简介：IDC中国行业研究与咨询服务部研究经理张亚男分析认为,京东建立商采平台,较具意义：首先,打破传统流通业层层代理模式,缩短利润链,降低渠道成本,提升品牌商利润空间;其次,打破时间与空间及地理区域限制,提升分销效率,符合消费电子类产品快速迭代的需求;再次,为企业提供电商采购整体解决方案,加速公共客户（含政府、央企）、KA（大型知名企业）及SMB（中小企业）三类客户电商化采购进程.

简介：摘要目的探讨三甲胺氧化物（TMAO）水平与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法该研究为横断面研究。连续收集2016年11月至2018年1月因疑诊冠心病于北京医院心内科导管室行冠状动脉造影的住院患者，根据是否合并糖尿病分为冠心病合并2型糖尿病组（CHD-DM组）和冠心病不合并糖尿病组（CHD-nDM组）。收集入选患者的一般临床资料。通过液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）法检测患者血清TMAO水平。记录入选患者的冠状动脉病变支数并进行Gensini评分。采用Spearman相关分析评估TMAO与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。采用多因素logistic回归模型分析TMAO与高Gensini评分的相关性。结果研究共入组患者590例，其中CHD-DM组238例，CHD-nDM组352例。与CHD-nDM组比较，CHD-DM组患者年龄较大、体重指数较高、收缩压较高，具有高血压病史及他汀类药物应用史的患者比例较高（P均<0.05）。CHD-DM组多支病变（2支及以上）患者比例高于CHD-nDM组（P<0.001）。CHD-DM组患者Gensini评分高于CHD-nDM组（P<0.05）。与CHD-nDM组比较，CHD-DM组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较高（P均<0.001），低密度脂蛋白胆固醇水平较低（P<0.05），尿素水平较高（P<0.05），血红蛋白水平较低（P<0.05）。CHD-DM组患者血清代谢物TMAO水平为272.0（136.2，456.0）μg/L高于CHD-nDM组的171.1（99.3，289.6）μg/L（P<0.001）。Spearman相关分析结果显示，TMAO水平与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关（r值分别为0.178、0.189，P均<0.001），与年龄、血糖水平呈正相关（r值分别为0.260、0.111，P分别<0.001和0.01）。在校正了年龄和性别后，TMAO水平仍与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关（r值分别为0.101、0.230，P分别为0.02和<0.001），与血糖水平呈正相关（r=0.131，P<0.01）。校正了年龄、性别、体重指数、高血压史、血脂异常史、吸烟史、他汀类药物应用史以及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平后，多因素logistic回归分析结果显示，TMAO水平仍与冠心病合并2型糖尿病患者Gensini评分呈正相关（OR=2.25，95%CI 1.16~4.38，P=0.017），但与冠心病不合并2型糖尿病患者Gensini评分无显著相关性（OR=1.29，95%CI 0.72~2.31，P=0.386）。结论冠心病合并2型糖尿病患者血TMAO水平明显升高，且其与此类患者冠状动脉病变程度独立相关。