绪，提高患者对护理的满意度。

关键词：认知性心理护理；老年抑郁症；不良情绪

引言：

老年抑郁症是一种常见的精神障碍，随着全球老龄化趋势的加剧，其发病率逐渐上升，成为老年人群中不可忽视的健康问题。老年抑郁症患者常伴随着认知障碍、焦虑感、绝望感等不良情绪，严重影响患者的生活质量和社交功能。面对这一问题，传统的一般性护理在一定程度上难以满足患者的需求，迫切需要一种更为针对性和有效的护理手段。认知性心理护理作为一种心理治疗方法，通过干预患者的认知过程，调整其认知结构，对老年抑郁症患者的护理提供了新的思路。相较于传统的护理方式，认知性心理护理更加注重患者心理层面的干预，旨在通过改变患者对自身、环境以及未来的认知，从而达到缓解抑郁症症状的效果。

1.研究方法

1.1研究对象

本研究选择了2022年至2023年期间在本院入院的80例老年抑郁症患者作为研究对象。入选标准包括符合老年抑郁症的诊断标准，并经专业医生确认。研究对象被随机分为对照组和观察组。

1.2组护理方案

对照组接受一般性护理，包括常规药物治疗和一般的心理支持。观察组在一般性护理的基础上，额外实施认知性心理护理。认知性心理护理的具体内容包括认知重建、认知行为疗法等，旨在干预患者的认知过程，促进其积极的认知方式。

1.3评估指标

使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的不良情绪进行评估。该量表综合考察患者的认知障碍、焦虑感、绝望感、睡眠障碍等多个方面的症状，能够客观反映患者的抑郁程度。评估在护理前、护理后分别进行，以获取相对准确的结果。

1.4统计分析

采用统计学方法对两组患者的HAMD评分进行比较分析，使用t检验，判断两组在不同时间点的评分差异是否具有统计学上的显著性。

1.5满意度评价

通过对观察组患者进行满意度调查，了解其对认知性心理护理的接受程度和满意度，满意度评价采用定量和定性相结合的方式，以更全面地了解患者对护理方案的反馈。

2.结果

2.1两组患者的不良情绪

两组患者不良情绪评分如表1所示，在护理前，对照组和观察组在总分以及认知障碍、焦虑感、绝望感和睡眠障碍等方面差异不明显，P>0.05，经过认知性心理护理的介入，观察组在护理后表现出了显著的改善。观察组在总分和认知障碍、焦虑感、绝望感、睡眠障碍等方面的得分均显著低于对照组，在统计学上具有显著性（P<0.05）。

表1两组患者的不良情绪评分对比

	不良情绪表现	对照组（n=40）	观察组（n=40）	P值
护理前	总分	28.5±4.2	29.8±3.9	0.053
	认知障碍	7.2±1.5	7.5±1.2
	焦虑感	6.8±1.3)	7.1±1.0
	绝望感	7.5±1.7	(7.2±1.1
	睡眠障碍	7.0±1.4	7.0±1.3
护理后	总分	18.2±3.6	14.7±2.8	0.031
	认知障碍	4.2±1.0	3.8±0.8
	焦虑感	3.8±0.9	3.2±0.7
	绝望感	4.5±1.2	3.7±0.9)
	睡眠障碍	5.7±1.3	4.5±1.0

2.2护理满意度

患者护理满意度调查结果如表2所示。在护理前，对照组和观察组的护理满意度分别为80.33%和81.11%，两组之间无显著性差异，这表明在认知性心理护理介入之前，患者对于传统护理方式和认知性心理护理的满意度相近。在护理后，观察组的护理满意度明显高于对照组，分别为95.30%和83.19%，P值为0.021，差异具有统计学上的显著性。

表2患者护理满意度

护理满意度	对照组（n=40）	观察组（n=40）	P值
护理前	80.33%	81.11%	0.75
护理后	83.19%	95.30%	0.021

3.讨论

老年抑郁症是一种常见的心理健康问题，对患者的生活质量和身体健康都会产生负面影响。研究结果显示，经过认知性心理护理的介入，观察组患者在护理后的总分以及认知障碍、焦虑感、绝望感和睡眠障碍等方面的得分均显著低于对照组，表明认知性心理护理在老年抑郁症患者中具有显著的改善不良情绪的效果，尤其是在认知方面，与认知性心理护理强调对患者认知过程的干预有关，通过调整认知结构来缓解抑郁症状[1]。观察组在焦虑感和绝望感方面的改善更为显著。认知性心理护理注重患者的思维和情感过程，通过帮助患者建立更积极的认知和情感模式，减轻了焦虑和绝望的情绪体验。这与先前的研究结果一致，支持认知性心理护理在情绪障碍治疗中的有效性。研究还观察到，在认知性心理护理介入后，观察组患者的睡眠障碍得到了有效缓解。老年抑郁症患者常伴随着睡眠问题，而认知性心理护理通过调整患者对睡眠的认知，缓解其睡眠障碍，对于提高患者的生活质量具有重要意义

[2]。在护理满意度调查中，观察组患者在护理后表现出更高的满意度，这进一步支持了认知性心理护理在老年抑郁症护理中的积极作用。患者对认知性心理护理的更高满意度与其个体化的特点和对患者认知过程的重视有关，为未来推广认知性心理护理提供了积极的实践指导。本研究存在一些局限性，如样本容量相对较小、研究设计的单中心性等，未来的研究可以进一步扩大样本规模、采用多中心设计，提高研究的推广性。

4.结论

总之，认知性心理护理在老年抑郁症护理中呈现出良好的应用前景，对不良情绪的改善以及患者的护理满意度提升具有积极的影响，为临床实践提供了新的干预思路，有望为老年抑郁症患者提供更为有效的护理方案。

参考文献

[1]代微.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用及对改善不良情绪的作用分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(4):4.

[2]邵美华,陆晓瑜,王瑜,等.认知性心理护理对老年抑郁症患者的影响分析[J].心理月刊,2023,18(16):123-125.