护理信息化建设对内分泌患者优质护理工作的效果分析

答倩倩

【摘要】目的研究内分泌科患者行以护理信息化建设为基础的优质护理的效果。方法：选择我院收治50例内分泌科患者，“双盲法”分对比组(常规护理)、信息组(以护理信息化建设为基础的优质护理)各25例，疗效比较。结果：较对比组，信息组护理质量评分更高；满意率更高，P<0.05。结论：以护理信息化建设为基础的优质护理可提高内分泌科患者的护理质量、改善护患关系，值得推崇。

【关键词】护理信息化建设；内分泌科；优质护理；护理质量；满意度

随着我国人口老龄化问题加剧，导致内分泌疾病的患病率逐年增加，多数患者为慢性病，需长期用药治疗稳定病情，但患者因疾病知识认知不足，易伴焦虑、抑郁等情绪，对自身健康、日常生活有影响，因此针对内分泌科患者的心理、社会功能等方面的治疗及护理受到临床重视。研究表明，目前护理学科发展的重点方向为护理信息化建设，护患交流间投入更多的时间、精力，为患者提供优质的护理服务，确保诊疗护理中的安全性，对维持护患关系和谐有积极作用，故被广泛用于临床[1]。鉴于此，本文探究以护理信息化建设为基础的优质护理的作用，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

选择我院2023年1月-2023年12月收治的50例内分泌科患者，信息组(25例)：男/女=15例/10例，年龄25-74岁，均值(45.34±4.28)岁；疾病类型:糖尿病/甲状腺疾病/其他=8例/9例/8例；对比组(25例):男/女=16例/9例，年龄26-75岁，均值(45.49±4.35)岁；疾病类型:糖尿病/甲状腺疾病/其他=9例/9例/7例。P>0.05、可比较。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

1.2 方法

对比组(常规护理)：给予环境护理、口头讲解及基础指导等。

信息组(以护理信息化建设为基础的优质护理)：①规范化排班系统：排班系统中对全科护士的年资、职称及患者病情等信息收录，1名护士配置8-10名患者，新老搭配合理，3名责任护士配置助理护士1名，对日常生活护理负责，如饮食管理、口腔护理及整理床铺等，每周末由高年资护士对病房护理秩序、安全巡查，对患者病情关注、处理突发事件；

②安全核对及质量控制：护士负责采集患者体征、医嘱数据，系统标准化管理口服药、静脉药信息，保证用药安全，护理文书标准化语言在系统中被设置，对标准填写框架提供，护士采取专业语言、准确评价患者的护理情况，系统还可对危重者患者的护理记录单自动统计，自行统计患者体温、脉搏、血压及心律等信息后上传，方便护士随时检查并质量改进；

③人性化护理：考虑患者个体差异、建立个人信息档案，详细介绍医院规章制度、探视时间及陪护等，合理安排检查时间，伴负性情绪、重症者则重点交接、系统做好备注；④专业化健康教育：系统以患者病情、治疗目的为基点，将患者分类开展健康宣教，从疾病知识、膳食、用药及运动等内容提供对症指导，高龄或病情严重者，注意监督完成运动蛋类，每日在系统中记录患者的各个方面表现，对患者情况综合了解后，给予针对性健康教育，如严重不良情绪者，给予安慰、共情等方式，消除负性情绪、在护患间建立良好关系，提高配合度。

1.3 观察指标

护理质量：参照我院“护理质量检查标准”，有：护理文书、健康教育、基础护理及专科护理，总分100、分值愈高愈好。

满意度：制定调查问卷，满分100，满意≥90，一般60-89，差<60，满意率=。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件，计量资料t检验，“”；计数资料卡方检验，单元格期望频数<5，连续校正检验，以“[n/（%）]”表示，P<0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 护理质量

    信息组护理质量评分高于对比组，P<0.05，见表1。

表1 护理质量比较（±s，分）

组别	护理文书	健康教育	基础护理	专科护理
信息组(n=25)	88.54±4.62	90.62±4.75	91.15±4.26	92.35±4.53
对比组(n=25)	82.14±4.15	84.23±4.67	85.12±4.38	86.29±4.21
t	5.153	4.796	4.935	4.900
p	P<0.05	P<0.05	P<0.05	P<0.05

2.2 满意度

  信息组满意率高于对比组，P<0.05，见表2。

表2 满意度比较[(n),%]

组别	满意	一般	差	满意率
信息组(n=25)	13(52.00)	11(44.00)	1(4.00)	24(96.00%)
对比组(n=25)	10(40.00)	9(36.00)	6(24.00)	19(76.00%)
x2	--	--	--	4.153
p	--	--	--	0.042

3 讨论

近年来，随着互联网技术发展，目前医院现代化管理中广泛应用护理信息化建设，因常规护理虽有一定作用，但忽视个体差异，导致护理中难免有不良事件、误差出现，影响患者疾病康复、甚至引起医疗纠纷，故提高护理质量、为患者诊疗安全提供保障，成为临床护理工作的重点。本研究示：较对比组，信息组护理质量评分更高；满意率更高，

P<0.05，具体分析：

①以护理信息化建设为基础的优质护理中，首先合理安排护士的排班系统，固定化护理岗位，责任护士熟悉自身负责的患者病情，明确分工合作，在各自工作岗位将各项护理内容有效的完成，达到提高护理质量的目的，且系统对患者的用药信息进行标准化管理，为其用药安全提供可靠保障，合理制定标准的护理文书，方便护士对患者的护理情况准确评价，自动统计患者体征信息，随时提供质量改进办法，达到稳定病情目的[2]；

②采用信息化方式可对患者临床资料、信息获取，方便护士及时提供针对性干预、避免盲目操作，提高护理效率，且系统以大数据为基点，分类患者的病情及治疗方案，提供个体化护理方案，加强专业化健康教育，提供对症指导措施，引导患者养成健康的生活方式，伴有负性情绪者，给予对症心理指导，可消除不良情绪的刺激性，稳定情绪并提高遵医行为，达到改善预后作用。

综上所述：内分泌科患者应用以护理信息化建设为基础的优质护理可提高护理质量、在护患间建立信任度，避免医疗纠纷，具有较高的实践价值。

参考文献：

[1]何剑青,陈晓君.个案管理护理干预对内分泌科患者生活质量及不良情绪的作用分析[J].护理实践与研究,2021,18(11):1638-1641.

[2]殷雪莲.内分泌科老年糖尿病患者护理安全隐患管理对安全事件发生率的影响[J].临床护理研究,2023,32(11):169-171.