简介：

简介：摘要膜蛋白是与细胞膜磷脂双分子层结合的蛋白质，在生命活动中具有重要作用，也是重要的药物靶点。为了解膜蛋白生化反应的机制和设计新的药物靶点，膜蛋白的纯化方法显得尤为重要。完整的膜蛋白疏水性较强，在膜裂解过程中容易形成沉淀，复杂的纯化工艺会导致膜蛋白回收率较低，并且膜蛋白本身在天然宿主中低表达。因此，选择不仅能高效提取膜蛋白，还能保持膜蛋白分子天然空间结构和理化性质的纯化方法十分重要。此文主要对膜蛋白的提取、去污剂的选择、膜蛋白的纯化、去污剂的去除等方面的研究进展进行概述。

简介：摘要目的探究老年精神病患者应用优质护理的效果。方法选取2015年6月-12月期间收治的50例老年精神病患者，设为对照组，选取2016年1月-9月期间收治的85例老年精神病患者，将其设为研究组。对照组，采用常规护理模式，研究组，采用优质护理模式，对比两组患者护理满意度。结果研究组护理满意度为100%,对照组为92%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年精神病患者护理中，采用优质护理模式，效果显著，值得广泛推广。

简介：摘要目的观察子宫肌瘤患者在腹腔镜切除术后经过围术期综合护理下的疾病恢复疗效。方法采取2014年3月—2018年4月进入我院妇科诊室进行子宫肌瘤腹腔镜切除术的82例患者，根据病床末尾序号奇偶性进行分组，均衡分为对照组41例给予常规护理，护理组41例给予围术期综合护理，确保两组患者平均年龄，患病时长等一般资料无差异。判断两组患者护理后的有效性。结果经研究，护理组患者的综合护理满意度为100%，明显高于对照组患者80.5%。其护理后并发症的概率12.2%低于对照组51.2%，p<0.05.结论腹腔镜子宫肌瘤切除患者在采用围术期综合护理后，能够有效避免并发症的出现，提高护理满意度。

简介：摘要术后谵妄（postoperative delirium, POD）指术后短暂、可逆的急性中枢神经系统紊乱，可引起术后并发症增加、预后不良等，老年患者为其高危人群之一。近年相关研究显示，术前睡眠障碍为老年患者POD的危险因素之一。文章归纳总结近年术前睡眠障碍与老年患者POD关系的研究，描述了老年患者睡眠障碍及POD的流行病学、术前睡眠障碍引起老年患者POD的可能机制、改善术前睡眠质量以预防POD的措施。老年患者术前睡眠障碍和POD的关系仍需进一步探索，以期为临床工作提供新思路。

简介：摘要目的研究降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理效果。方法随机把本科室的100例静脉留置针患儿分成A组与B组各50例，A组应用常规护理，B组强化静脉炎的预防护理，对比两组护理方法的应用效果。结果B组患儿静脉炎发生率（12.0%）明显低于A组（28.0%），B组护理满意度（96.0%）明显高于A组（84.0%），对比各组差异均显著（P<0.05）。结论在常规护理的基础上强化静脉炎的预防护理，能在一定程度上减少新生儿静脉留置针时发生静脉炎的现象，且可提升患儿家属的满意度评价。

简介：【摘要】精神分裂症合并高血压在临床上并不少见，随着病程延长，病情进展，容易诱发其他心脑血管并发症，甚至诱发脑卒中、冠心病，危及患者生命安全。精神分裂症合并高血压患者，受精神症状影响，服药依从性低，缺乏健康知识，对高血压重视程度不高，往往导致病情加重，不利于疾病控制。本文采取综述形式，探讨精神分裂症合并高血压的护理研究进展，寻找适合精神分裂症合并高血压的护理措施。

简介：【摘要】目的 探讨针对性护理用于内科老年糖尿病合并高脂血症患者的效果。方法 本研究选择2020年6月～2021年9月在我院内科住院治疗的78例老年高脂血症合并糖尿病患者，按照患者入院顺序号的奇偶性将其分为对照组与观察组各39例，对照组接受常规护理，观察组接受针对性护理。分析两组患者护理前后血糖指标和血压指标。结果 护理干预后，观察组血糖指标（2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖）明显低于对照组，观察组血压指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在内科老年糖尿病合并高脂血症患者护理中应用针对性护理方法，有助于优化患者的血糖及血压指标。

简介：摘要：目的：探究临床护理路径联合心理护理用于胃癌手术患者的效果。方法：将我院近几年收治的胃癌患者80例为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为常规护理（对照组）和临床护理路径结合心理护理（观察组），各40例，比较两组患者的恢复情况、并发症等指标，以此为基础评判组间患者的护理效果。结果：经过护理干预后，对照组患者的恢复情况、并发症等评分低于观察组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径结合心理护理用于胃癌手术患者，可促使患者尽快排便，缩短患者首次下床时间及引流管留置时间，减少其并发症的发生，满意度高。

简介：摘要目的掌握陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病情变化、改良炉灶使用和健康相关行为形成情况，评价防治措施效果。方法2015 - 2020年按照《陕西省燃煤污染型砷中毒监测实施方案》在陕西省安康、汉中市的2个县、4个自然村定期开展现场调查，了解监测村基本防治情况。采用单纯随机抽样方法，每年每个村抽取10户家庭，调查炉灶使用及健康相关行为形成情况，抽取其中5户家庭，采集煤样并按照《煤中砷的测定方法》（GB/T 3058-2008）进行煤砷含量测定。对监测村内高砷煤暴露人群按照《地方性砷中毒诊断》（WS/T 211-2015）标准开展病情调查，每年采集30名成年砷中毒患者（男女各半）即时尿样，采用《尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸银-三乙醇胺分光光度测定方法》（WS/T 28-1996）测定尿砷含量。结果共监测240户家庭，其中2018 - 2020年病区监测家庭改良炉灶质量合格率和正确使用率均持续维持在100.00%；清洁能源使用率由2015年的75.00%（30/40）上升至2018 - 2020年的100.00%（40/40，χ2趋势 = 25.5，P < 0.001），73.75%（177/240）的家庭使用多种清洁能源。2018 - 2020年玉米、辣椒的正确干燥、储存和加工前淘洗率均持续达到100.00%（40/40）。共采集病区煤样120份，煤砷含量为（118.09 ± 57.91）mg/kg，范围为16.70 ~ 280.94 mg/kg。砷中毒患者检出率由2015年的6.34%（231/3 646）降至2020年的2.90%（109/3 754，χ2趋势 = 121.8，P < 0.001），未检出皮肤癌及鲍文氏病患者。共采集尿样720份，尿砷含量几何均值为0.038 1 mg/L，范围为0.000 5 ~ 0.312 9 mg/L。结论陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病区病情达到国家消除标准，改良炉灶质量、正确使用率和清洁能源使用率均提升，健康相关行为基本形成，防治工作取得较好成效。

简介：摘要目的对脑室出血并发脑积水采取脑室外联合腰大池引流治疗及护理的进行探析。方法回顾分析2016年1月~2017年1月我院收治的58例脑室出血并发脑积水患者的临床资料，依照引流方式不同分成观察组和对比组，各29例，对比组单一进行脑室外引流，观察组同时进行腰大池引流，均进行系统围术期护理，对比分析两组引流时间及并发症情况。结果两组患者引流术均成功完成，观察组引流时间平均（13.5±2.4）d，对比组为（16.4±3.1）d，相比差异有统计意义（P＜0.05）；且观察组术后并发症发生率低于对比组（P＜0.05）。结论对脑室出血并发脑积水采取脑室外联合腰大池引流治疗，并配合有效护理，可有效缩短引流时间，减少术后并发症发生，促进患者康复，临床意义重大。

简介：摘要目的探讨养老护理员的一般自我效能和心理韧性对离职倾向的影响及其作用路径。方法本文为横断面调查研究。采用便利抽样方法，选取2020年4—10月在江苏省南京市、镇江市、南通市和淮安市10所养老机构的287名养老护理员作为研究对象，采用人口学资料调查问卷、一般自我效能量表、心理韧性量表和离职倾向量表进行调查。结果共发放问卷287份，回收有效问卷275份，有效回收率95.82%。275名养老护理员一般自我效能总分为（26.66±5.17）分，心理韧性总分为（94.19±8.59）分，离职倾向总分为（7.27±3.06）分；单因素分析结果显示，不同年龄、学历、婚姻状况和是否经历暴力事件的养老护理员离职倾向得分差异有统计学意义（P<0.01）；相关分析结果显示，一般自我效能与心理韧性呈正相关（P<0.01），离职倾向与一般自我效能、心理韧性呈负相关（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，学历、是否经历暴力事件、坚韧和自强是养老护理员离职倾向的影响因素（P<0.01）；结构方程模型分析表明，一般自我效能通过心理韧性中的坚韧、自强和乐观对离职倾向产生间接效应，效应值为-0.341（95%置信区间：-0.431~-0.249，P<0.01）。结论养老护理员的一般自我效能通过心理韧性对离职倾向产生影响。管理者和政策制定者应增强养老护理员的自我效能感，提高其心理韧性水平，以降低养老护理员的离职倾向，稳定养老照护队伍，从而满足国内养老照护服务需求。

简介：摘要子宫内膜癌保留生育功能治疗的适应证为高分化子宫内膜癌Ⅰa期，且其疗效已得到肯定。随着社会经济发展的影响以及我国人口发展战略“二孩”政策的实施，更多患者保留生育功能的愿望更加急迫；针对临床治疗中所面临的新挑战，近年来部分研究者开始探索治疗方式的优化，以及对某些有特殊问题（包括初次保留生育功能治疗后复发、中分化及子宫肌层浸润等）的子宫内膜癌患者行保留生育功能治疗的可行性与安全性进行摸索，发现部分超适应证患者经严密筛查后仍可以选择保留生育功能治疗。本文将近年来早期子宫内膜癌保留生育功能治疗中特殊问题临床处理的研究进展进行综述。

简介：摘要目的初步探讨中分化Ⅰa期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的肿瘤结局和妊娠结局。方法收集2010—2019年北京大学人民医院、广东省佛山市第一人民医院、中山大学附属第一医院共3家医院收治的保留生育功能治疗的Ⅰa期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者的临床资料。给予保留生育功能治疗的纳入标准：（1）年龄≤45岁；（2）病理类型为高分化、中分化子宫内膜癌或子宫内膜非典型增生；（3）若为子宫内膜癌，需证实为Ⅰa期、病变局限于子宫内膜，并经影像学检查评估无任何可疑的子宫肌层浸润、淋巴结转移、子宫外转移。保留生育功能治疗方法：给予口服大剂量孕激素治疗，每3个月复查子宫内膜病理并评估疗效。根据保留生育功能治疗前的病理检查结果将纳入患者分为中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组和子宫内膜非典型增生组，比较3组患者的肿瘤结局及妊娠结局。结果（1）本研究共纳入57例符合条件的患者，包括中分化子宫内膜癌组11例，高分化子宫内膜癌组22例，子宫内膜非典型增生组24例。（2）肿瘤结局：中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组患者的完全缓解率（分别9/11、91%和96%）、复发率（3/9、30%、22%）分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；中分化子宫内膜癌组患者达到完全缓解所需时间长于高分化子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组（中位时间分别为8、6、4个月），3组比较，差异有统计学意义（P=0.046）。9例初次治疗完全缓解的中分化子宫内膜癌患者中，3例分别于完全缓解后7、18、53个月复发，均选择再次保留生育功能治疗，并均再次获得完全缓解。（3）妊娠结局：中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组患者的辅助生殖治疗率（分别为4/8、5/18、36%）、妊娠率（分别为6/8、5/18、36%）分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但中分化子宫内膜癌组患者获得妊娠所需时间显著短于另外两组（中位时间分别为4、9、22个月，P=0.006）。结论中分化Ⅰa期子宫内膜癌患者经过保留生育功能治疗，能够获得较高的完全缓解率和一定的妊娠率，但因本研究病例数有限，尚需进一步探索研究。

简介：摘要对2020年12月成都市农村地区一起由境外输入新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例引发的本土聚集性疫情开展流行病学调查分析，查明感染来源和病例传播链。按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》要求，采用现场流行病学调查方法，结合大数据技术、视频图像调查、基因测序等方法开展新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染病例调查及传染源追踪溯源，分析其流行病学关联并绘制传播链。2020年12月7—17日成都市共确诊COVID-19本土病例13例，无症状感染者1例，其中12例（85.71%）有成都市郫都区太平（P区TP村）村院落的居住及活动史。P区TP村毗邻辖区指定的入境人员隔离酒店，该酒店11月8—28日入住了一批尼泊尔入境人员，且在隔离期间有5例隔离者陆续被检出SARS-CoV-2核酸阳性。通过基因测序比对，本土病例与同期尼泊尔输入病例同源，为L2.2.3分支（Pangolin分型为B.1.36），结合流行病学调查溯源线索，本土指示病例可能是由于接触隔离点生活垃圾而致感染。综上，COVID-19疫情常态化防控形势下，入境人员隔离点生活垃圾的规范管理是预防发生本土关联病例的关键环节，而基层医疗机构发热门诊哨点监测是疫情早发现关键，多部门联合流行病学调查以及基因技术的运用是现代传染病疫情调查溯源的核心环节，各地亟需加强隔离酒店管理，降低发生本土关联病例风险，同时加强农村地区公共卫生资源配置，提高农村地区疫情早期监测预警能力。

简介：【摘要】目的 观察丙戊酸钠片缓释片联合拉莫三嗪在癫痫病治疗中的应用效果。方法 随机选取2019年3月-2020年12月本院82例癫痫病患者，随机分组，每组41例，对照组与观察组分别采取丙戊酸钠片缓释片治疗与丙戊酸钠片缓释片联合拉莫三嗪治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 治疗总有效率方面，观察组（95.12%）比对照组（78.05%）高，差异明显（P0.05）。结论 癫痫病临床治疗过程中，丙戊酸钠片缓释片联合拉莫三嗪有助于患者癫痫发作次数减少，促进治疗效果的提高，而且上述两种药物安全性高，可尽量减少不良反应的发生，值得采纳、推广。

简介：摘要2019年3—5月对上海市长宁区的10家社区卫生服务中心的39名代表实施专题小组访谈。访谈地点为各单位会议室，每家单位访谈持续时间在30~90 min，访谈结束后对访谈相关资料进行编码、归类、精简，梳理出各访谈主题。结果提示，社区全科医生继续医学教育目前存在以下问题：对疾病相关临床指南等知识更新不及时；缺乏合理用药的统一规定；培训内容或形式与社区需求不匹配；心理、营养等相关培训无法转化成生产力。对继续医学教育提出如下诉求：建设疾病临床指南数据库；提供合理用药的信息化支持和指导；根据社区需求设计培训内容和培训形式；提供心理、营养等方面的培训支持；增加科教研、健康管理等其他培训。社区全科医生继续医学教育面临来自知识应用者、知识输出者、政策环境等多方面的问题，培训内容和形式都有待优化，而这些可以通过加强沟通、及时跟进受训者需求，针对不同类别的培训内容建立多样化的培训形式，建立配套的考核激励机制等方面入手。

简介：摘要目的探讨子宫内膜非典型增生（AEH）及子宫内膜癌（EC）患者保留生育功能治疗后的妊娠结局及其影响因素，以及复发情况。方法本研究系多中心回顾性研究，收集2009年1月1日至2018年12月31日10家医院接受保留生育功能治疗的AEH及EC患者共107例，对其中66例要求尽早生育患者的妊娠、活产及其影响因素、复发情况进行分析。结果（1）66例要求尽早生育的AEH及EC患者中，24例采用自然妊娠方式，其临床妊娠率为54.2%（13/24），活产率为41.7%（10/24），停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为5.5个月；42例采用辅助生殖技术（ART）助孕治疗，其临床妊娠率为59.5%（25/42），活产率为35.7%（15/42），停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为19.5个月。ART助孕患者停止保留生育功能治疗至妊娠的时间显著长于自然妊娠患者（P=0.048）。（2）年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素（P<0.05）。（3）107例AEH和EC患者中，复发29例，复发率为27.1%（29/107）。42例ART助孕治疗患者中，9例患者在行ART前复发，再次保留生育功能治疗后，实施ART助孕治疗，8例获得临床妊娠，5例活产。结论AEH和EC患者保留生育功能治疗后有较高的临床妊娠率。年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素。复发患者再次进行保留生育功能治疗，仍可获得较好的妊娠结局。

简介：【摘要】 目的 分析喹硫平治疗神经内科阿尔茨海默病（AD）对患者精神行为症状的影响。方法 选取2020年8月-2021年7月进行AD治疗方案研究，将该病病例80例以治疗药物不同分组，对照组以利培酮治疗，观察组以与喹硫平治疗。结果 观察组治疗有效率及用药不良反应发生率与对照组相比无统计学差异（P>0.05）；观察组治疗6周的BEHAVE-AD评分低于对照组（P

简介：摘要：目的：通过质量控制圈（QCC）策略提高口腔门诊护士围牙周护理操作术感染预防控制的执行力。方法：从2022年9月至2023年9月，我们选择了116例口腔门诊护士牙周操作配合进行研究。采用对比法，通过问卷调查和实地观察的方式，评估护士围牙周护理操作术感染预防控制的执行力。然后，根据发现的问题，针对性地制定了改进措施和规范牙周操作配台时控感流程，并组织QCC小组与护士合作推行这些改进方案。结果：在调查和观察中发现，口腔门诊护士围牙周护理操作术感染预防控制的执行力存在一定程度的问题。操作规范性方面，只有65%的护士能够按照标准操作进行护理；消毒手法的正确使用仅占到50%。然而，在实施QCC策略后，护士的感染预防控制执行力得到了显著的提高。操作规范性的达标率从65%提升到了90%，消毒手法的正确使用率也从50%增长到了85%。结论：本研究通过质量控制圈（QCC）策略的实施，成功提高了口腔门诊护士围牙周护理操作术感染预防控制的执行力。我们的研究表明，通过合理的质量控制和改进措施，可以有效减少感染风险，提高口腔门诊护士围牙周护理操作术的质量和安全性。