简介：摘要公众心肺复苏培训质量在提高心脏骤停患者生存率中具有重要作用，我国各地纷纷开展形式多样的培训，对心肺复苏工作起到很大的促进作用，但培训的质量管理及其效果持续性等还有很大的提升空间。本文从公众心肺复苏培训质量管理现状及不足、培训质量在增强群众学习及救助自信心中的作用、培训内容、培训方式、质量评价指标、评价方式、质量影响因素及复训时间要求等方面进行综述，并对我国公众心肺复苏培训质量管理提出切实可行的建议，强调标准化训练、刻意训练、精熟训练、全员训练、知识与技能的长期保持、使用有益工具提高心肺复苏培训质量等，以期提高公众的培训质量管理水平，使学员真正掌握心肺复苏技能，从而提高心脏骤停患者的救助率和生存率，促使人民健康事业持续发展。

简介：摘要目的探讨神经源性肺水肿（NPE）早期诊断及正确治疗并复习文献。方法回顾分析天津市第三中心医院急诊科2017年3月至2021年3月收治的6例急诊诊断为NPE患者病例资料。结果6例患者均起病急，出现严重的呼吸困难及低氧血症，双肺可闻及明显的湿性啰音，白细胞计数（WBC）均不同程度升高（11~22）×109/L，降钙素原（PCT）正常或轻度升高，痰细菌学检查均为阴性，氧合指数均<200 mmHg （1 mmHg≈0.133 kPa）；胸部CT主要表现为斑片或大片状渗出，病灶大小不一，不按叶段分布。通过降低颅内压、呼吸机辅助呼吸、液体治疗、抗菌药物抗感染治疗、营养支持等，6例患者均好转出院，无一例因NPE而死亡。结论NPE病情复杂，发病急，发展迅速，早期诊断、采取正确的治疗措施，可以提高救治成功率，改善患者预后。

简介：摘要公众心肺复苏培训质量在提高心脏骤停患者生存率中具有重要作用，我国各地纷纷开展形式多样的培训，对心肺复苏工作起到很大的促进作用，但培训的质量管理及其效果持续性等还有很大的提升空间。本文从公众心肺复苏培训质量管理现状及不足、培训质量在增强群众学习及救助自信心中的作用、培训内容、培训方式、质量评价指标、评价方式、质量影响因素及复训时间要求等方面进行综述，并对我国公众心肺复苏培训质量管理提出切实可行的建议，强调标准化训练、刻意训练、精熟训练、全员训练、知识与技能的长期保持、使用有益工具提高心肺复苏培训质量等，以期提高公众的培训质量管理水平，使学员真正掌握心肺复苏技能，从而提高心脏骤停患者的救助率和生存率，促使人民健康事业持续发展。

简介：摘要目的分析急诊科心肺复苏（CPR）患者的临床资料、特征及影响复苏成功的因素，合理调配医疗资源，改进CPR流程，提高CPR成功率。方法选择2009年12月至2019年12月在天津市第三中心医院急诊科Utstein注册登记的538例心搏骤停患者为研究对象，分析临床资料及特征，依据是否复苏成功将患者分为复苏成功组和复苏失败组，分析影响复苏成功的因素。结果共纳入538例患者，平均年龄（65.53±15.56）岁，其中71～80岁年龄段患者数最多（145例，占27.0%），其次为61～70岁（105例，占19.5%）和51～60岁（99例，占18.4%）。心搏骤停的原因主要为急性心肌梗死（203例，占37.7%），不明原因（77例，占14.3%）以及其他心脏原因（61例，占11.3%）；初始心律类型主要为无脉电活动（215例，占40.0%）和心跳停止（179例，占28.0%）。共195例患者复苏成功，复苏成功率为36.2%。与复苏成功组比较，复苏失败组的发病至开始复苏时间（min：14.94±1.03比9.02±1.05）、发病至肾上腺素开始使用时间（min：8.50±0.02比4.21±0.16）、发病至气管插管成功时间（min：9.56±1.87比5.86±0.84）、行CPR总时长（min：48.75±1.73比35.39±2.51）均明显延长（均P<0.05），累计肾上腺素用量明显增加（mg：8.48±4.81比6.31±4.86，P<0.05）。两组患者发病地点、心搏骤停主要原因均有明显差异（均P<0.05），但性别、年龄、初始心律类型及使用电除颤比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。二元Logistic分析显示，发病至开始复苏时间〔优势比（OR）＝1.763，95%可信区间（95%CI）为1.713～1.804，P＝0.000〕、累计肾上腺素用量（OR＝1.759，95%CI为1.708～1.765，P＝0.000）、发病至气管插管成功时间（OR＝1.023，95%CI为0.988～1.047，P＝0.008）、发病至肾上腺素开始使用时间（OR＝1.819，95%CI为1.785～1.946，P＝0.002）均为复苏成功的危险因素（均P<0.05）。结论心源性疾病是心搏骤停的主要原因，发病至开始复苏时间、累计肾上腺素用量、发病至气管插管成功时间、发病至肾上腺素开始使用时间为急诊科CPR成功的独立影响因素。