辅助生殖技术助孕病人护理中阶段式健康教育的有效性研究

张海霞 闫娟娟 毛新敏  张帆 马萍(通讯作者)

【摘要】目的：评价护理干预辅助生殖技术助孕病人时，阶段式健康教育策略的应用效果及意义。方法：研究在2022年3月-2023年3月展开，共纳入辅助生殖技术助孕病人86例，由抽签法实施分组，即对比组和讨论组，43例病人/组，以常规护理干预对比组，在此前提下，再以阶段式健康教育干预讨论组，比较组间干预效果。结果：讨论组病人认知程度、依从性、助孕成功率均较对比组高，二组比较P＜0.05，差异突出。结论：常规护理干预助孕病人时，以阶段式健康教育策略进行联合干预，可以提高病人的认知水平及依从性，增加辅助生殖技术助孕成功率。

【关键词】依从性；辅助生殖技术；成功率；阶段式健康教育

常见公共健康问题有多种，不孕为其中一种，对家庭和谐关系有巨大影响。辅助生殖技术逐渐发展完善，可以帮助不孕病人妊娠。多数病人因不孕病情伴有严重心理问题，且认知辅助生殖技术的水平低下，为辅助生殖技术的实施带来阻碍[1]。常规护理可以保障病人顺利实施辅助生殖技术，但助孕成功率低，这与病人的依从性不佳、负性心理严重存在相关性。阶段式健康教育即根据不同阶段实施对应健康教育的方案，可以取得理想宣教效果[2]。本次研究以2022年3月-2023年3月中抽选86例辅助生殖技术助孕病人为对象，讨论评价阶段式健康教育方案的干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022.3-2023.3，对象：行辅助生殖技术的助孕病人，总计86例，分组策略：抽签，组别即对比组43例、讨论组43例。对比组年龄范围：26岁至37岁，均值：32.14±2.37岁；民族：24例维吾尔族、19例汉族。讨论组年龄范围：26岁至36岁，均值：32.09±2.46岁；民族：25例维吾尔族、18例汉族。组间基本资料比较P＞0.05，差异不突出，可以比较。

1.2方法

对比组（常规护理）：口头宣教方式传达辅助生殖技术实施期间的禁忌事项及操作流程，如果病人提出疑问，立即进行解答，并叮嘱病人配合。

讨论组（常规护理+阶段式健康教育）：常规护理同对比组。阶段式健康教育操作：（1）诊疗前：以热情、友好态度与病人沟通，可以安抚病人焦虑心理，运用微信建立交流群，叮嘱病人关注公众号，及时向公众号内推送有关信息及知识，建立健康手册，记录病人家族病史、现病史、当前身体状态、月经周期等，确定月经有无异常，常规检查病人身体，如果检查显示不合格，叮嘱病人进行科学运动，以使病人体质增强。如果检查显示合格，则进行合理引导，使之完成挂号，并说明操作相关知识，包括流程、规章条例、实施准则等，同时着重向病人强调无性别选择的意义。（2）手术前：以病人实际身体情况、需求、实验室检验数据为根据完成方案的拟定，实施监测取卵、取精、卵泡及培养胚胎等操作，而后向病人传达培养胚胎的成果。（3）手术中：移植胚胎过程中，核实病人的基本信息，确认无误之后再移植，避免混淆，完成后，向病人传达正确排尿方法、卧床体位、活动方法、饮食习惯等，同时采取心理干预，包括向病人举例助孕成功案例，并以友好、和善态度与病人交流，叮嘱病人的家属给予陪伴，以减轻其心理负担。（4）手术后：完成手术14d后抽取血液，进行绒毛膜促性腺激素检测，检测阳性14d后以超声技术实施检查，以探查胎芽、胎心、胎囊情况，确认助孕成功后向病人说明合理运动、健康饮食方法等，并说明定期孕检的重要性，而后以1月/次频率以微信或者电话方式与病人交流，了解其孕期身体状态，并叮嘱病人及时孕检。

1.3观察指标

比较干预效果：以问卷考核方式对病人的认知水平进行评估，考核总分100分，达到86分及以上为认知，认知程度=认知例数/总例数×100%；以问卷调查方式了解病人的依从情况，依从性=依从例数/总例数×100%；助孕成功率=成功助孕例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

数据处理方法：SPSS21.0，计量及计数数据的验证方法是t与X2；P＜0.05为差异有统计学研究意义。

2结果

组间干预效果比较

对比组的认知程度、依从性及助孕成功率均低于讨论组，组间比较P＜0.05。见表1：

表1.组间干预效果比较（n%）

组别	例数	认知程度	依从性	助孕成功率
对比组	43	33（76.74）	34（79.07）	29（67.44）
讨论组	43	41（95.35）	42（97.67）	38（88.37）
X2	-	6.1982	7.2421	5.4721
P	-	0.0127	0.0071	0.0193

3讨论

通过胚胎移植与人工授精方式帮助不孕病人成功妊娠的技术即辅助生殖技术，具有很强专业性、较长周期、复杂操作流程等特点，实施过程中，需要病人及其配偶高度配合，但是，大部分病人的临床依从性不高，这与其认知健康知识的程度较浅薄存在密切联系[3]

。

阶段式健康教育即根据病人不同阶段的需求制定宣教内容与方案，并实施相应护理干预措施，有助于提高病人对知识的了解程度。运用阶段式健康教育辅助常规护理干预辅助生殖技术助孕病人时，病人于诊疗前、手术前、手术中、手术后均得到针对性宣教，致使病人的依从性明显提升[4]。研究表明，讨论组病人的认知程度、依从性及助孕成功率均较对比组高，组间比较有统计学研究意义。证明阶段式健康教育在不孕病人采取辅助生殖技术助孕过程中有显著干预效果，可以提高助孕成功率。对原因展开分析发现：阶段式健康教育是在常规护理基础上实施，护理服务理念得到优化，病人的需求受到重视，所以，该教育对策的制定与实施均从病人角度出发，包括热情、友好交流态度可以减轻病人不安心理，针对性宣教方案可以使病人的认知水平加深等，这对于提高病人配合性及助孕成功率有重要意义。

综上，不孕病人实施辅助生殖技术过程中，以阶段式健康教育方案实施干预后的效果显著，具有推广意义。

【参考文献】

[1] 罗妮,李梦洁,禤丽,等. 情志护理联合阶段式健康教育模式应用于辅助生殖技术治疗不孕症患者中的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(12):66-70.

[2] 杨小兰,周剑梅,邹丽蓉,等. 辅助生殖技术取卵前信息化下阶段式健康教育模式的应用效果观察[J]. 护理实践与研究,2021,18(16):2507-2510.

[3] 张淑娟. 阶段式健康教育在辅助生殖技术中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(31):166-167.

[4] 金莉,唐杨,王子易. 阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者中的护理效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2022,43(5):494-497.