简介:摘要目的比较定位支架与数字化导板在辅助下颌骨即刻重建手术中的应用差异。方法回顾性分析2016年8月至2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科同一手术小组开展的下颌骨节段性切除即刻游离血管化骨组织瓣修复的全部患者临床资料,根据不同的辅助方式分为定位支架(TEF)组和计算机辅助设计-制造(CAD-CAM)组。通过CT测量2组患者术前及术后1个月的下面宽、下颌骨体长度和正中位时面下1/3高度,计算手术前后的差值,评估手术效果。使用SPSS 19.0进行统计分析,数据以±s表示,2组患者手术时间和手术效果评估各指标比较采用独立样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入29例下颌骨病变患者,其中TEF组13例,男4例,女9例,年龄(47.7±14.5)岁,其中有7例成釉细胞瘤、2例鳞状细胞癌、2例骨纤维异常增殖、1例横纹肌肉瘤和1例骨肉瘤;CAD-CAM组16例,男11例,女5例,年龄(42.4±19.7)岁,其中有10例成釉细胞瘤、3例鳞状细胞癌、1例骨母细胞瘤、1例牙源性纤维黏液瘤和1例骨肉瘤。29例患者移植的骨组织瓣均成活,伤口一期愈合,患者咬合关系及面部轮廓良好。经过术后3年的随访,所有患者均无手术并发症及肿瘤复发,供区功能未受影响。TEF组手术时间为(7.12±1.40) h,CAD-CAM组为(4.72±1.10) h,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。TEF组手术前后下面宽差值、下颌骨体长度差值、正中位时面下1/3高度差值分别为(1.08±1.12) mm、(2.08±1.61) mm、(1.77±3.15) mm,CAD-CAM组分别为(0.88±1.15) mm、(0.94±1.34) mm、(0.87±1.47) mm,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用定位支架与数字化导板辅助下颌骨即刻重建,前者手术时间明显长于后者,但两者均能获得较好的手术效果;在时间紧急或技术局限无法进行术前数字化设计等情况下,使用定位支架更加简单而有效。
简介:【摘要】目的:分析连续脊麻、腰硬联合麻醉、腰硬外腔阻滞三种椎管内麻醉用于>70岁人工关节置换术患者的麻醉效果,为骨科麻醉工作提供参考。方法:选择我院骨科2020年2月-2021年5月收治的人工关节置换术患者,共90例。以随机数字表法分为观察1组、2组、3组,分别采取连续脊麻、腰硬联合麻醉以及腰硬外腔阻滞麻醉。比较三组患者的麻醉情况,包括痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、布比卡因用量、使用麻黄素以及最高平面高于T10发生率情况。结果:观察1、2组痛觉阻滞时间、运动阻滞时间均明显长于观察3组,且观察1组布比卡因用量、少于观察2、3组,P
简介:摘要目的探讨麦默通微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗,为临床应用提供参考价值。方法选取我院2014年1月-2016年1月所收治乳腺肿物患者110例,随机分为研究组和对照组。研究组55例,采用麦默通微创旋切术治疗;对照组55例,采用常规乳腺肿物切除术。比较两组患者术后乳房外形变化、术后疼痛时间、手术时间及术创瘢痕情况。结果研究组采用麦默通微创旋切术,术后疼痛时间为(1.9±0.5)d、手术时间为(21.5±5.7)min、术创瘢痕为(3.5±0.6)mm,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组55例手术患者中,均未出现乳房变形,对照组乳房变形率为12.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麦默通微创旋切术应用于良性乳腺肿瘤临床治疗中,术中创伤更小,术后乳房外形、美观保持效果更好,预后更佳,值得临床推广应用。
简介:[摘 要]目的 比较免疫性胰腺炎(AIP)及其合并IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)的临床特征和预后。方法 以2019.01-2020.12期间,选单纯性AIP患者4例(甲组)和AIP合并IgG4-SC患者6例(乙组),对比、分析两组临床表现、实验室指标、治疗及预后。结果 Hb、WBC、PLT、嗜酸性粒细胞计数、ALT、AST、淀粉酶、脂肪酶:甲组>乙组,GGT、ALP、TBIL、球蛋白、CAI9-9、IgG、IgG4≥2×ULN:甲组
简介:摘要:目的:探究ABO疑难血型产生原因和正确血型鉴定方法,意在提高疑难血型鉴定准确性。方法:把2022年1月到2023年7月本院收集的献血者45例纳入研究,经微孔板法开展ABO血型正反定型检测,选出疑问标本并开展试管法复检,并实行吸收放散试验、不规则抗体筛查、抗球蛋白试验、特异性鉴定工作,鉴别患者血型。结果:本组45例患者进行血型鉴定后,无标本差错例数35例,10例ABO血型正反定型不相符样本,包括4例(40.00%)抗体减弱,2例(20.00%)抗原减弱,2例(20.00%)冷自身抗体,1例(10.00%)同种抗体,1例(10.00%)亚型。结论:ABO疑难血型正反定型不相符的原因比较复杂,结合患者基本资料,开展科学检验和分析,可保证疑难血型鉴定准确性,提高患者输血安全。
简介:摘要:目的:探究ABO疑难血型产生原因和正确血型鉴定方法,意在提高疑难血型鉴定准确性。方法:把2022年1月到2022年12月本院收集的献血者45例纳入研究,经微孔板法开展ABO血型正反定型检测,选出疑问标本并开展试管法复检,并实行吸收放散试验、不规则抗体筛查、抗球蛋白试验、特异性鉴定工作,鉴别患者血型。结果:本组45例患者进行血型鉴定后,无标本差错例数35例,10例ABO血型正反定型不相符样本,包括4例(40.00%)抗体减弱,2例(20.00%)抗原减弱,2例(20.00%)冷自身抗体,1例(10.00%)同种抗体,1例(10.00%)亚型。结论:ABO疑难血型正反定型不相符的原因比较复杂,结合患者基本资料,开展科学检验和分析,可保证疑难血型鉴定准确性,提高患者输血安全。
简介:摘要:近年来社会用电需求的不断增大,电力工程建设数量也逐渐增多。电力配网建设工程在实际的施工过程中,除了要对不同线路的可行性进行充分的考虑之外,还需要将安全问题作为电力配网的建设核心,如此才能够确保电力配网建设工程的有序开展。此外,电力配网设计环节同样也是整个建设工程的重要开端,一旦设计环节出现任何的问题,就会导致后期运行的不合理,不论是改建或是扩建都会造成资金的极大浪费。为了有效避免此类问题出现,就需要在前期设计过程中,对工程量进行准确计算,完善成本预算,在施工建设过程中要加强现场管理,对施工工序的建设质量进行严格把控,确保电力配网建设工程的有效完成,如此才能将电力配网建设工程的功能价值充分发挥。本文就电力配网调度管理和技术展开探讨。
简介:摘要目的分析成人重症肺炎临床特征及病原学分布特点,为临床诊治提供依据。方法选取2021年6月至2022年4月广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的145例肺炎患者,根据是否满足重症肺炎诊断标准分为重症组(n=63)和轻症组(n=82),比较两组患者临床特征;同时在完善FilmArray检测的患者中探讨其在重症肺炎中的作用。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果重症组患者年龄为(72.67±1.71)岁,男性占84.1%,中位住院时间为16 d,9例发生院内死亡,多表现为发热、气促及意识改变,且多合并高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤病史。与轻症组相比,重症组白细胞总数、中性粒细胞比率、降钙素原、C反应蛋白偏高,而CD3+、CD4+、CD8+细胞计数偏低(均P<0.05)。重症组FilmArray检测阳性率为81%,多种细菌混合感染占50%,显著高于传统培养。重症组检测出的前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,高于轻症组(P<0.05)。重症组患者检测出耐药基因,显著高于轻症组(70.7% vs. 17.5%,P<0.05)。结论重症肺炎以老年男性多见,基础疾病多、免疫力差。FilmArray检测阳性率高、能同时检出多种病原体,在重症肺炎快速诊断中具有一定作用。