简介：摘要目的探讨盆底重建手术失败的原因并进行临床分析及文献回顾。方法对转诊入院的盆底重建手术失败的3例患者，根据其前次手术后出现的再次脱垂症状、临床表现、妇科检查及前次手术的具体情况进行临床分析。结果3例患者盆底重建手术失败均发生在术后3个月内，其中1例为两次手术失败。3例患者的再次手术均顺利完成；1例已经随访19个月、另2例均随访了6个月，至今3例患者的主客观结果均达到了治疗成功，脱垂症状完全缓解，无脱垂复发。结论盆底重建手术仍是目前治疗盆腔器官脱垂的有效方法；术前详细充分的病情评估，个体化手术方案的制定，相匹配的手术技术是保证手术成功的重要的先决条件。

简介：摘要尿道中段悬吊带术已成为压力性尿失禁有效治疗的一线术式，但吊带所特有的并发症，如暴露、疼痛、异物感、排尿功能障碍或精神障碍等也呈增多趋势，甚至需要吊带植入后再部分或完全取出才能解除患者的症状及心理负担，但目前对于吊带的部分或完全取出尚无指南级别的证据及足够的临床经验。本文对1例因压力性尿失禁行经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术后因阴道局部不适而要求取出吊带的患者，成功实施了耻骨后吊带的完整取出。经过术前的充分评估，分阴道部分、耻骨后及皮下部位分次完整取出吊带是可以完成的。

简介：摘要目的探讨腹部小切口阴道骶骨固定术（AMISC）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的适应证、手术技巧及临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月在解放军总医院第四医学中心采用AMISC治疗、随访资料完整的重度POP患者共30例，包括穹隆脱垂10例、盆底重建手术后脱垂复发9例。AMISC特别适用于：（1）内科合并症多，不能耐受全身麻醉或腹腔镜手术，但能耐受蛛网膜下腔阻滞-硬膜外阻滞联合麻醉和经腹手术者；（2）需同时进行腹部其他手术的POP患者，如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术等，利于手术标本的取出，避免碎解标本；（3）偏爱开腹手术或腹腔镜手术不够熟练的医师；（4）多次盆腹腔手术史，估计盆腔粘连较重的患者。通过盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法评估客观效果，通过盆底不适调查表简表（PFDI-20）、盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）、患者整体印象改善评分（PGI-I）评估主观效果。结果所有患者均合并1~3种内科合并症，均顺利实施了AMISC，无中途停止、延长切口或改用其他术式者，手术时间为（110±19） min。术后随访时间为（33.5±12.4）个月（范围：8~49个月），术后POP-Q指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp测量值均较术前明显下降（P<0.01），其中C点由术前的（2.33±2.50） cm明显降为（-7.54±1.18） cm。阴道顶端和后壁手术成功率均为100%（30/30），前壁为97%（29/30）。术后PFDI-20、PFIQ-7评分均显著下降（P<0.01），术后PGI-I问卷中29例患者为“明显改善”，总体主观满意率为97%（29/30）。术中骶前静脉丛出血2例（7%，2/30），无膀胱、肠管、输尿管等副损伤。术后无肠梗阻等严重并发症发生，阴道顶端网片暴露2例（7%，2/30）。结论AMISC既相对微创又规避了腹腔镜的不足，学习曲线短，是治疗重度POP有效、经济、便捷的手术路径。

简介：摘要目的分析难治性产后出血患者介入治疗的护理效果。方法回顾性分析本院本院收治的122例难治性产后出血患者临床资料，按照随机数字表法分成两组，各61例，对照组采取常规护理，研究组采取介入治疗护理，比较两组手术指标，不良反应及焦虑抑郁情绪。结果研究组手术、止血及住院时间均明显小于对照组，研究组产后出血和产后出血量均少于对照组，干预后研究组SAS、SDS评分小于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论难治性产后出血患者介入治疗的护理效果良好，可以缩短手术、止血、住院时间，还可以降低术后出血率及术后出血量，缓解焦虑抑郁情绪，改善治疗效果。

简介：摘要目的观察优质护理在妊高症产妇产后出血护理的应用效果。方法回顾性分析本院收治的109例妊高症产妇临床资料，按不同治疗方案随机分为两组，对照组53例行常规护理，研究组56例在常规护理的基础上行优质护理，观察两组妊高症产妇的产后出血量及血压情况。结果研究组妊高症产妇的产后总出血量及收缩压、舒张压均显著少于对照组，差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论优质护理在妊高症产妇产后出血护理的应用效果显著。

简介：血管内皮位于血管壁表层,直接感受血流动力学刺激,其结构和功能的完整性是心血管健康的必要条件。运动导致机体血流量增加,血流动力学环境发生改变,其中流体剪切力作为力信号传导的重要因素,是运动诱导血管内皮结构适应和功能改善的主要生理学刺激。本研究对运动介导血管内皮功能改善的流体剪切力依赖性的可能机制进行综述,包括血管活性物质平衡、血管内皮氧化应激和炎症共重叠信号、血管内皮细胞线粒体生物合成、血管内皮祖细胞表型转化和致/抗动脉粥样硬化流体敏感性miRNA的流体剪切力依赖性机制。试图从另一角度阐述运动是预防和治疗心血管疾病的重要手段,并为模拟增加流体剪切力的运动场景,达到改善心血管内皮功能的目标提供理论依据。

简介：随着企业党建工作的不断深入和发展，基层党建与形势发展不适应、与业务结合不紧密、与职工群众相脱节等现象逐渐显现。与此同时，由于受到市场经济条件下各种思潮冲击，人的思想也随之发生变化，讲奉献讲贡献的理念逐渐淡化。在这种大环境下，如何结合煤炭企业经营管理和煤炭企业的发展形势，充分发挥党组织的政治核心．监督保证，战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，促进煤炭企业快速发展、协调发展、稳定发展，已经成为煤企党建工作的中心任务，也是我们党务工作者深入研究和探讨的重要课题。

简介：现代医学证实：人类90％以上的疾病与免疫系统功能失调有关。人们通常将免接力的下降归咎于环境污染、生活压力、饮食不均衡等原因，其实，还有一个重要原因．那就是人体自身的衰老。研究证实：人体衰老和体内某些激素的含量密切相关，其中雌激素分泌量的下降是女性衰老及健康水平下降的重要原因。

简介：静物画作为一个独立画种从一开始就显示了人类社会对物质世界存在的反映,众多大师们--夏尔丹、塞尚、凡高、雷东、毕加索等都曾将静物绘画推向一个又一个高峰,无不以其特有的艺术品位确立了各自在世界画坛的显赫地位.