简介:【摘要】目的:探究ERAS理念在小儿鞘膜积液围手术期的应用效果.方法:选取2021年9月~2022年8月我院收治的鞘膜积液患儿40例,随机分为对照组和ERAS组,各20例。对照组行常规护理,ERAS组在常规护理的基础上结合ERAS理念。观察并记录2组患儿的疼痛程度、不良反应及护理满意度。结果:2组术前疼痛评分比较(P>0.05),术后2h、6h、12h ERAS组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);ERAS组的并发症总发生率为5.00%低于对照组的35.00%(P<0.05);ERAS组护理满意度为100.00%明显高于对照组75.00%(P<0.05)。结论:小儿鞘膜积液的围术期采用基于ERAS理念的护理,可减轻患儿的术后疼痛以及不良反应的发生率,从而提高了患儿家长的护理满意度,因此值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探究早期胃癌患者行腹腔镜和传统开腹手术的临床效果。方法:将2021年1月至2022年3月我院收治的74例早期胃癌患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=37例)和对照组(n=37例)。对照组实施传统开腹手术。观察组实施腹腔镜手术。结果:在患者术后并发症发生情况方面,观察组并发症发生率为8.10%,对照组并发症发生率为35.13%,观察组并发症发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:实施腹腔镜手术在早期胃癌患者的临床治疗中,可以明显的降低患者的术后并发症发生率,患者的治疗效果得到提升,术后生活水平得到改善,值得参考。
简介:摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂治疗≥80岁急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法回顾性收集青岛市黄岛区中医医院和青岛大学附属医院(黄岛院区)神经内科收治的198例急性缺血性脑卒中患者,按年龄及是否溶栓分为三组:年龄≥80岁且溶栓的为高龄溶栓组46例,年龄≥80岁未溶栓的为高龄非溶栓组62例,年龄<80岁且溶栓的为低龄溶栓组90例。高龄溶栓组分别与高龄非溶栓组、低龄溶栓组比较治疗7 d后的NIHSS评分及颅内出血、症状性颅内出血、消化道出血的发生率,发病90 d时随访改良Rankin量表评定预后。结果高龄溶栓组治疗7 d后NIHSS评分、预后良好率优于高龄非溶栓组,但差于低龄溶栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄溶栓组与高龄非溶栓组颅内出血转化比较差异有统计学意义(P<0.05),而在症状性颅内出血转化、消化道出血、90 d病死率方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05);高龄溶栓组与低龄溶栓组颅内出血转化、症状性颅内出血转化、消化道出血及90 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂用于治疗≥80岁急性缺血性脑卒中安全有效。
简介:【摘要】目的:探究早期胃癌患者行腹腔镜和传统开腹手术的临床效果。方法:将2021年1月至2022年3月我院收治的74例早期胃癌患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=37例)和对照组(n=37例)。对照组实施传统开腹手术。观察组实施腹腔镜手术。结果:在患者术后并发症发生情况方面,观察组并发症发生率为8.10%,对照组并发症发生率为35.13%,观察组并发症发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:实施腹腔镜手术在早期胃癌患者的临床治疗中,可以明显的降低患者的术后并发症发生率,患者的治疗效果得到提升,术后生活水平得到改善,值得参考。
简介:摘要目的评估记忆门诊老年期痴呆患者的营养状况,并探究营养不良或营养不良风险患者的临床危险因素。方法选取重庆医科大学附属第一医院记忆门诊510例老年期痴呆患者作为研究对象,通过微型营养评价法(MNA-SF)对患者进行营养状况评估,同时进行简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)以及神经精神科问卷(NPI)评定,并使用Logistic回归筛选影响因素并建立预测模型。结果13.33%(68/510)的老年期痴呆患者为营养不良、52.94%(270/510)的患者存在营养不良风险、仅33.73%(172/510)的患者营养状况正常。Logistic回归分析结果显示。吞咽困难、易激惹、躯体生活自理量表(PSMS)评分、食欲和进食障碍是预测营养不良的重要影响因素(OR=4.334、1.096、1.121、1.213,均P<0.05);MMSE、痴呆家族史、年龄是预测营养不良/营养不良风险的重要影响因素(OR=0.923、0.517、1.045,均P<0.05)。结论记忆门诊老年期痴呆患者营养不良、营养不良风险的发生率均高,影响因素较多,应及早发现并进行干预以延缓或避免老年人营养不良。
简介:摘要目的探讨改良上颌骨牵引成骨治疗中、重度唇腭裂上颌后缩的手术效果及可能出现的相关并发症。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月中国医学科学院整形外科医院收治的采用改良上颌骨牵引成骨治疗的唇腭裂修复术后上颌后缩患者的临床资料。术中行上颌Le Fort Ⅰ型截骨后,采用经鼻引出上颌骨坚固外固定牵引支架,牵引3~4周;牵引完成后立即行上颌骨坚固内固定。对患者术前、牵引完成即刻头颅CT颌面部骨性结构进行三维重建及测量分析。术前、后各指标测量数据的比较采用配对样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15例患者,男12例,女3例,年龄14~25岁。牵引完成即刻上、下颌形态与术前相比,所有测量指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。上颌骨上牙槽座点前移(10.69±9.01) mm,上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点形成的角增加(13.53±7.14)°,上牙槽平面角增加(3.97±5.87)°,下颌平面角增加(4.65±3.67)°,前面高增长(5.63±4.41) mm。上颌骨向前下方移位,中面部突度增加,轮廓获得改善。牵引过程会对下颌骨位置产生一定影响,15例患者中有5例出现中、重度张口度下降,在牵引结束进行固定后再配合张口训练,张口受限自行缓解;1例同时出现颞下颌关节脱位,通过关节手法复位、上颌骨固定及下颌矢状劈开后退术,张口受限和脱位问题均得到解决。结论改良上颌骨牵引成骨治疗中、重度唇腭裂上颌后缩,能够有效前移上颌骨,使下颌骨出现顺时针旋转,改善面部轮廓,并且明显缩短牵引治疗时间,但牵引过程中可能出现张口受限和颞下颌关节脱位等并发症。
简介:摘要目的探讨阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年急性缺血性卒中患者的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年5月期间在青岛市黄岛区中医医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓的老年(60~75岁)急性缺血性卒中患者,按是否联合替罗非班分为替罗非班组和非替罗非班组。替罗非班组在静脉溶栓后2 h启用静脉泵入替罗非班,首先0.4 μg/(kg·min)持续30 min,然后0.1 μg/(kg·min)持续24 h。有效性终点包括治疗后7 d时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分和发病后90 d时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。安全性终点包括出血性转化发生率、有症状颅内出血发生率以及发病后90 d内病死率。结果共纳入124例急性缺血性卒中患者,中位年龄68岁(范围60~75岁),男性73例(58.9%),女性51例(41.1%)。替罗非班组62例(50%),非替罗非班组62例(50%)。中位基线NIHSS评分14分,共7例发生出血性转化(5.6%),其中2例为有症状颅内出血(1.6%)。发病后90 d随访显示,68例(54.8%)转归良好,56例(45.2%)转归不良,其中4例(3.2%)死亡。替罗非班组治疗后7 d时NIHSS评分[(5.52±4.79)分对(7.35±3.80)分;t=2.357,P=0.020]、90 d时转归良好率(64.5%对45.2%;χ2=4.689,P=0.030)均显著优于非替罗非班组,而出血性转化发生率(4.8%对6.5%;P=1.000)、有症状颅内出血发生率(1.6%对1.6%;P=1.000)以及90 d病死率(3.2%对3.2%;P=1.000)均差异无统计学意义。结论老年急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗能够显著提高疗效和改善转归,而且不会增高出血性转化、有症状颅内出血以及死亡风险。
简介:摘要目的探讨替罗非班治疗阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者的有效性和安全性。方法前瞻性选择青岛市黄岛区中医医院神经内科自2018年1月至2020年5月收治的84例急性缺血性脑卒中(AIS)患者进入研究,所有患者均采取阿替普酶静脉溶栓治疗并出现再闭塞。研究中按照随机数字表法将患者分为常规组及替罗非班组,每组42例。常规组患者在溶栓基础上予以强化降脂、改善侧支循环、控制血糖及早期康复治疗等常规治疗,溶栓24 h后无颅内出血者加用阿司匹林口服,0.1 g/d,共90 d。替罗非班组患者溶栓后再闭塞时静脉泵入替罗非班,剂量为0.4 μg/(kg·min),持续30 min后改为0.1 μg/(kg·min),至溶栓24 h时复查颅脑CT,有颅内出血者停用替罗非班,无颅内出血者继续静脉泵入,共持续24 h;随后予以阿司匹林肠溶片口服,剂量为0.1 g/d,共90 d。比较2组患者一般资料及治疗7 d时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗90 d时改良Rankin量表(mRS)评分,明确替罗非班治疗有效性;比较2组患者颅内出血、症状性颅内出血、治疗90 d内死亡率,明确替罗非班治疗安全性。结果2组患者年龄、性别、基础疾病、危险因素、入院时NIHSS评分、发病到开始治疗时间、梗死部位、TOAST分型等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。常规组和替罗非班组患者治疗7 d时NIHSS评分分别为(10.05±4.73)分、(7.93±4.68)分,治疗90 d时mRS评分分别为(3.48±1.48)分、(2.55±1.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d时预后良好率分别为21.4%、42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,常规组和替罗非班组患者颅内出血率分别为4.76%、7.14%,sICH发生率均为2.38%,死亡率均为2.38%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班治疗阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者安全有效。
简介:【摘要】目的 探讨在下颈椎骨折脱位治疗中应用颈椎椎弓根钉棒系统内固定的临床疗效。方法 于我院2019年11月-2020年11月间收治的下颈椎骨折脱位患者中随机抽取44例为研究对象,以盲抽法的形式将其分为对照组(n=22)与研究组(n=22)。对照组患者接受传统手术方式治疗,研究组接受颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗。统计两组患者术后住院时间、颈椎功能恢复正常时间以及术后并发症发生率、生活质量评分。结果 与对照组病患相比,研究组病患术后住院时间、颈椎功能恢复正常时间的数值水平均明显更低(P
简介:摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂治疗≥80岁急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法回顾性收集青岛市黄岛区中医医院和青岛大学附属医院(黄岛院区)神经内科收治的198例急性缺血性脑卒中患者,按年龄及是否溶栓分为三组:年龄≥80岁且溶栓的为高龄溶栓组46例,年龄≥80岁未溶栓的为高龄非溶栓组62例,年龄<80岁且溶栓的为低龄溶栓组90例。高龄溶栓组分别与高龄非溶栓组、低龄溶栓组比较治疗7 d后的NIHSS评分及颅内出血、症状性颅内出血、消化道出血的发生率,发病90 d时随访改良Rankin量表评定预后。结果高龄溶栓组治疗7 d后NIHSS评分、预后良好率优于高龄非溶栓组,但差于低龄溶栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄溶栓组与高龄非溶栓组颅内出血转化比较差异有统计学意义(P<0.05),而在症状性颅内出血转化、消化道出血、90 d病死率方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05);高龄溶栓组与低龄溶栓组颅内出血转化、症状性颅内出血转化、消化道出血及90 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂用于治疗≥80岁急性缺血性脑卒中安全有效。
简介:【摘要】目的 观察在神经根型颈椎病治疗中联合应用颈椎前路减压融合术、钩椎关节部分切除的效果。方法 于我院随机选取神经根型颈椎病患者80例为研究对象,选取时限为:2019年8月-2020年8月。按照盲抽法将其分为例数相同的两组,即对照组与观察组。为对照组实施颈椎前路减压融合术治疗,为观察组实施颈椎前路减压融合术+钩椎关节部分切除治疗。统计两组患者术后Cobb角、疼痛评分以及颈椎功能障碍指数、生活质量评分。结果 两组患者的术后Cobb角相比,数值大小无明显差异(P>0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术后疼痛评分的数值水平明显更低(P
简介:【摘要】目的:探讨饮食干预预防先天性巨结肠患儿术后并发小肠结肠炎的临床效果。方法:选取72例我院2018年1月至2020年5月间接诊并行手术治疗的先天性巨结肠患儿作为观察对象,并按随机原则分为对照组(n=36)与观察组(n=36)两组。其中向对照组患儿给予常规护理指导,对观察组患儿在进行常规护理指导的基础上加强饮食干预。对两组患儿术后进行半年的观察,比较并分析两组患儿术后恢复期小肠结肠炎发生率与Heikkinen 评分情况。结果:观察组患儿未发生小肠结肠炎,对照组发生5例(13.89%)( P<0.05);观察组患儿的Heikkinen得分明显高于对照组水平(P<0.05)。结论:通过给予饮食干预先天性巨结肠患儿术后护理,可明显降低患儿的小肠结肠炎发生的风险,改善患儿倡导功能,提高患儿的治疗效果,值得在临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨快速康复护理在腹腔镜手术治疗小儿肠梗阻中的实践效果观察。方法:选择2018年1月至2019年12月在我院采取腹腔镜治疗小儿肠梗阻的84例患者,以数表法随机将患者分成对照组和观察组,两组均为42例患者。对照组42名患者进行常规护理,观察组42名患儿采取常规护理结合快速康复护理。对两组患儿住院时间及患者家属对护理人员的护理满意度进行对比。结果:观察组患者住院时间低于对照组(P