简介：摘要目的探讨先天性小眼球合并白内障（CATM）的婴儿期手术治疗后人工晶状体（IOL）的植入情况和治疗效果。方法回顾性病例系列研究。收集2010年1月至2014年12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院在6月龄以内接受白内障摘除术且术后随访满5年的28例（55只眼）CATM患儿资料，其中男性15例，女性13例；接受Ⅰ期白内障摘除术时月龄为（3.2±1.3）个月；随访时间（8.2±1.7）年。记录患儿基础资料、Ⅰ期白内障摘除术和Ⅱ期IOL植入术前后的眼部生物学参数及手术并发症的发生情况。组间比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验，使用Logistic回归分析完成Ⅱ期IOL植入、继发性青光眼和视轴区混浊（VAO）的相关因素。结果患儿术前眼轴长度为（16.6±1.0）mm；角膜水平直径为（9.5±0.9）mm。Ⅰ期白内障摘除术后2年内眼轴增长速度为（1.4±0.8）mm/年。所有患儿均未在2周岁前植入IOL，60%的患眼（33/55）在Ⅰ期白内障摘除术后2~4年内完成IOL植入，40%的患眼（22/55）末次随访时仍未植入IOL。Ⅱ期IOL植入术后两年内眼轴增长速度为（0.9±0.7）mm/年。7只眼（12.7%）术后发生继发性青光眼，15只眼（27.3%）发生VAO。能否植入IOL与术前眼轴长度（OR=0.072，P<0.001）和手术时月龄（OR=7.270，P<0.001）相关，与术前角膜直径无关（P=0.735）；VAO的发生与术前角膜直径相关（OR=4.124，P=0.011），与手术月龄（P=0.489）和术前眼轴长度（P=0.489）无关；未发现与术后继发性青光眼发生的相关因素。行Ⅱ期IOL植入术的患儿末次随访时最佳矫正视力为0.37±0.28（最小分辨角的对数），优于未植入IOL患儿的0.67±0.19（U=49.5，P=0.003）。结论CATM患儿可通过早期手术刺激眼轴增长，获得IOL植入机会，并获得良好的视力结果。恰当地选择植入IOL的时机，可将继发性青光眼的发生率控制在可接受水平。