简介：摘要：目的：探讨早期营养护理对食管癌根治术患者免疫功能及营养状况的影响。方法：研究对象：在我院行根治术的64例食管癌患者；选取时间：2022.1~2023.12；随机分组；护理方法：常规护理（对照组），早期营养护理（观察组）；对比两组患者护理前后的免疫功能和营养状况。结果：护理后，两组患者的免疫功能及营养状况均得到不同程度的改善，且观察组免疫功能和营养状况各项指标水平上升更为明显（P<0.05）。结论：针对食管癌根治术后患者给予早期营养护理，能够提高患者的免疫功能，改善其营养状况，有利于患者预后效果的进一步提高。

简介：摘要：机电设备安装工程的施工技术和质量管理方法对于工程的顺利进行和最终质量的保障至关重要。机电设备安装工程涉及到多个专业领域，包括机械、电气、控制等方面的技术要求，同时施工现场需要协调各个专业的人员和工作流程，因此需要科学合理的施工技术和质量管理方法来确保工程的顺利实施和达到预期要求。

简介：

简介：摘要：随着教育改革的不断深入，核心素养的培养已成为高中历史教学的核心目标。大单元主题教学作为一种新型的教学模式，能够有效地提升学生的核心素养，因此在高中历史教学中得到了广泛的应用。本文将从核心素养的角度出发，探讨高中历史大单元主题教学的实施策略。

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简介：摘要：在核心素养教育的大背景下，高中历史教学承载着更为深厚的使命。它不仅关乎知识的传递，更在于家国情怀的培育。家国情怀，这一深深植根于中华优秀传统文化的基因，是每一位中华儿女内心深处的精神寄托。本文将深入探讨如何在高中历史教学中潜移默化地培养学生的家国情怀，使他们在学习的过程中，不断汲取前人的智慧，树立正确的世界观、人生观和价值观，增强对民族和国家的认同感和自豪感。

简介：摘要：近年来，我国社会发展迅速，不论是经济的增长速度还是科学技术的研发力度，我国均已呈现出日益增强的态势，对蓬勃化发展机械制造业发挥了良好的推动作用。而在机械制造的焊接环节中，当前已提出较高的科技化、现代化要求，这便需要在焊接机械产品的过程中，对应用自动化焊接技术予以高度重视，从而提高产品焊接的精密度与安全系数，实现焊接操作整体效率的提高。

简介：摘要：矿用减速器零件侧驱动轮毂，内孔四个半圆弧形槽选择在数控镗铣床上加工，加工过程中若编制普通程序，字段内容较多，人为计算以及输入程序字段容易出错，若采用三维建模自动编程，考虑生产车间无编程电脑及软件，需技术人员建模编程，后处理后程序内容较多，操作者解读困难，且程序内容只针对该产品，类似圆弧槽改变尺寸后无法借用该程序，选用宏程序编程很好的弥补了这些缺点，宏程序不仅使字段内容简化，同时使用变量，算数及逻辑运算，降低出错率，提高程序应用率，达到事半功倍的效果。

简介：摘要：近年来，随着我国国民经济的飞速发展，各种结构类型及用途的建筑物数量也在不断增加。但过度的开发带来的后果也是显而易见的：生态环境的持续恶化、人类健康遭到威胁、动植物栖息地的日益缩小。但与此同时，人们的环保意识也在不断增强，科学技术的发展也在进一步完善，房屋建筑工程越来越强调绿色环保的概念。

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简介：【摘要】目的：探究分析阶梯式心理护理在胃癌术后患者中的应用效果。方法：从2021年3月至2023年3月我院收治的接受手术治疗的胃癌患者中抽选80例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为40例，接受阶梯式心理护理，对照组患者例数为40例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异存在统计学意义（P

简介：摘要：儿童学习发展评价是以促进儿童发展为目的，对幼儿的一系列学习活动进行全面评价的一种评价模式，对幼儿的全面发展具有指向性作用，是现代幼儿园教育教学改革的重要目标。本文对幼儿园儿童学习发展评价的现状、影响因素、重要性进行分析，制定实施儿童学习发展评价的策略，以此进一步促进幼儿全面发展，提高儿童学习发展评价的有效性。

简介：摘要目的了解2020版《药物临床试验质量管理规范》（新版GCP）发布后我国临床试验中心（中心）对可疑且非预期严重不良反应（SUSAR）报告的管理现状。方法登录药研社APP的"新版GCP下全国各家中心SAE/SUSAR报告要求汇总"平台，下载截至2021年6月30日汇集的各中心严重不良事件（SAE）/SUSAR报告要求，从SUSAR报告要求中提取中心关于SUSAR报告管理的要求，包括对临床试验申办者提交SUSAR报告的受理流程以及接收报告后的处理流程（是否要求研究者签收阅读和评估SUSAR报告，研究者向临床试验机构和伦理委员会提交SUSAR报告的时限和形式/格式，以及临床试验机构和伦理委员会接收研究者所提交SUSAR报告后的处理方式）。对收集到的数据进行描述性统计分析。结果纳入分析的SUSAR报告要求来自全国30个省级行政区的194家中心。对申办者提交SUSAR报告的受理流程，69.6%（135/194）的中心要求研究者签收阅读和评估SUSAR报告，24.2%（47/194）要求申办者将SUSAR报告提交给临床试验机构和/或伦理委员会，6.2%（12/194）无明确要求。对接收报告后的处理流程，85.1%（165/194）的中心要求研究者收到SUSAR报告后同时提交给临床试验机构和伦理委员会，13.4%（26/194）只要求向伦理委员会提交，1.5%（3/194）无明确要求。对致死/危及生命的SUSAR报告要求研究者在7 d内、按月度、按季度提交和无明确要求的中心分别占94.3%（183/194）、2.6%（5/194）、2.1%（4/194）和1.0%（2/194），对非致死/危及生命的SUSAR报告要求研究者在15 d内、按月度、按季度、每半年提交和无明确要求的中心分别占54.6%（106/194）、12.9%（25/194）、29.4%（57/194）、0.5%（1/194）和2.6%（5/194）。各中心对研究者提交SUSAR报告的形式/格式的要求不尽一致。关于伦理委员会对SUSAR报告的处理，仅12.9%（25/194）的中心要求以备案或上会方式处理，5.7%（11/194）的中心要求反馈处理意见。结论各中心SUSAR报告要求存在较大差异，部分中心对SUSAR报告的管理存在不符合新版GCP要求的问题，可能影响药物临床试验的风险防控，需要进一步予以规范。

简介：摘要目的探究丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA高水平的慢性乙型肝炎患者接受核苷（酸）类似物治疗的效果。方法收集2019年1月至2020年1月在四川大学华西医院感染性疾病中心治疗并随访的慢性乙型肝炎初治患者为对象，回顾性收集患者人口学特征、治疗前和治疗1年时的实验室检查结果，并根据患者服药种类不同分为富马酸替诺福韦二吡夫酯片（TDF）治疗组和丙酚替诺福韦（TAF）治疗组，分析和比较两组患者血清HBV DNA水平、HBeAg血清学转换和HBsAg定量水平的改变情况。结果共纳入38例患者，其中TDF组16例，TAF组22例；两组患者的人口学特征、基线HBV DNA水平和HBsAg定量水平差异无统计学意义。经过1年的抗病毒治疗，60.5%（23/38）的患者获得了病毒学应答。尽管TAF组较TDF组可以实现更高的血清HBV DNA低于检测值下限率［68.2%（15/22）比50.0%（8/16），P=0.258］和HBeAg血清学转换率［18.2%（4/22）比6.3%（1/16），P=0.374］，但二者差异均无统计学意义；TDF和TAF治疗均可以明显降低患者血清HBsAg定量水平。此外，TAF治疗组患者出现丙氨酸转氨酶增高的情况低于TDF治疗组。多因素logistic回归分析结果显示患者年龄是抗病毒治疗获得病毒学应答的独立预测因素。结论丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA水平高的慢性乙型肝炎患者接受TDF和TAF治疗均可获得较好的疗效。

简介：摘要目的了解糖尿病与HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的关系。方法自四川大学华西医院建立的"人工肝治疗临床数据库"中筛选2018—2019年期间的HBV-ACLF患者258例，收集临床资料和90 d预后信息。采用中国重症乙型病毒性肝炎研究小组（COSSH）ACLF评分估计HBV-ACLF严重程度。运用Cox比例风险模型估计糖尿病与HBV-ACLF患者短期预后的关系。结果258例HBV-ACLF患者中有25例（9.69%）合并糖尿病。合并糖尿病患者的年龄54.00 (46.50，60.00)岁、90 d病死率为60.00%，均高于未合并糖尿病的HBV-ACLF患者（χ2=5.53和3.92，P=0.019和0.048）。合并糖尿病组和未合并糖尿病组的COSSH ACLF评分分别为6.69（6.04，7.24）和6.37（5.84，7.01），差异无统计学意义(χ2=0.71，P=0.400）。多因素Cox比例风险模型发现糖尿病[校正的风险比（aHR）=1.93，P=0.027]和白细胞计数（aHR=1.09，P<0.001）是HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，人工肝治疗次数则是独立保护因素（aHR=0.89，P=0.010）。结论合并糖尿病的HBV-ACLF患者的短期预后较差。

简介：摘要目的探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果。方法抽取枣庄市妇幼保健院2019年5月至2021年5月收治的74例足月妊娠引产产妇，按照随机数字表法分为两组，每组37例。对照组应用缩宫素引产，观察组应用宫颈扩张球囊联合缩宫素引产。比较两组促宫颈成熟效果、诱发临产时间、引产成功率、剖宫产率及产后并发症发生率。结果观察组促宫颈成熟效果为94.59%(35/37)，高于对照组的72.97%(27/37)，引产成功率为91.89%(34/37)，高于对照组的70.27%(26/37)；诱发临产时间为(12.05±4.25)h，剖宫产率为8.11%(3/37)，均低于对照组的(18.54±5.16)h、35.14%(13/37)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后并发症发生率为8.11%(3/37)，低于对照组的32.43%(12/37)，P<0.05。结论足月妊娠引产产妇在采用缩宫素的同时应用宫颈扩张球囊进行引产，一方面能促进宫颈成熟，提高引产成功率，另一方面可缩短诱发临产时间，降低剖宫产率与产后并发症率。

简介：摘要目的探讨围产期胎膜早破致羊膜腔感染对母婴的影响。方法抽取枣庄市妇幼保健院2019年5月至2021年5月收治的围产期胎膜早破产妇94例，根据有无羊膜腔感染进行分组，其中羊膜腔感染者34例设为观察组，无羊膜腔感染者60例设为对照组。两组均在本院完成分娩。比较两组产妇分娩方式、住院时间及新生儿结局。结果观察组产妇顺产率(29.41%，10/34)低于对照组(71.67%，43/60)，P<0.05。观察组产妇住院时间为5~16(11.29±1.24)d，长于对照组的3~10(7.12±1.34)d，P<0.05。观察组新生儿不良结局发生率(50.00%，17/34)高于对照组(15.00%，9/60)，P<0.05。结论围产期胎膜早破所致羊膜腔感染会导致剖宫产率升高，延长住院时间，且更易出现新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、新生儿感染及围产儿死亡。

简介：【摘要】目的 分析探讨新生儿眼底出血的临床分级。方法  采用美国产广域数码小儿视网膜成像系统（RetCam Ⅲ）对19007例新生儿进行眼底检查，对新生儿眼底出血的形态、程度、自然吸收时间等综合因素进行分析比对。结果  检查出眼底出血5410例，新生儿眼底出血率28.46%，其中点线状出血1819例，占眼底出血33.62%；片状出血1603例，占眼底出血29.63%；火焰状出血1928例，占眼底出血35.64%；黄斑出血227例，占眼底出血4.2%；视网膜前出血15例，占眼底出血0.28%；视盘出血10例，占眼底出血0.18%；深层出血345例，占眼底出血6.38%；半个月出血吸收4753例，占眼底出血87.86%，1月后吸收370例，占眼底出血6.84%；2个月吸收198例，占眼底出血3.66%；出血处色素沉着54例，占眼底出血1%；玻璃体纤维化7例，占眼底出血0.13%。结论 新生儿眼底出血的临床分级应综合分析相关因素进行诊断。

简介：摘要：传统作业设计模式存在的最大弊端是，形式过于单一、静态，过程过于枯燥、单调。为了有效改善这一局面，小学数学教师则可以打破以往的设计格局，将动态元素融入其中，聚焦“创造”、“生活”以及“游戏”来设计实践型的课后巩固作业，并在这一过程当中，逐步养成小学生的动手能力、应用能力与推理能力。