简介：德国弗赖堡行政区图特林根医学城儿童医院，整体散发着儿童空间的气息，尤其是它的炫彩标识系统，每层设定一个代表颜色，从蓝色、绿色、红色、黄色、灰色，色系渐变过渡，从而活跃了医院的各个空间，使患者能够清晰地辨别自己要去的楼层。此设计辅以医院内详细的指示标识系统，为患者就医提供了极大的便利。

简介：本文从三个方面论述了积极的自我形象是儿童成长的助力,1、积极的自我形象是儿童心理健康的核心因素。2、积极的自我形象能导致儿童学业成功。3、积极的自我形象是儿童良好人际关系建立的重要条件。

简介：

简介：根据北京市自学考试的缺考数据，通过文献研究、调查和访谈等方式，从宏观、中观和微观三个层面分析考生缺考的原因有：自学考试的政策法规没有完全落实；其他高等教育形式的冲击；北京市自学考试相关政策的影响；自学考试的助学和服务机构对考生的教育与指导不足；考试时间冲突；考生急于求成，考前复习不够充分；考生报错专业或课程等。

简介：加强农村留守儿童的福利保障,最大程度满足其成长、发展诉求,对于促进留守儿童健康成长、预防未成年人违法犯罪、维护社会和谐稳定具有重要意义。针对农村留守儿童现实需求及福利缺失情况,构建包括政策、行政、服务在内的＂三位一体＂农村留守儿童福利保障支持体系,有助于切实提升留守儿童福利保障的质量与水平。

简介：摘要目的分析和探究医院在进行贵重药品管理过程中出现的问题，以及优化措施。方法2015年10月—2016年5月我院贵重药品采用ABC管理方案进行干预。并系统性回顾2014年10月—2015年5月我院药品库存管理过程中的相关资料。与此同时，结合医院定期、定量的订货模式进行管理。并进行比较研究。结果结果显示，相对之前的药物管理模式，医院应用ABC药品管理模式后，药品的周转时间得到了明显的改善，存在可见差异，P＜0.05。同时该药品的周转率显著的增加，存在差别，P＜0.05。结论医院的贵重药品库存管理过程中应用ABC管理模式进行干预有着较好的价值，可以保证药品的周转率和周转时间，确保医院的药品管理有条不紊地进行，降低药品管理过程中资金的浪费。

简介：摘要目的探讨儿童重症监护病房（PICU）内急性坏死性脑病（ANE）患儿死亡的危险因素。方法多中心回顾性研究。纳入首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院、河北医科大学附属河北省儿童医院和深圳宝安区妇幼保健院共4家医院PICU 2014年12月1日至2020年12月1日收治的39例ANE患儿，根据出院临床结局将患儿分为存活组和死亡组，比较两组患儿临床资料的差异，采用单因素Logistic回归分析死亡危险因素及其相对危险度。结果纳入39例ANE患儿，男18例、女21例；中位发病年龄30月龄；出院病死率为41%（16/39）。29例（74%）患儿的发病年龄<4岁，前驱感染以流感病毒最常见（80%，20/25）。入PICU时死亡组休克比例高于存活组［12/16比 17%（4/23），P=0.001］。死亡组患儿入PICU时格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于存活组［3（3，6） 比6（5，7）分，Z=-2.598，P=0.009］，其最优界值为4分，且死亡组GCS≤4分的比例高于存活组［10/16比 22%（5/23），P=0.018］。死亡组患儿入PICU时ANE严重程度评分（ANE-SS）高于存活组［5（2，6） 比2（1，4）分，Z=-2.436，P=0.015］，死亡组ANE-SS高风险比例高于存活组［9/16比22%（5/23），P=0.043］。存活组应用大剂量甲泼尼龙［20 mg/（kg·d）］的比例高于死亡组［43%（10/23）比1/13，P=0.031］。单因素Logistic回归分析表明入PICU时存在休克［比值比（OR）=14.250，95%置信区间（CI）2.985~68.018，P=0.001］、GCS≤4分（OR=6.000，95%CI 1.456~24.733，P=0.013）及ANE-SS高风险（OR=4.629，95%CI 1.142~18.752，P=0.032）为ANE患儿死亡的危险因素。结论ANE多见于4岁以下的流感儿童。入PICU时存在休克、GCS≤4分及ANE-SS高风险为ANE患儿死亡的高危因素。大剂量甲泼尼龙可能会改善ANE患儿的预后。

简介：摘要分析和探究我国医院药物日常管理的相关模式，把“服务群众、以人为本”的理念融入医药药房的日常管理中。近年来，随着医疗卫生事业的不断发展，医院药房成为医院不可或缺的一个重要部门，但是存在药品管理不规范、暗盒交易等不良事件。本报告根据医院药房管理的实际出发，结合现有的医院药物管理条例。从药房管理现状、相关制度、药品的采购、储存、管理几个方面来阐述，减少不良状况的发生，进一步确保提高整体的服务质量，为医院实现持续发展提供有力、科学的理论数据支持。

简介：摘要目的了解上海单中心风湿性疾病住院患儿疾病谱的变化趋势，提高对儿童风湿性疾病的认识。方法回顾性分析2005—2016年复旦大学附属儿科医院5 950例患者的临床资料，采用χ2检验进行发生率的比较和分析。结果①住院例数位列前3位的分别是：川崎病2 633例（44.3%），过敏性紫癜（HSP）2 109例（35.4%），幼年特发性关节炎（JIA）574例（9.6%）。②除外HLP，其余病种住院人数均呈上升趋势。③近6年住院的风湿性疾病种类由原来的17种增长到目前37种。④ SLE患者逐年增长（112/2 348和197/3 602，χ2=1.41，P=0.235），重症狼疮患者数亦较前增多（35/112和55/197，χ2=0.38，P=0.536）。⑤风湿性疾病合并巨噬细胞活化综合征（MAS）的发生率为7.2‰（43/5 950），幼年型关节炎伴全身发作（sJIA）中有12.9%（26/201）出现过MAS，占风湿性疾病合并MAS总数的60.5%（26/43）。近6年风湿性疾病合并MAS（χ2=14.1，P<0.01），及sJIA合并MAS均明显增多（χ2=11.2，P<0.01）。⑥ 1.1%（64/5 950）风湿性疾病相关肺部病变，幼年型皮肌炎（JDM）中24.4%（20/82）合并风湿性疾病相关肺部病变，占风湿性疾病相关肺部病变总人数的31.3%（20/64）。近6年风湿性疾病并发相关肺部病变及患者明显增多（χ2=5.66，P=0.017）。⑦儿童风湿性疾病病死率为3.7‰（22/5 950），45.5%发生于SLE（10/22）。近6年SLE病死率有所下降（5/112和5/197，χ2=0.34，P=0.558）。结论风湿性疾病住院患者病种及人数由多到少依次为川崎病、HSP、JIA、SLE及JDM。在每年总患者数相对稳定情况下，少见、疑难、危重病种逐年增多。虽近6年SLE仍是风湿性疾病主要死因，但病死率逐年下降。

简介：医院信息化是现代医院管理中颇受注目的领域。如果说上马诸如医院管理信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)是为医院搭建起高速公路的话,那么管理、优化和维护这些高速公路的人更是决定医院信息化水平高低的因素之一。前不久,北京一家著名医院贴出了一张招聘信息中心主任的启事,但启事贴出半个多月,应聘者寥寥,而能达到相应要求的更是少之又少。有业内人士分析认为,招不到人的原因,一是本来

简介：摘要：随着社会和经济的发展，我国医疗事业得到了迅速的发展。为了有效促进医疗事业的稳定发展，必须加强医院管理体制。医院内部纪检监督工作是医院管理体制中的重要组成部分，对医院的发展有着非常重要的意义。在医院内部纪检监督工作中，医院招标采购监督机制的制定和实施，是保障医院稳定发展的有力保障。如果缺乏相应的招标采购监督机制，将会导致医院在医疗设备的采购等方面出现腐败问题。本文将对加强医院招标采购监督管理进行研究。

简介：摘要肺炎支原体脑炎是儿童肺炎支原体感染的肺外并发症之一，重症患儿病死率和神经系统后遗症发生的风险较高。肺炎支原体脑炎临床诊断困难，需在确诊脑病的前提下结合病原检测证据的可靠性进行分层诊断。其抗生素选择除了要考虑抗生素是否对肺炎支原体敏感，还要考虑抗生素的组织穿透性以及儿童用药的安全性等诸多细节。这些问题都可能导致儿童肺炎支原体脑炎诊疗上的延误，影响患儿预后。本文拟在对肺炎支原体脑炎的诊断、肺炎支原体脑炎抗生素的选用原则及特点加以介绍和归纳，希望对临床医生有所帮助。

简介：摘要目的解读《2011年英国儿童疑似病毒性脑炎诊疗指南》。方法对2011版英国指南中关于疑似病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断、检查方法及治疗进行综合解读。结果2011版英国指南中对脑炎的诊断及鉴别诊断中常见的10个问题给出了35条建议，治疗中常见的8个问题给出了24条建议，并提供了关于特殊人群(如海外旅行归来患者，免疫缺陷患者)脑炎诊疗方面的16条建议，建议强度从A到D(由强到弱)，支持建议的证据质量从Ⅰ到Ⅲ(由高到低)，同时对各项建议做了一定程度的证据说明，以方便临床医生参考选择。结论指南中对儿童疑似病毒性脑炎管理给出了若干条建议，同时对临床上一些常见病毒感染后脑炎的治疗给出了标准化的方案，虽然指南发表时间偏早，但对目前临床医生管理和诊治儿童病毒性脑炎患者仍然能够提供指导和帮助。

简介：摘要肺炎支原体脑炎是儿童肺炎支原体感染的肺外并发症之一，重症患儿病死率和神经系统后遗症发生的风险较高。肺炎支原体脑炎临床诊断困难，需在确诊脑病的前提下结合病原检测证据的可靠性进行分层诊断。其抗生素选择除了要考虑抗生素是否对肺炎支原体敏感，还要考虑抗生素的组织穿透性以及儿童用药的安全性等诸多细节。这些问题都可能导致儿童肺炎支原体脑炎诊疗上的延误，影响患儿预后。本文拟在对肺炎支原体脑炎的诊断、肺炎支原体脑炎抗生素的选用原则及特点加以介绍和归纳，希望对临床医生有所帮助。

简介：摘要目的分析儿童使用羟氯喹的主要疾病谱，初步评价儿童使用该药物的安全性和依从性。方法以2008年1月至2019年12月在复旦大学附属儿科医院住院或出院后随访期间使用羟氯喹的528例患儿为研究对象，回顾性分析该药使用疾病谱，对其中持续使用羟氯喹超过3个月且随访超过6个月的患儿进行药物安全性及依从性评价。收集人口学信息、诊断、羟氯喹使用初始剂量、持续使用时间、累积使用剂量、相关不良反应报告，眼科检查项目与结果等资料进行分析。系统性红斑狼疮（SLE）与其他病种间持续使用时间和累积使用剂量的差异比较采用Mann-Whitney检验。结果12年共计528例患儿使用羟氯喹，其中男156例、女372例，初次用药年龄为（10.5±3.2）岁。其中风湿性疾病514例（97.4%），肺间质病变5例（0.9%）和其他系统疾病9例（1.7%）。风湿性疾病中前3位依次为SLE（316/514，61.5%），幼年型特发性关节炎（69/514，13.4%），幼年型皮肌炎（56/514，10.9%）。同期SLE诊断397例，羟氯喹使用比例最高（316/397， 79.6%），且逐年增多。肺间质病变包括4例SFTPC基因缺陷相关间质性肺病。528例使用羟氯喹的患儿中397例纳入药物安全性及依从性分析，初始剂量为（4.2±1.0）mg/kg，持续使用时间为29.6（14.9，48.8）个月，最长者127个月，最大累积使用剂量为566.8 g。SLE患儿的持续使用时间（Z=-3.191，P=0.001）和累积使用剂量（Z=-5.355，P=0.001）均显著高于其他病种。所有随访患儿用药前均进行全面眼科检查，354例（89.2%）在本院眼科随访，其中65.5%（232/354）可达到每年1次及以上的定期随访。随访期间1例患儿在用药32.7个月时发生皮肤严重不良反应，无其他严重不良反应发生，无羟氯喹相关视网膜病发生，5例自行停药。结论羟氯喹主要用于SLE为主的儿童风湿性疾病中。长期使用安全性好，严重不良反应少；用药及眼科随访依从性好。

简介：摘要近年来，在新医改的推行下，医院运营成本核算已成为医院经营发展、实现“低耗高效”的重要组成部分。但在实际的管理过程中仍存在较多薄弱环节，严重制约了医院运营成本核算向科学化管理与控制的发展。本文在结合自身医院实践经验的基础上，针对医院运营成本核算管理与控制中亟待解决的问题提出了相关的改进措施，以期医院运营成本管理模式能得到更有效地完善。

简介：摘要目的分析总结儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特点、诊疗经过、头部影像学变迁及预后随访情况，以期提高临床医师对此疾病的认识。方法回顾性收集2014年1月至2020年12月入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房(PICU)临床诊断为ANEC的13例患儿资料，其中男7例，女6例；年龄中位数为30个月。分析其临床表现、实验室检查、诊疗经过及头部影像学资料，并对存活患儿进行电话随访。结果13例患儿入院前均有发热和抽搐症状，发热距离出现意识障碍的时间中位数为48 h，头颅磁共振成像呈对称性多灶性脑损害。13例患儿均应用糖皮质激素治疗，10例输注人免疫球蛋白治疗，8例行血浆置换治疗。13例中死亡7例，随访5例，身高、体质量发育同健康儿童，免疫力正常，1例运动智力同健康同龄儿，儿童整体表现分类量表评分良好，余4例留有不同程度后遗症，均表现为语速慢和运动受限。结论ANEC多发生于冬季和年幼儿，病情进展迅速，发热抽搐后很快出现意识障碍，死亡率高；早期头部影像学特征性改变是诊断的重要依据，存活患儿多遗留后遗症，多表现为语速慢和运动受限，经系统康复治疗后远期效果良好。

简介：摘要从目前来看，医院人事档案资料整编工作依旧采取传统模式，在一定程度上加大了工作人员的工作负担。在这种情况下，改革医院人事档案资料整编制度势在必行，刻不容缓。

简介：摘要目的了解儿童肺炎支原体（Mp）感染的临床特征，分析Mp与其他病原体混合感染的相关因素，为完善儿童社区获得性肺炎（CAP）防治提供证据支持。方法基于在苏州大学附属儿童医院（SCH）开展的急性呼吸道感染病例监测，筛选2018-2021年在SCH住院的<16岁CAP病例，采用统一的调查表收集研究对象基本情况、基础疾病史、临床表现等信息，通过医院检验信息系统查询研究对象的病原检测结果，比较Mp、细菌、病毒等病原体感染者的临床特征，比较Mp混合其他病原感染对病情严重性的影响，采用logistic回归模型分析Mp混合其他病原感染的相关因素。结果共收集8 274名CAP住院病例，其中Mp阳性2 184例（26.4%）；Mp检出率女童高于男童（P<0.001），随月龄增加而升高（P<0.001），夏秋季高于冬春季（P<0.001）。喘息、气促、喘鸣音及肺部呈片状阴影的发生率，以及发热和住院天数等指标在Mp、细菌和病毒感染病例中的差异均有统计学意义（均P<0.05）。<60月龄Mp混合感染病例出现喘息症状及痰鸣音和喘鸣音的比例高于单纯感染病例，≥60月龄混合感染病例较Mp单纯感染更易出现气促症状（均P<0.05）。多因素logistic回归模型分析显示，男童（aOR=1.38，95%CI：1.15~1.67）、<6月龄（aOR=3.30，95%CI：2.25~4.89）、6~月龄（aOR=3.44，95%CI：2.63~4.51）、24~月龄（aOR=2.50，95%CI：1.90~3.30）、48~71月龄（aOR=1.77，95%CI：1.32~2.37）和3个月内呼吸系统感染史（aOR=1.28，95%CI：1.06~1.55）为Mp混合其他病原感染的相关因素。结论Mp是导致儿童CAP住院的主要病原体，单纯Mp感染病例较细菌、病毒感染病例发热天数更长；Mp常与细菌和病毒混合感染，男童、<72月龄和3个月内呼吸系统感染史是Mp混合感染的相关因素。

简介：【摘要】目的：研究应用图片交换沟通系统对自闭症儿童康复的促进效果。方法：此次研究的时间区间为2020年10月--2022年10月期间，随机抽取在此期间内我院收治的自闭症儿童48例进行研究，根据采取护理方案的差异，将采用常规护理干预的24例纳入对照组，将应用图片交换沟通系统护理的24例纳入观察组，使用PEP-3量表测评两组患儿干预前后在行为模式、沟通模式、肢体功能方面的评分情况。结果：干预前两组患儿在行为模式、沟通模式、肢体功能方面的评分差异不明显，干预后两组患儿的相关功能均改善，但观察组患儿的各项得分均显著高于对照组，P＜0.05。结论：应用图片交换沟通系统可对自闭症儿童康复起到明显的促进效果，能够改善患儿在为模式、沟通模式、肢体功能方面的状况，可在临床上推广。