简介:摘要目的手术部位感染(SSI)的发生可显著延长术后住院时间,加重患者及社会经济负担,甚至危及患者的生命安全。本研究旨在调查全国范围内腹部手术后SSI的发生率,分析其风险因素,为腹部手术后SSI的防控提供参考依据。方法采用多中心横断面研究方法,收集全国68家医院2020年6月1—30日期间所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的一般资料、围手术期的相关临床数据以及感染切口微生物培养结果。主要结局指标为腹部手术后30 d内SSI发生率,次要结局变量为重症监护室(ICU)住院时间、术后住院时间、住院费用以及术后30 d病死率。采用多因素Logistic回归模型分析SSI发生的危险因素。结果共纳入5 560例腹部手术患者,术后有163例(2.9%)发生SSI,其中器官(腔隙)感染98例(60.1%)、深部切口感染19例(11.7%)、浅部切口感染46例(28.2%)。切口微生物培养结果显示,大肠埃希菌为SSI的主要病原菌(22.7%,37/163)。多因素分析显示,高血压病史(OR=1.792,95% CI:1.194~2.687,P=0.005)、手术部位为小肠(OR=6.911,95% CI:1.846~25.878,P=0.004)、手术时间延长(OR=1.002,95% CI:1.001~1.003,P<0.001)、手术切口等级(污染切口:OR=3.212,95% CI:1.495~6.903,P=0.003;感染切口:OR=11.562,95% CI:3.777~35.391,P<0.001)为SSI发生的危险因素,而行腹腔镜或机器人手术(OR=0.564,95% CI:0.376~0.846,P=0.006)以及术前白蛋白水平每升高1 g/L(OR=0.920,95% CI:0.888~0.952,P<0.001)为SSI发生的保护因素。与非SSI患者相比,SSI患者术后ICU入住率[26.4%(43/163)比9.5%(514/5 397),χ2 =54.999]和术后30 d病死率[1.84%(3/163)比0.01%(5/5 397),χ2 =33.642]更高,ICU住院时间(中位数:0比0,U=518 414)、术后住院时间(中位数:17 d比7 d,U=656 386)和总住院时间(中位数:25 d比12 d,U=648 129)均显著延长,住院费用亦明显增加(中位数:7.1万元比3.9万元,U=557 966),差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论腹部手术后SSI发生率为2.9%。为降低术后SSI的发生,术前应纠正低蛋白血症,选择微创手术,尽量缩短手术时间;在围手术期内对高血压、小肠手术以及切口污染较严重的患者,予以关注并加强护理。
简介:摘要:本文深入探讨了并购支付方式及其影响。并购作为企业资本扩张和战略转型的关键手段,支付方式的选择至关重要。通过对国内外企业并购支付方式的研究现状和相关理论的综述,文章系统性地分析了不同支付方式的影响。研究发现,支付方式的选择直接关系到并购交易的成败,对于企业未来的发展具有深远的影响。希望本文可为企业在进行并购决策时提供有益的参考,帮助企业更加科学地选择并实施合适的支付方式,最大程度地实现并购活动的战略目标。
简介:摘要随着我国社会不断地发展以及经济水平地提高,我国各个行业取得了迅速的发展,当然我化工业也不例外。在我国,化工业作是三大产业之一,对我国的经济发展来说有着非常的重要作用。其中,氧化铝是化工业中的重要原料之一,对我国的化工业发展有着十分重要的意义。但是有关氧化铝焙烧的过程中的细化仍然存在很多问题,这在很大程度上对氧化铝的发展造成了非常严重的影响。所以我们就要努力找到相关有效的措施来解决这些问题,提高氧化铝的使用效率,促进我国化工业的发展。接下来,本文将从氧化铝在焙烧过程的细化中主要存在的问题以及其解决措施的研究,进一步分析如何才能够更好的提高氧化铝的利用率。