简介:摘要 目的 研究异形局部排风罩控制物料筛分过程粉尘态化学毒物逸散的新设施,为局部排风设施设计方法、罩型选择提供参考。方法 选取某研究所物料筛分工序作为研究对象,采用职业卫生调查、三维建模及仿真模拟技术,对其局部排风设施罩型进行方案设计,并进行分析与比对。结果 结合现场与仿真模拟结果,选择大腔体且底部带有冲洗排水口的非标钳形排风罩,既能满足筛分落料的粉尘逸散,又能满足工艺清洗需要,确保排风罩内的粉尘易清理、不积聚。结论 三维建模和仿真模拟技术可应用于不同工况下生产作业场所尘毒危害的控制,不但优化了局部排风罩的选型方法,而且提高了局部排风设施设计的可操作性。
简介:[摘要]目的 研究急性肾衰竭患者连续性血液净化(CRRT)治疗期间基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的优质护理效果。方法 选择我院2021年1月至2023年1月接诊的80例急性肾衰竭患者进行研究,按照随机数表法,把患者均分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受CRRT治疗,对照组给予常规护理,观察组给予基于FMEA模型的优质护理。比较两组患者护理前后的肾功能指标、血流动力学指标、炎症指标,以及并发症情况。结果 护理前,两组患者的Scr、BUN和UA水平差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组以上水平均显著低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的DBP、SBP和HP水平差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组以上水平均显著低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的IL-6、TNF-α和Hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组以上水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症的总发生率(7.5%)显著低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性肾衰竭患者在CRRT治疗期间,应用基于FMEA模型的优质护理效果显著,可显著改善患者的肾功能、血流动力学,减少炎症反应和并发症,值得临床上应用及推广。
简介:摘要目的开发一种将2型糖尿病患病相关因素作为诊断预测因子在社区人群中进行2型糖尿病筛查的列线图模型。方法选取2020年10月至2020年12月参加新疆克拉玛依社区"全民健康体检"、体检资料完整、符合入选及排除标准的6 028名社区居民作为研究对象。研究对象的体检资料采集包括病史收集、体格检查、实验室检查和超声检查。采用随机分割抽样方法将人群分为训练集和验证集队列,运用LASSO回归分析,筛选与糖尿病相关的独立影响因素。将筛选出的独立相关因素纳入到多因素logistic回归,并使用RMS软件包来构建列线图,利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积衡量模型的区分度,利用校准曲线直观地反映模型的校准度。结果在建模组中,多因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别(女性)、高血压病史、高血脂病史、HbA1C、尿微量白蛋白、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数和三酰甘油葡萄糖生成指数这8个因子为糖尿病的独立相关因子,OR分别为1.053(95%CI 1.038~1.069)、0.681(95%CI 0.512~0.906)、1.802(95%CI 1.227~2.626)、1.789(95%CI 1.303~2.448)、10.973(95%CI 8.318~14.745)、1.002(95%CI 1.001~1.004)、2.914(95%CI 2.248~3.799)和2.673(95%CI 2.03~3.536)。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.945和0.955。ROC曲线中最佳临界值在训练集中为0.178(灵敏度0.930,特异度0.839),在验证集中为0.201(灵敏度0.945,特异度0.848)。结论本研究建立的2型糖尿病筛查模型具有较高的灵敏度和特异度,可作为筛查2型糖尿病高危人群的工具。
简介:摘要目的为应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的大规模流行,依托有资质、有能力的检测机构,建立了每日万人份的应急核酸检测及千人份高通量测序实验室(武汉"火眼"实验室)。运用数学模型分析武汉"关闭离汉通道"后检测能力快速扩大对于疫情防控效果的影响。方法在2020年1月23日武汉"关闭离汉通道"后,依据湖北省卫健委通报的疑似病例数据,以及"火眼"实验室每日检测数据,通过建立非线性、竞争性微分方程模型,模拟检测能力对实现疑似病例"清零"和"日清日结"的影响。结果在万人级病原检测实验室没有建成的情况下,疑似患者高峰数量将从23 000例上升到33 700例(增长47%),疑似患者数量下降的转折点将延后6 d,实现"日清日结"将延迟11 d,疑似患者隔离成本将增加124%;万人级病原检测实验室饱和运转的情况下,疑似患者例数高峰将减少56%,超过22 800例疑似患者能够提前获得诊断和收治,疑似患者数量下降转折点将提前1周到来,实现"日清日结"可提前约12 d,隔离成本可减少72%;理想情况下,若"关闭离汉通道"时立即将日检测能力超过10 500例的规模化检测平台投入使用,则可始终保证疑似病例"日清日结"。为让"关闭离汉通道"持续时间和隔离成本最小化,需将规模化、标准化检测平台建设与"关闭离汉通道"、床位扩容、加强救治能力等措施同步执行,并向检测平台持续送样,保证饱和运行。结论建设"平战结合"的精准检测平台是新发传感染病防控的关键一环,应作为重要基础设施统筹配置加以保障。