简介：摘要目的探讨MRI基于受限回波间距的快速梯度回波类CT成像（FRACTURE）序列与CT图像评估膝关节和踝关节骨质改变的一致性。方法回顾性收集2020年11月至2021年11月大连医科大学附属第一医院行CT及MRI FRACTURE序列检查的膝关节或踝关节患者，共17例，其中膝关节14例，踝关节3例。依据关节组成骨数量共纳入80个组成骨，其中股骨及髌骨各14个，胫骨及腓骨各17个，距骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及跟骨各3个。由2名观察者分别通过CT及FRACTURE图像对关节组成骨的骨折、骨质增生、骨质破坏进行评估。采用Kappa检验分析观察者间采用CT和FRACTURE图像对关节组成骨病变评估的一致性。结果观察者1通过CT和FRACTURE图像对骨折、骨质增生、骨质破坏一致性评估的Kappa值（95%CI）分别为0.925（0.823~1.027）、0.905（0.799~1.011）和0.895（0.752~1.038），观察者2分别为0.963（0.892~1.034）、0.933（0.843~1.023）、0.886（0.731~1.041）。观察者1和观察者2通过CT图像对骨折、骨质增生、骨质破坏评估的一致性Kappa值（95%CI）分别为1.000（1.000~1.000）、0.937（0.851~1.023）、0.945（0.839~1.051），通过FRACTURE图像分别为0.962（0.888~1.036）、0.966（0.899~1.033）、0.836（0.656~1.016）。结论对于评价膝关节、踝关节组成骨的骨折、骨质增生、骨质破坏，MRI FRACTURE序列与CT图像具有高度的一致性。

简介：摘要目的探讨压缩感知（compressed sensing, CS）不同加速因子（acceleration factor, AF）对腰椎MRI图像质量的影响。材料与方法招募32例受检者（男12例，女20例），年龄（45.28±14.11）岁。行3.0 T MR结合敏感度编码（sensitivity encoding, SENSE）以及CS的腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描，采用的AF分别为无加速、SENSE AF=2、CS AF=2、3、4、5。两观察者在矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI划定感兴趣区测量信号强度（signal intensity, SI）和噪声强度（standard deviation, SD），并计算信噪比（signal to noise ratio, SNR）和对比噪声比（contrast to noise ratio, CNR）。对图像质量进行五分法主观评分。组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）、Kappa检验分析两观察者测量数据和主观评分的一致性。对各序列不同组间图像的SNR、CNR和主观评分采用单因素ANOVA分析。结果两观察者测量数据和主观评分一致性良好（ICC：0.878～0.997，Kappa：0.763～0.948）。单因素ANOVA检验矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI不同AF间SNR、CNR及评分差异有统计学意义（P＜0.01）。两两比较结果：当CS=4时，矢状位T1WI椎体和间盘的SNR、矢状位T2WI椎体和间盘的SNR、CNR和主观评分较常规序列差异有统计学意义（P＜0.05）；当CS=3时，轴位T2WI椎体SNR较常规序列差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎MRI扫描时间随着AF的增加逐渐降低，在保证图像质量的前提下，临床推荐AF分别以3、3、2行腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描。

简介：摘要目的探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion, IVIM）在非肿块强化（non-mass enhancement, NME）腺病与乳腺癌中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2022年3月乳腺动态对比增强MRI（dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI）表现为NME且术后经病理证实为乳腺腺病和原发性乳腺癌的106例患者病例资料，分为乳腺腺病（55例）和乳腺癌（51例）两组，分别测量两组的IVIM定量参数[标准表观扩散系数（standard apparent diffusion coefficient, SADC）、真实扩散系数（slow ADC, D）、伪扩散系数（fast ADC, D*）和灌注分数（perfusion fraction, f）]并分析病灶的位置、DCE影像特征[纤维腺体组织量（fibroglandular tissue, FGT）、乳腺实质背景强化（background parenchymal enhancement, BPE）、分布特点、内部强化特征和时间-信号强度曲线（time-signal intensity curve, TIC）类型]。采用单因素分析法分别分析两组数据正态性，符合正态分布的数据选择独立样本t检验，不符合正态分布的数据选用非参数秩和检验，比较两组间差异并进行诊断效能评价，通过多因素逻辑回归分析筛选出最佳参数并进行联合诊断分析，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析获得最佳阈值、敏感度和特异度。结果乳腺癌的f值低于腺病[（0.52±0.14）vs.（0.58±0.11），P=0.028]，D*值显著高于腺病[（7.85±7.60）×10-3 mm2/s vs.（3.67±1.61）×10-3 mm2/s，P＜0.001]，两者用于鉴别诊断的曲线下面积（area under the curve, AUC）和阈值分别为0.608、0.730和0.73、4.10×10-3 mm2/s。乳腺癌病灶内部强化特征以不均匀强化为主（54.9%），TIC类型以平台型为主（70.6%）；腺病内部强化特征以不均匀强化为主（65.5%），TIC类型以缓升型为主（72.7%），两者用于鉴别诊断的AUC分别为0.709和0.810。D*值与TIC类型是预测NME乳腺癌的独立风险因素（P=0.003、0.006），两者用于鉴别诊断的AUC分别为0.730和0.810，而两者联合诊断的效能明显提高（AUC为0.860，敏感度为72.5%，特异度为85.5%）。将单纯腺病（n=39）与硬化性腺病（n=16）进一步进行比较，硬化性腺病的SADC、D、f值均高于单纯腺病（P=0.076、0.176、0.181），D*值低于单纯腺病（P=0.331）；单纯腺病主要表现为均匀强化或不均匀强化（占比分别为43.6%和51.3%），而硬化性腺病全部为不均匀强化，两者间差异具有统计学意义（P=0.001），内部强化特征鉴别单纯腺病与硬化性腺病的AUC为0.692，敏感度为100.0%。结论IVIM联合DCE-MRI有助于提高MRI对于NME腺病和乳腺癌的鉴别诊断效能；TIC类型和D*值是预测NME乳腺癌的独立风险因素，NME病变内部的强化特点有助于单纯腺病与硬化性腺病的鉴别。

简介：摘要目的探讨不同平台3.0 T MR设备上非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence，IDEAL-IQ)和魔镜成像(mDixon Quant)序列对肝脏、胰腺与腰椎椎体脂肪含量(fat fraction，FF)定量评估的差异。材料与方法前瞻性纳入36名健康志愿者[男15名，女21名；年龄(24.39±2.28)岁]，分别在两个不同平台3.0 T MR上对腹部与腰椎行IDEAL-IQ和mDixon Quant序列扫描。两名观察者测量所有志愿者肝脏、胰腺和腰椎(L1～L5)椎体的FF值并进行两序列间对比分析。结果两名观察者所测数据一致性良好(组内相关系数＞0.75)。IDEAL-IQ与mDixon Quant序列定量测量肝脏FF值为3.74±0.89、3.69±0.80；胰腺FF值为4.66±1.37、4.63±1.35；腰椎各节椎体FF值如下：L1为32.29±7.98、32.32±7.85；L2为35.08±9.15、35.08±9.20；L3为37.75±9.93、37.61±9.82；L4为37.15±9.82、37.26±9.84；L5为37.79±9.58、37.72±9.54，差异无统计学意义(P值均＞0.05)。结论IDEAL-IQ与mDixon Quant序列均可定量测量肝脏、胰腺和腰椎椎体FF值，其测量值具有高度的一致性。

简介：摘要目的比较不同脑压缩感知(compressed sensing，CS)磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)的加速因子(acceleration factor，AF)对中脑“燕尾征(swallow tail sign, STS)”显示及定量的影响，寻找最佳AF。材料与方法前瞻性征募40名健康志愿者进行头部3.0 T MRI检查，包括CS-SWI序列(AF=0及CS2、CS4、CS6、CS8、CS10)。对SWI的相位图像进行观察和测量，计数不同AF中STS显示数量。测量相位值(phase value，PV)并计算信噪比(signal to noise ratio，SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio，CNR)。采用Cohen's Kappa分析评估黑质(substantia nigra，SN)和STS主观评价的组间一致性；通过计算组内相关系数(interclass correlation cofficient，ICC)，验证PV值和主观评分的一致性。运用Fisher确切概率法分析不同AF下STS显示率的差异。使用单因素方差分析(analysis of variance，ANOVA)中最小显著性差异法(least-significant difference，LSD)对比不同AF条件下SN和STS图像质量的差异。P值经Benjamini-Hochberg的错误发现率(false discovery rate，FDR)法校正，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果2名观察者间的主观评分一致性极好(Kappa＞0.80)。PV值测量和主观评分的组内一致性极好(ICC＞0.80)。当AF≥6时，STS图像表现为清晰度明显下降，且STS的显示率降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。双侧SNs的SNR和CNR在AF＞2时差异具有统计学意义(P＜0.05)。双侧STSs的SNR和CNR在AF＞4时差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论由脑SWI图像定量数据结果可知，对STS结构的观察可根据SNR、CNR以及主观评分和显示率变化，可考虑CS4，扫描时间减少4 min 9 s (70.7%)。

简介：摘要目的探讨T2 mapping定量参数预测直肠癌脉管侵犯(lymphovascular invasion，LVI)的价值。材料与方法回顾性分析2019年10月至2021年11月于大连医科大学附属第一医院行3.0 T MRI扫描的34例直肠癌患者资料，分为LVI组(A组) 13例与非LVI组(B组) 21例。扫描序列包括T1WI、T2WI、扩散加权成像及T2 mapping等。结合以上序列图像定位病灶，并由2名观察者于T2 mapping图像显示肠壁最厚层面放置三个感兴趣区(region of interest，ROI)测量T2值。采用Bland-Altman曲线检验2名观察者测量值的一致性。根据数据符合正态性分布与否，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组T2值的差异。结果2名观察者测量的T2值一致性良好，表现为Bland-Altman图中的点均匀分布在+1.96至-1.96倍标准线差内。A组和B组的T2值分别为(77.15±6.95) ms、(87.06±7.55) ms，A组低于B组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；T2值预测直肠癌LVI的曲线下面积、阈值、敏感度及特异度分别为0.861、83.19 ms、84.62%及76.19%。结论T2 mapping在预测LVI方面具有较好的价值。

简介：摘要目的探讨T2定量成像（T2 mapping）联合魔镜成像（mDixon-Quant）的多参数成像定量评估子宫内膜癌（endometrial cancer, EC）微卫星不稳定状态（microsatellite instability, MSI）中的应用价值。材料与方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2019年6月至2021年9月经病理证实的34例EC患者的影像资料。所有患者术前两周均行3.0 T MRI检查，扫描序列包括T1WI、T2WI、T2 mapping、mDixon-Quant等。由两位观察者采用独立盲法测量病灶T2 mapping序列的T2值及mDixon-Quant序列的脂肪分数（fat fraction, FF）值、R2*值、T2*值。采用组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）评估两位观察者测量结果的一致性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数值的差异，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估参数预测EC MSI状态的效能。采用Delong检验比较各曲线下面积（area under the curve, AUC）间的差异性。结果两位观察者测量值的一致性均很好（ICC＞0.75）；MSI组的R2*值及T2值均高于微卫星稳定（microsatellite stabilization, MSS）组，MSI组的T2*值低于MSS组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；R2*值、T2*值、T2值及联合参数评估EC的MSI状态的AUC值分别为0.773、0.761、0.780、0.939；Delong检验结果显示各单一参数评估EC MSI状态的AUC间差异无统计学意义（P＞0.05）；联合参数评估EC MSI状态的AUC与单一参数评估EC MSI状态的AUC间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论mDixon-Quant及T2 mapping多参数成像均能定量地评估EC MSI状态，两者联合可明显提升预测的效能，具有很好的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨不同激发次数和图像空间采样重建算法（image reconstruction using image-space sampling, IRIS）对颅底多次激发平面回波扩散加权成像（multi-shot echo planar imaging diffusion weighted imaging, MS-EPI DWI）图像质量的影响。材料与方法招募健康志愿者49例，年龄（42.00±19.39）岁，所有受试者均行常规单激发平面回波扩散加权成像（single-shot echo planar imaging diffusion weighted imaging, SS-EPI DWI）序列和基于IRIS的MS-EPI DWI序列（激发次数分别为8、6、4、2）。测量计算两侧小脑和脑干脑桥的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、信噪比（signal to noise ratio, SNR）、对比噪声比（contrast to noise ratio, CNR）。两位观察者采用五分评分法对图像质量进行评价。采用Kappa检验评价两位观察者评分的一致性。使用Friedman检验MS-EPI DWI序列不同激发次数ADC、SNR、CNR及主观评分与SS-EPI DWI序列的差异性。若差异具有统计学意义，进行后续多重比较并对P值做Bonferroni校正。结果两位观察者主观评分一致性良好（Kappa=0.795、0.871、0.782、0.880、0.847）。MS-EPI DWI序列不同激发次数间比较，两侧小脑ADC差异无统计学意义（P＞0.05），其余数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。与SS-EPI DWI序列相比，当激发次数为8时，MS-EPI DWI序列左脑桥脑干处ADC小于SS-EPI DWI序列（P＜0.05）；当激发次数为4、2时两侧脑桥脑干ADC小于SS-EPI DWI序列（P＜0.05）；当激发次数为8、6、2时，MS-EPI DWI序列两侧小脑和脑桥脑干SNR、CNR及主观评分均大于SS-EPI DWI序列；其中当激发次数为6时，左侧小脑和脑桥脑干SNR、CNR和右侧小脑SNR、CNR，右侧脑桥脑干SNR及主观评分较SS-EPI DWI序列差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与SS-EPI DWI序列相比，基于IRIS的MS-EPI DWI序列具有SNR较高、几何畸变小等优势。对于颅底部成像，临床推荐使用MS-EPI DWI序列激发次数为6次。

简介：摘要目的旨在使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)心肌应变(myocardial strain，MS)技术评估正常男性吸烟志愿者与非吸烟志愿者之间左心房(left atrial，LA)结构、功能以及MS情况。材料与方法纳入于3.0 T磁共振仪完成心脏常规扫描检查的正常男性志愿者70名，其中吸烟组44名，非吸烟组26名。记录所有志愿者一般资料、临床资料情况。使用Medis Suite软件测量LA结构、功能及MS参数，MS参数包括：整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)、整体径向应变(global radial strain，GRS)、整体圆周应变(global circumferential strain，GCS)等。分析非吸烟组与吸烟组之间LA结构、功能及MS参数的差异性情况。结果LA的各MS参数均有较好的组内、组间一致性(ICC≥0.75)。吸烟组GCS、GRS显著低于非吸烟组(33.81%±11.23%与40.21%±11.84%，-28.99%±4.95%与-31.66%±4.75%，P值均＜0.05)而两组之间的LA结构和功能各参数差异均无统计学意义。结论对比非吸烟志愿者，吸烟志愿者LA的GCS、GRS存在一定程度的受损，且早于LA结构、功能参数的改变。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer，APTw)成像联合T2 mapping序列对子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)术前风险评估的价值。材料与方法回顾性分析27例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌(其中G1级10例，G2级11例，G3级6例)患者的影像资料，所有患者术前均行3.0 T磁共振检查，扫描序列包括APTw、T2 mapping。根据病理类型、病理分级、侵袭程度等因素，将患者分为高风险组和低风险组，其中高风险组10例，低风险组17例。由2名观察者分别测量病灶APTw序列的APT值，T2 mapping序列的T2值。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)检验2名观察者对各参数值测量结果的一致性；根据数据符合正态分布与否，采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较各参数值的差异，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估差异有统计学意义的参数对高、低风险组EC鉴别诊断的曲线下面积(area under the curve，AUC)。采用Logistic回归计算APTw联合T2 mapping鉴别高低风险组EC的AUC。采用Delong检验比较AUC间的差异性。结果2名观察者测量两组病灶各参数的一致性均很好(ICC＞0.75)。高风险组的APT值(2.825%±0.432%)大于低风险组(2.238%±0.314%)，高风险组的T2值[(77.234±7.722) ms]小于低风险组[(85.870±13.016) ms]，差异均具有统计学意义(t=-4.084、2.164，P＜0.01、0.040)。APT值、T2值以及两者联合诊断高风险EC的AUC、敏感度、特异度分别为0.841、70.0%、94.1%，0.674、90.0%、52.9%，0.900、80.0%、88.2%。APTw、T2 mapping与联合的AUC之间比较，P值分别为0.2315、0.2292、0.0279。结论APT值、T2值可有效定量评估EC术前风险，两者联合评估的效能明显提升，具有很好的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)纹理分析鉴别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)的价值。材料与方法回顾性研究于大连医科大学附属第一医院接受上腹部1.5 T MRI (Signa HDXT，GE healthcare)检查且病理证实为HCC (52例)和ICC (28例)的患者资料。重建DTI图像，生成ADC和各向异性分数(fractional anisotropy，FA)图。两位观察者(分别具有2年和8年影像诊断经验)勾画肿瘤所有层面的ROI，使用AK (artificial intelligent kit，GE Healthcare)软件提取纹理特征。采用组内相关系数评估一致性，独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的差异，对有统计学意义的参数绘制ROC曲线。采用Logistic回归建立联合诊断模型。DeLong检验比较单一参数与联合诊断效能的差异。结果两观察者测量结果一致性良好(组内相关系数＞0.75)。HCC组ADC信号强度图的最大值、平均值、方差、标准差及熵小于ICC组；能量、峰度及相关性大于ICC组(P＜0.05)。HCC组FA信号强度图的最大值、方差、标准差及长游程优势小于ICC组；相关性及短游程优势大于ICC组(P＜0.05)。其余参数差异无统计学意义(P＞0.05)。单个参数中，ADC-相关性鉴别HCC与ICC的效能最高，AUC为0.856，敏感度为75.0%，特异度为82.1%。当ADC-能量、FA-最大值、FA-短游程优势3个参数联合或者ADC-能量、ADC-相关性、FA-最大值、FA-短游程优势4个参数联合时均可获得最佳诊断效能，AUC值为0.877，敏感度为78.6%，特异度为84.6%。Delong检验显示联合诊断与多个参数相比较效能有显著提升(P＜0.05)。结论基于DTI的纹理分析可以提供多个参数鉴别诊断HCC与ICC。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer-weighted，APTw)和T2 mapping定量参数对直肠癌化疗和未化疗病灶对比研究的价值。材料与方法回顾性收集46例行盆腔3.0 T MRI扫描的直肠癌患者信息，分为化疗组15例(A组)和未化疗组31例(B组)。扫描序列包括APTw、T2 mapping等，由2名放射科医师参照T2加权成像(T2 weighted imaging，T2WI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)和动态对比增强MRI (dynamic contrast enhancement MRI，DCE-MRI)图像提供的解剖位置，选取APTw和T2 mapping参数图像对应的轴位最大病灶层面，分别将三个ROI放置在此层面的病灶上，测量其APTw值和T2值。采用组间相关系数(inter-class correlation coefficient，ICC)检验2名医师所测得数据的一致性；采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组APTw、T2值的差异；应用Logistic回归计算APTw-T2 mapping联合参数的预测值；分别评估两组间有差异的参数的ROC曲线。应用Delong检验比较APTw、T2 mapping及联合参数之间的效能差异。结果2名医师所测量的各参数一致性良好(ICC值均＞0.75)。A组和B组的APTw值、T2值分别为1.52%±0.56%、(72.67±8.56) ms和2.88% (0.77%)、86.31 (8.77) ms，A组均低于B组(P＜0.05)。APTw值和T2值区分A组与B组病变的AUC分别为0.934和0.923。APTw和T2值区分两组的敏感度、特异度和阈值分别为93.5%、93.3%、2.11%和90.3%、86.7%和80.79 ms。APTw-T2 mapping预测值鉴别两组的AUC、敏感度和特异度分别为0.981、100％和96.8％。Delong检验显示APTw-T2 mapping、APTw和T2 mapping两两之间AUC的差异无统计学意义。结论APTw和T2 mapping均能很好地定量区分直肠癌化疗与未化疗的病灶。

简介：摘要目的定量分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)狭窄患者FLAIR血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity，FVH)征评分与磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging，SWI)上不对称突出皮质静脉征(asymmetrical prominent cortical veins，APCVs)评分、静脉phase差值(Δφ)、静脉phase差值比值(rΔφ)、NIHSS评分及梗死体积之间的关系，进一步探讨FVH征评分的影响因素。材料与方法前瞻性研究我院神经内科住院治疗的34例单侧MCA狭窄的急性/亚急性脑梗死患者，记录其基本资料及入院和出院NIHSS评分(NIHSS入院，NIHSS出院)。所有患者均行常规MR及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)、SWI检查。两位影像科医师分别测量并评估MCA狭窄程度以及FVH征、APCVs征评分；观察病灶周围静脉，测量并计算静脉phase差值(Δφ)及比值(rΔφ)，测量梗死核心体积。所有患者分为血管狭窄轻-中度组和重度-闭塞组，采用独立样本t检验比较FVH、APCVs评分组间差异，运用Spearman相关性分析分别研究3组(整体、轻-中度组、重度-闭塞组) FVH评分与APCVs评分、Δφ、rΔφ、NIHSS评分、梗死体积的关系，采用多元线性回归探讨FVH征评分的影响因素。结果所有患者中，重度-闭塞组的FVH、APCVs评分均高于轻-中度组，差异有统计学意义(t=2.29，P=0.03；t=4.89，P＜0.001)。整体比较，FVH评分与APCVs评分、rΔφ、NIHSS入院评分之间正相关(r=0.55，P=0.001；r=0.35，P=0.04；r=0.39，P=0.02)。无论整体比较还是分组比较，FVH评分与Δφ、NIHSS出院、梗死体积均无相关性(P＞0.05)。APCVs评分是FVH评分的影响因素(B=0.48，P=0.002)。结论脑梗死责任动脉狭窄越明显，FVH征和APCVs征的范围越大，而FVH范围越大，局部脑缺氧越明显，神经功能受损越严重。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权（APTw）成像在评估亚急性期脑梗死梗死核心（IC）及缺血半暗带（IP）的酸碱度（pH）变化价值。方法前瞻性分析2019年4至11月大连医科大学附属第一医院23例单侧大脑中动脉供血区亚急性梗死患者（亚急性梗死组）的资料，另选15名健康志愿者作为对照组。所有受试者均接受常规MRI、DWI、动脉自选标记（3D-pCASL）及APTw检查。基于DWI图像、相对脑血流量（rCBF）及APTw图像确定亚急性梗死组IC及IP的范围，包括血流半暗带（CBF-DWI不匹配区，IPCBF）以及代谢半暗带（APTw-DWI不匹配区，IPAPT），采用3D ROI半自动测量亚急性梗死组患者IC及IPCBF的APTw值及体积。亚急性梗死组梗死侧与对侧APTw值比较、对照组双侧APTw值比较、IC与IPCBF区APTw值比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验，两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。IPCBF1.5体积、IPCBF2.5体积与IPAPT体积的比较采用Friedman检验。结果亚急性梗死组IC区与梗死健侧、对照组间各APTw值间均差异无统计学意义（P>0.05）。亚急性梗死组IPCBF区与IC区APTw值差异有统计学意义（P<0.05）。与IPCBF1.5对侧相比（3.7±1.7、-1.84±1.48、5.57±2.75），IPCBF1.5的APTwmax（3.07±1.41，t=-3.012，P=0.006）、APTwmin［-1.30（-1.74，-0.57），Z=-2.099，P=0.036］、APTwmax-min（4.51±2.58，t=-3.273，P=0.003）值减低；与IPCBF2.5对侧相比［-1.53（-2.80，-0.91），5.31±2.61］，IPCBF2.5的APTwmin［（-1.08（-1.60，-0.49），Z=-2.616，P=0.009］、APTwmax-min（4.41±2.72，t=-3.228，P=0.004）值减低。IPCBF1.5体积［107.51（50.08，138.61）mm3］、IPAPT体积［99.00（53.27，121.335）mm3］、IPCBF2.5体积［89.91（51.53，139.87）mm3］逐次降低（χ²=7.913，P=0.019），且IPCBF2.5体积明显小于IPCBF1.5体积（P=0.037）。结论亚急性脑梗死IC酸碱代谢变化不显著，而IP局部存在酸碱代谢失平衡，且代谢半暗带的范围与血流IP相吻合。

简介：摘要目的探讨敏感度编码(sensitivity encoded，SENSE)和压缩感知(compressed SENSE，CS)不同加速因子(acceleration factor，AF)对3D mDixon Quant技术腰椎椎体脂肪定量的影响，并分析腰椎椎体脂肪含量(fat fraction，FF)与年龄、性别和体质量指数(body mass index，BMI)的关系。材料与方法2020年1～7月在大连医科大学附属第一医院招募健康志愿者96名，其中男性45名，女性51名，年龄16～79岁，平均年龄(43.85±17.98)岁。将志愿者按照年龄段分为3组，青年组(＜40岁)、中年组(40～60岁)、老年组(＞60岁)。在Philips Ingenia CX 3.0 T MRI设备上采用3D mDixon Quant序列并使用不同加速技术(SENSE和CS)结合不同加速因子(acceleration factor，AF) (SENSE AF=2、4)和(CS AF=2、3、4、5、6、7、8)对志愿者行全腰椎扫描。两名放射科医师在Philips ISP (IntelliSpace Portall Version7)工作站上采用双盲法测量腰椎椎体(L1～L5) FF值，并对不同AF时图像信噪比(signal noise ratio，SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio，CNR)及扫描时间进行比较。结果两名观察者测量结果具有良好的一致性(ICC值均＞0.75)。不同AF时3D mDixon Quant序列测量腰椎椎体FF值无明显统计学差异(P=0.653)，但不同AF时SNR和CNR有明显统计学差异(P=0.001、0.006)。其中，CS3和CS7组、CS4和CS7组、CS4和CS8组间SNR和CNR差异有统计学意义(P＜0.05)。CS6时扫描时间较SENSE 2时缩短了60.66%，但FF值、SNR和CNR较其他组(S2、S4、CS2、CS3、CS4、CS5)而言无明显统计学差异(P＞0.05)。腰椎椎体FF值在3个年龄组间有明显统计学差异(F=20.876，P＜0.01)。其中，青年组FF值分别小于中年组与老年组，差异有统计学意义(P＜0.01)，而中年组与老年组间差异无统计学意义(P=0.086)。青年组中，男性腰椎椎体FF值高于女性(P＜0.05)，而在中年组和老年组，男性FF值略低于女性，但无统计学差异(P＞0.05)。男性腰椎椎体FF值与BMI呈中等正相关(r=0.634，P＜0.01)，而女性FF值与BMI无相关性(r=0.207，P=0.146)。结论3D mDixon Quant序列结合CS技术评估腰椎椎体脂肪含量是可靠的，且选择CS的AF最大为6时可在保证图像质量的同时大大缩短扫描时间，实现脂肪含量的快速、精准测量。年龄、性别和BMI等因素均对腰椎椎体脂肪含量产生影响，在对不同个体进行腰椎椎体脂肪含量分析和评估时应综合考虑这些影响因素。

简介：摘要颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因，早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。磁共振血管成像以无创、无辐射、软组织分辨率高等特点而在颈动脉狭窄评估方面具有重要意义。作者就时间飞跃法磁共振血管成像(time of flight magnetic resonance angiography，TOF-MRA)、对比增强磁共振血管成像(contrast enhanced MRA，CE-MRA)、四维相位对比磁共振血管成像(four dimensional flow magnetic resonance angiography，4D-Flow-MRA)、零回波时间动脉自旋标记血管成像(zero echo time arterial spin labeling magnetic resonance angiography，zTE-ASL-MRA)、黑血成像技术(black blood，BB)和磁共振同时非增强血管成像和斑块内出血成像(simultaneous noncontrast angiography and intraplaque hemorrhage imaging，SNAP)等磁共振血管成像技术以及磁共振快速成像技术在评估颈动脉狭窄的应用及研究进展予以综述。

简介：摘要目的探讨基于MRI评估的胰腺脂肪沉积、内脏脂肪和皮下脂肪与原发性高血压的相关性。材料与方法纳入54例高血压患者和108例对照者。应用半自动分割对全胰腺进行分割，并测量全胰腺脂肪分数值。应用Image J软件测量内脏脂肪(visceral adipose tissue，VAT)和皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue，SAT)面积，并记录VAT和SAT脂肪分数值(fat fraction，FF)，计算内脏/皮下脂肪组织的面积比(V/S)。数据由SPSS进行统计学分析。P＜0.05被认为差异具有统计学意义。结果高血压患者全胰腺脂肪分数值、VAT和SAT面积、V/S、VAT和SAT脂肪分数值均高于对照者。全胰腺脂肪分数值对高血压的诊断价值最高(AUC＝0.816)。全胰腺脂肪分数的阈值为10.15％，对高血压诊断的敏感度为75.9％，特异度为81.5％。全胰腺FF与VAT面积和脂肪分数值呈中等相关性(r＝0.541、0.561)；与SAT面积、脂肪分数值和V/S的相关性较低(r＝0.280、0.324、0.266)。结论高血压者与全胰腺脂肪分数、VAT和SAT增多有关。全胰腺脂肪分数与VAT和SAT的增加相关。

简介：摘要目的应用3D mDixon Quant序列，探讨半自动分割技术对全胰腺脂肪定量的可行性。材料与方法纳入30名健康志愿者在3.0 T磁共振(Ingenia CX，Philips)上应用3D mDixon Quant序列进行上腹扫描。男14例，女16例，年龄22~69岁(中位年龄48岁)；体质量指数(body mass index，BMI)为17.71~32.59 kg/m2(中位BMI为24.57 kg/m2)。重建图像导入飞利浦ISP (IntelliSpace Portal，Philips)工作站，在脂肪分数图像上采用传统感兴趣区画取法和半自动分割技术进行胰腺脂肪测量。分别于胰腺钩突部、头颈部、体部和尾部各放置3个ROI。所有ROI尽可能避开血管、胰管和内脏脂肪组织。将各ROI的脂肪分数平均值定为该区域的脂肪分数值，然后将每个区域的脂肪分数平均值计算为全胰腺脂肪分数值。另在脂肪分数图像上手动勾画胰腺组织，然后对全胰腺组织进行半自动分割，自动计算全胰腺脂肪分数值。记录每次获得全胰腺脂肪分数所需时间。两名观察者(影像诊断经验分别为3年和5年)分别采用两种方法进行胰腺脂肪分数测量。数据经SPSS 22.0统计软件进行统计分析。采用Shapiro-Wilk检验对数据进行正态性检验。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients，ICC)检验两位观察者数据的一致性。采用非参数Mann-Whitney U检验两种方法全胰腺脂肪分数和所需时间的差异性。结果两位观察者数据一致性良好(ICC=0.981、0.929)。两组全胰腺脂肪分数一致性(ICC=0.981)良好。两组全胰腺脂肪分数(%)分别为3.73(2.97，5.84)、4.20(3.05，6.21)，半自动分割技术测得胰腺脂肪分数值略大于传统感兴趣区画取法，差异性无统计学意义(Z=-0.466，P>0.05)；两组所需时间差异具有统计学意义(85 s vs 133 s，Z=-6.238，P<0.05)。结论半自动分割技术对胰腺脂肪的定量是可行的，其在保证结果准确的情况下，可以明显缩短测量时间，具有很好的临床应用前景。

简介：摘要目的旨在探究吸烟志愿者心脏磁共振（cardiac magnetic resonance，CMR）右心室（right ventricle，RV）心肌应变（myocardial strain，MS)、RV结构及功能参数与吸烟参数之间的相关性情况。材料与方法前瞻性收集2019年5月至2020年1月期间在大连医科大学附属第一医院行标准心脏图像采集的正常男性吸烟志愿者49例。记录、汇总每位志愿者的详细吸烟情况。于GE 3.0 T磁共振扫描仪完成心脏二腔心、三腔心、四腔心以及左心室(left ventricle，LV）短轴电影图像扫描。测量RV的整体径向应变（global radial strain，GRS)、整体圆周应变（global circumferential strain，GCS)、整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS）及RV结构、功能参数。采用Spearman相关系数分析志愿者吸烟参数与RVMS、结构及功能参数之间的相关性情况。结果吸烟时间仅与RVGLS呈正相关(r=0.324，P=0.023)；吸烟强度与RVGRS、RVGCS呈正相关(r=0.374，P=0.008；r=0.345，P=0.015)；与RV的舒张末期容积指数（end-diastolic volume index，EDVi)、收缩末期容积指数（end-stolic volume index，ESVi）呈负相关(r=-0.318，P=0.026；r=-0.325，P=0.022)；吸烟负担与RVGRS、RVGLS呈正相关(r=0.298，P=0.037；r=0.372，P=0.009)。结论吸烟会影响到RV，在一定负荷状态下，随着吸烟时间延长与吸烟数量增多，RVMS参数显著代偿性增高，RV心肌对吸烟造成的影响存在代偿性机制可能。

简介：摘要目的比较结合压缩感知技术与敏感度编码技术的3D mDixon序列以及3D Vane序列在肝脏检查中的应用价值。材料与方法使用3.0 T MR对23名健康志愿者（男性13例，女性10例）分别采用自由呼吸3D Vane、屏气3D mDixon sensitivity encoding (SENSE）与3D mDixon Compressed SENSE (CS，压缩感知）序列进行上腹部MR扫描，按照上述技术分为A、B、C组。由2名观测者分别对肝脏图像质量进行5分制主观评分，并在肝门水平肝脏的肝右叶前、后段和肝左叶内、外段及其相应层面同一相位方向的右侧竖脊肌划定感兴趣区，测量三组图像肝脏及竖脊肌的信号值（signal，SI)、噪声（standard deviation，SD）值，分别计算图像信噪比（signal to noise ratio ，SNR)、对比噪声比（contrast to noise ratio，CNR)。分别使用Wilcoxon检验以及卡方检验对三组肝脏肝右叶前、后段和肝左叶内、外段SNR、CNR及三组图像质量评分结果进行组间统计学分析。结果2名观测者对A、B、C三组图像的客观测量数据与图像主观评分的一致性良好(Kappa和ICC值均大于0.75)。三组图像质量评分分别为4.3±0.56、4.7±0.56、4.7±0.56。B、C组图像质量评分均明显高于A组(P<0.05)。三组肝右叶前、后段和肝左叶内、外段的SNR、CNR分别为8.03±3.08、29.25±7.08、29.25±7.08、8.03±3.08；15.75±5.37、43.89±10.30、40.27±12.49、11.37±5.42；16.95±5.48、46.55±10.47、46.56±10.48、16.95±5.48。B、C组图像肝右叶前、后段的SNR、CNR均明显高于A组(P<0.05）；C组图像肝左叶内、外段SNR、CNR也均明显高于A组(P<0.05）；B、C组间图像肝右叶前、后段、肝左叶内外段的质量评分及SNR、CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。3D Vane的扫描时间为111 s；相对于结合SENSE的3D mDixon序列，结合CS的3D mDixon序列扫描时间缩短约15.3% (15.1 s与13.1 s)。结论相对于自由呼吸3D Vane序列，屏气结合SENSE的3D mDixon序列与结合CS的3D mDixon序列能有效提高图像的信噪比、对比噪声比，提高图像质量，并且显著缩短扫描时间。而CS技术可以进一步缩短扫描时间（减少约15.3 %)，对于难以坚持屏气15 s以上的患者的肝脏扫描时有较好的临床应用前景。