简介：摘要目的分析组织成分及密度对125I粒子植入剂量分布影响，为临床放射性粒子植入剂量计算和评估提供参考。方法应用egs_brachy软件建立OncoSeed 6711型125I放射性粒子物理模型，计算剂量率常数和水中径向剂量函数g(r)，以验证计算模型准确性；根据不同组织的元素组成及密度表，分别计算125I粒子在水、前列腺、乳腺、肌肉、骨等不同介质中g(r)和剂量分布。结果计算得到的剂量率常数为0.950 cGy·h-1·U-1、水中g(r)和吸收剂量均与文献数据近似。在同一径向位置，125I粒子在前列腺、肌肉中吸收剂量与水中差异<5%；在距源中心0.05 cm处，骨中吸收剂量是水中的6.042倍；在近源1.7 cm内，乳腺与水中吸收剂量差异均>10%。结论125I粒子在部分介质中的剂量分布与水有着较明显区别，在临床剂量计算中需考虑组织成分及密度对吸收剂量的影响。

简介：摘要目的比较近距离治疗两种临床常用的剂量计算方法和基于CT影像的蒙特卡罗程序计算的剂量差异，探讨组织非均匀性对宫颈癌近距离治疗剂量评估的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年6月在安徽省肿瘤医院接受三维近距离治疗的宫颈癌患者11例，分别采用美国医学物理师协会(AAPM)TG43号报告的纯水剂量计算方法(TG43-BT)、快速非均质剂量计算算法Acuros BV(BV-BT)和基于治疗CT影像的EGSnrc蒙特卡罗程序(MC-BT)计算各计划的剂量分布，分析比较3种算法的靶区剂量(D98、D90和D50)、剂量区体积(V3 Gy、V6 Gy、V9 Gy和V12 Gy)和危及器官(OARs)D2 cm3剂量差异。结果TG43-BT中HRCTV D90为6.274 Gy，比MC-BT高出了近5%，且TG43-BT对靶区体积剂量和各剂量区体积均存在过高评估；除靶区D50和高剂量区V12 Gy外，BV-BT和MC-BT对于靶区剂量计算差异无统计学意义(P>0.05)。此外，BV-BT和MC-BT在直肠、小肠和乙状结肠的D2 cm3评估上差异无统计学意义(P>0.05)，而MC-BT膀胱D2 cm3为4.609 Gy，比TG43-BT、BV-BT明显偏高。结论TG43-BT未考虑组织非均匀性影响，普遍高估了靶区和多数OARs受量；BV-BT计算效率高，且在多数靶区和OARs评估参数上与MC-BT计算基本一致，但在近源位置和被充盈膀胱的剂量计算上存在不足，临床评估时仍需谨慎。

简介：摘要目的开发一种基于预测剂量的自调节调强放射治疗自动计划方法，以增强自动计划的鲁棒性。方法利用3D U-Res-Net_B网络预测出三维剂量分布后，在直接子野优化的每次迭代中先基于上次迭代结果计算当前剂量，再联合预测剂量计算目标剂量，然后以此为目标进行优化。完成所有迭代或满足循环退出条件后，得到最终的治疗计划。在30例直肠癌病例上进行测试，验证算法的效果。结果临床计划治疗靶区的V100%均值和标准差为(95.03±0.91)%，自动计划为(94.67±1.96)%，接近临床值(P>0.05)，而预测值为(92.90±2.13)%，与临床计划的差异具有统计学意义(t＝29.0，P<0.05)；自动计划在小肠V35、膀胱V40、股骨头的V20 ～V40等多项指标上低于预测值和临床值，且差异具有统计学意义(t＝4.5～118.0，P<0.05)，在其他危及器官的指标上与临床值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论本方法增强了自动计划的鲁棒性，提高了其应对复杂情况的能力。

简介：摘要目的通过与Pinnacle计划系统在临床静态调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)病例上的对比，研究自主研发的DeepPlan计划系统的快速直接子野优化模块的临床应用性能。方法选取安徽省肿瘤医院25例肿瘤患者资料(其中6例头颈部、10例胸部和9例盆腔)，分别使用DeepPlan和Pinnacle制定静态调强放疗计划，比较两个计划系统优化后的靶区适形度和均匀性、机器跳数、子野数的差异，并针对宫颈癌病例比较剂量学参数差异。结果两个系统中所有病例均满足临床剂量要求，DeepPlan的平均优化时间为86 s，平均剂量计算时间为8.36 s。与Pinnacle相比，DeepPlan优化出的放疗计划具有更小的机器跳数、更多的子野和更大的靶区适形度指数(conformity index，CI)，差异具有统计学意义(t＝-3.208、2.912、2.875，P<0.05)；靶区均匀性指数(homogeneity index，HI)的差异无统计学意义(P>0.05)。在宫颈癌病例中，DeepPlan优化后的膀胱V40低于Pinnacle(t＝-5.498，P<0.05)，小肠V20高于Pinnacle(t＝2.581，P<0.05)。结论DeepPlan通过图形处理器(graphics processing unit，GPU)加速能够在较短时间内完成直接子野优化，得到满足临床要求的静态调强放疗计划。与Pinnacle相比，DeepPlan系统有更好的靶区适形度和更小的机器跳数，但子野数更多，对宫颈癌病例中膀胱的保护略好，对小肠的保护略差。

简介：摘要目的建立一种深度学习模型预测调强放疗(IMRT)的三维剂量分布。方法收集直肠癌术后IMRT患者共110例，随机数表法选择其中90例作为训练验证集并作9折交叉验证，剩下20例作为测试集。构建3D U-Res-Net模型，以CT影像、靶区和危及器官(OARs)的解剖结构以及射束信息作为输入，IMRT剂量作为输出训练该模型，并用来预测测试集病例的剂量分布。采用三维剂量分布以及剂量—体积直方图(DVH)剂量参数评估预测精确性。结果在三维剂量分布上，体素剂量的平均预测偏差为-2.12%～2.88%、平均绝对误差为2.55%～5.75%；等剂量面的Dice系数均在0.9以上，平均霍夫距离(HD95)和平均表面距离(MSD)分别0.61～1.54 cm和0.21～0.45 cm。对于DVH剂量参数，除膀胱Dmean (P＝0.048)以外，其他剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于3D U-Res-Net模型可以实现直肠癌术后IMRT剂量分布预测，为自动计划设计奠定基础。

简介：摘要： 在小学校园中，由数学教师同时担任班主任是非常普遍和寻常的现象。因此，兼任数学教师的班主任，在小学数学课堂教学中，如何妥善处理教学课程与班主任工作之间的问题，已经成为当下教育事业关注的重点方向。在教育新课改标准下，小学数学教学与班主任工作逐渐成为小学课堂管理的新模式。教育教学讲究言传身教，所以想要有效提高小学教学成绩和班级管理水平，就需要数学教师不断提升自身文化素养。基于此，本文将对小学数学老师如何做好班主任的角色进行探讨与研究。

简介：摘要目的探讨三维腔内联合组织间插植(IC/IS BT)、三维腔内(ICBT)联合调强(ICBT＋IMRT)以及单纯IMRT技术在局部晚期宫颈癌治疗中的剂量学差异。方法选取16例接受三维近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者，在原IC/IS BT计划的基础上分别设计ICBT＋IMRT和单纯IMRT计划，研究3种计划中肿瘤靶区和危及器官(OARs)的剂量学差异。结果共制定75个后装治疗计划，其中IC/IS BT、ICBT＋IMRT和单纯IMRT各25个。ICBT＋IMRT与IC/IS BT计划的靶区体积剂量D90差异无统计学意义(P>0.05), OARs的剂量比较低。单纯IMRT计划中OARs受量相对较大，且V60明显偏高(与IC/IS BT相比，t＝6.77、10.37、4.61、2.83，P<0.05)。结论ICBT＋IMRT计划的肿瘤靶区剂量覆盖较好且OARs受剂量低，可以作为IC/IS BT替代治疗手段。单纯IMRT技术虽然靶区覆盖度较好，但OARs保护差，不适用于晚期宫颈癌的局部补量治疗。

简介：摘要消防工作人员所承担的和面临的责任及工作是非常特殊的，每一次灭火救援任务都是存在着困难、紧急、危险等特点，特别是在面对各种自然灾害、爆炸、化学毒气及交通事故等任务时，因为所处的救援环境非常恶劣且危险，所以导致灭火救援人员多少会出现一定的心理压力与挑战。作为消防灭火救援人员，自身心理素质的好坏直接关系到整个救援工作的成败，最近几年国家加大了对消防人员心理行为的训练力度，并将心理行为作为重要的内容，可是由于是新兴的科目，所以一切都需要不断的探索与研，立志于达到最理想的效果。

简介：摘要消防工作人员所承担的和面临的责任及工作是非常特殊的，每一次灭火救援任务都是存在着困难、紧急、危险等特点，特别是在面对各种自然灾害、爆炸、化学毒气及交通事故等任务时，因为所处的救援环境非常恶劣且危险，所以导致灭火救援人员多少会出现一定的心理压力与挑战。作为消防灭火救援人员，自身心理素质的好坏直接关系到整个救援工作的成败，最近几年国家加大了对消防人员心理行为的训练力度，并将心理行为作为重要的内容，可是由于是新兴的科目，所以一切都需要不断的探索与研，立志于达到最理想的效果。

简介：摘要消防安全问题一直是人们所重点关注的问题，因为这关系到人们的生命和财产安全。但是最近几年各种灭火结缘伤亡事故事件频繁发生，这让人们在敬畏消防工作人员高尚的服务品德与精神的同时，也意识到灭火救援中他们所做出的牺牲与风险。基于此，应针对消防工作人员安全防范问题进行重新的审视，加大研究力度立志于研究出科学而有效的控制方法，避免和减少人员伤亡。该文章首先围绕灭火救援中导致人员伤亡出现的原因进行了分析，之后提出了有效的控制方法。