简介:摘要目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)患者发生酮症酸中毒(DKA)风险的影响。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、医学文摘数据库(Embase)和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)从建库至2021年11月30日收录的有关SGLT2i治疗T2DM患者的随机对照试验(RCT)。提取纳入文献的样本量、研究对象年龄、体重指数(BMI)、发生DKA情况、使用降糖药种类及时间。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,二分类变量用相对危险度(RR)值及95%CI作为效应量。结果共纳入36个RCT涉及69 760例T2DM患者,共发生DKA事件139个,其中SGLT2i组106个,对照组33个。与对照组相比,SGLT2i组发生DKA的风险更高(RR=2.70,95%CI 1.83~3.98,P<0.001)。亚组分析显示,与各自的对照组相比,年龄>60岁(RR=2.72,95%CI 1.83~4.04,P<0.001)、BMI≥31 kg/m2(RR=2.72,95%CI 1.82~4.06,P<0.001)、用药时间>52周(RR=2.72,95%CI 1.83~4.04,P<0.001)接受SGLT2i治疗的T2DM患者发生DKA的风险更高;在药物种类亚组中,卡格列净(RR=4.81,95%CI 1.69~13.63,P=0.003)、埃格列净(RR=4.09,95%CI 1.10~15.19,P=0.040)比对照组发生DKA的风险更高。结论SGLT2i会增加T2DM患者发生DKA的风险。而且年龄越大、BMI越高、用药时间越长,发生DKA的风险越高,并且DKA的高风险与药物种类有关。
简介:摘要:目的:分析复方蒲公英注射液治疗仔猪黄白痢的疗效。方法:选取某养殖基地80头患黄白痢疾病的仔猪,均为2020年20月至2022年3月我地区养殖场仔猪,将其随机分为4组,各20头,分别为A组、B组、C组和D组,分别实施母猪+中药治疗、仔猪+中药治疗、母猪+仔猪+中药治疗和仔猪+西药治疗,均治疗5天,评估各组治疗效果。结果:以治疗效果为评价指标,C组最高(95.00%),其次为A组(85.00%)、D组(80.00%),B组最低(65.00%),各组之间比较,(P<0.05)。结论:对黄白痢疾病仔猪实施治疗时,采用复方蒲公英注射液治疗,效果较西药治疗效果更好,并且对母猪和仔猪同时实施治疗的效果较母猪或者仔猪单一治疗的效果更佳,建议推广。
简介:摘要:乡村振兴战略为义务教育城乡一体化发展提供政策支持,义务教育城乡一体化发展为实现乡村振兴提供智力保障。本文在明确乡村振兴战略与义务教育城乡一体化发展二者关系后,从宏观、中观、微观三个角度分析了乡村振兴战略背景下义务教育城乡一体化发展过程中存在的问题,并分别从宏观制度改革、中观政策转化、微观实践落地三个层面提出可行性的发展路径,进一步明确城乡义务教育一体化今后的发展方向。
简介:摘要:“双减”政策是国家针对现在存在的教育问题提出的解决方法,为了适应新形势下的英语教学,教师的教学行为必须改变。以听说课为突破口,应用情景教学法可以转变课堂角色,更加注重学生的主体地位,让学生在情景中提高英语听说能力。
简介:摘要目的比较多模式镇痛方案下超声引导腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)在剖宫产术后快速康复中的效果。方法择期拟行剖宫产术产妇60例,单胎,足月妊娠(孕周>37周),ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组(每组30例):QLB组和TAPB组。两组均行蛛网膜下腔麻醉。术毕超声引导下QLB组行双侧QLB, TAPB组行双侧TAPB,两组每侧分别注射0.375%罗哌卡因20 ml。术后均行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA )。记录两组术后4、8、12、24、48 h静息和运动状态疼痛数字评分量表(Numeric Rating Scale, NRS)评分。记录术后首次按压镇痛泵时间,术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼累积用量、镇痛补救率、镇痛满意度及不良反应发生情况。记录术后排气、普通饮食、坐起、站立、下床行走的首次时间和初乳时间。结果QLB组术后24、48 h静息及术后8、12、24、48 h运动状态NRS评分明显低于TAPB组(P<0.05)。QLB组术后首次按压镇痛泵时间明显长于TAPB组,术后24 h内镇痛泵有效按压次数及舒芬太尼累积用量明显少于TAPB组,镇痛满意度明显高于TAPB组(P均<0.05)。QLB组术后首次下床行走时间及初乳时间明显短于TAPB组(P<0.05)。两组在镇痛补救率、术后24 h内镇痛相关不良反应发生率及术后首次排气时间、首次普通饮食时间、首次坐起时间、首次站立时间方面比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论QLB作为剖宫产术后多模式镇痛方案的一部分比TAPB具有更好的术后镇痛效果,可减少术后阿片类药物的用量,但是否比TAPB更有助于产妇术后快速康复尚需进一步的研究验证。
简介:中国学生学了那么多年英语,进行简单的日常对话不成问题,而且可以说得很流利,无论语音语调都不输外国人。但是,中国学生与外国人交谈时,不免会出现一些令人尴尬的场面,特别是在一些问候语中,中国学生常常激怒对方。中国人熟知的问候语却被外国人当作不礼貌的行为,其原因在于文化间的差异。问候语作为跨文化交际中的重要一环,应当引起人们的高度重视。为了能够与外国人无障碍的交流,中国学生应该尽量多地学习外国的文化。此篇文章讨论的是问候语在中英文化间的差距,分析了其原因所在。在文化背景方面,从中国的儒家思想和英语国家的基督精神作了比较;在价值观方面,从中国的集体主义思想和英语国家的个人主义思想作了比较。最后提出如何缩小文化间的差距,具体的方法是树立正确的思想,学习更多的文化知识,以及多与外国人交流。